支原体肺炎伴肺部实变改变患儿的临床特征分析

目的探讨支原体肺炎伴肺部实变改变患儿的临床特点,以期对此类疾病的诊断和治疗提供帮助。方法回顾性分析2017年1月~2018年6月本院收治的112例支原体肺炎伴肺部实变改变患儿,统计患儿的年龄、住院时间等一般情况。分析患儿的血常规、血生化等常规检查结果,汇总患儿异常指标分布情况。比较患儿治疗前后的T淋巴细胞(CD3^+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)、细胞毒性T细胞(CD8^+)及辅助/诱导T淋巴细胞与抑制/细胞T淋巴细胞比值(CD4/CD8)等细胞免疫学指标和用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼吸前期瞬间流速(FEF25)、呼吸中期瞬间流速(FEF50)、呼吸后期瞬间流速(FEF75)及呼气中段流速(FEF25-75)等肺功能指标。疗程结束后,统计患儿的并发症发生情况、治疗方法及预后转归情况。结果学龄儿童支原体肺炎伴肺部实变改变发病率最高;常规检查异常指标主要包括血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、乳酸脱氢酶(LDL)等;治疗后患儿的FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1/FVC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿治疗后的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4/CD8值高于治疗前,CD8^+值低于治疗前,治疗前后的细胞免疫学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经过有效治疗后,仅1例患儿出现后遗症。结论各年龄段儿童均有可能发生支原体肺炎伴肺部实变改变,常规检查可用于辅助筛查疾病,经正规治疗后,患儿肺功能及细胞免疫学指标恢复正常,大部分患儿预后良好。

儿童支气管镜治疗支原体肺炎并肺部实变疗效分析

目的:分析儿童支气管镜治疗支原体肺炎并肺部实变疗效。方法:选取2018年1月~2020年12月收治的80例支原体肺炎同时影像学有实变表现的患儿为研究对象,按照患儿治疗方法不同,将40例实施联合治疗的患儿作为实验组,其余40例实施常规治疗的患儿作为对照组,观察两组患儿治疗效果及不良事件发生率。结果:实验组患儿临床疗效显著好于对照组(P<0.05),其中,实验组总有效率为97.50%,对照组总有效率为82.50%,且实验组治疗不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),其中,实验组不良事件发生率为2.50%,对照组不良事件发生率为10.0%。结论:在支原体肺炎并肺部实变的患儿治疗过程中,支气管镜肺泡灌洗可以快速改善患儿临床症状,促进实变部位炎症吸收,缩短病程,疗效显著。

经皮肺穿刺活检术在肺部实性占位性病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部实性占位性病变中的临床诊断价值及并发症的相关危险因素。方法回顾性分析重庆市九龙坡区人民医院肿瘤科125例肺部实性占位性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,统计穿刺成功率、诊断准确率及误诊率,观察和分析术后并发症及相关危险因素。结果 125例患者124例穿刺成功,穿刺成功率为99.2%;121例穿刺结果与临床最终诊断符合,诊断准确率为96.8%,其中肺部恶性病变104例,一次穿刺诊断阳性率为95.2%(99/104),5例患者二次穿刺或手术确诊。125例患者中27例出现并发症,并发症发生率为21.6%(27/125),其中气胸发生率为8.0%(10/125)、咯血发生率为8.0%(10/125)。多因素分析显示,并发症的发生主要与病灶大小、有无基础肺疾病等因素有关,结节直径越小,术后咯血发生率越高(P=0.002),合并基础肺疾病,术后气胸发生率越高(P=0.013)。气胸及咯血发生率与性别、年龄、吸烟史及病灶距离胸壁的距离等因素无关(P>0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是明确肺部实性占位性病变性质安全、有效的方法。

双源CT双能量技术在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量技术在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 48例肺部实性病变患者经病理证实为肺癌34例,肺部良性病变14例;均行胸部CT常规平扫及双能量模式增强扫描,对病变内_(动脉期)及_(静脉期)碘增加值(Overlay)、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)进行比较与分析。结果肺癌患者NIC_(静脉期)明显高于肺部良性病变患者(P<0.05);而Overlay_(动脉期)、碘浓度_(动脉期)、NIC_(动脉期)、Overlay_(静脉期)、碘浓度_(静脉期)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肺癌患者Overlay_(静脉期)明显高于Overlay_(动脉期)(P<0.05),NIC_(静脉期)亦明显高于NIC_(动脉期)(P<0.05),碘浓度_(动脉期)与碘浓度_(静脉期)比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺部良性病变患者Overlay、碘浓度、NIC_(静脉期)与_(动脉期)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双源CT双能量技术参数如Overlay_(静脉期)、NIC_(静脉期)等有助于肺部良恶性病变的鉴别。

早期以腹痛为主要症状的大叶性肺炎误诊原因的探讨

大叶性肺炎早期以腹痛为主的病例较少见,易造成误诊。现将我们自1976年至1989年遇到的7例病人报告如下。临床讨论大叶性肺炎是一种急性肺部炎性疾病。典型临床表现是以突然寒战,高热、胸痛、咳嗽。

断奶仔猪爆发严重呼吸道疾病

2012年9月和10月,西班牙一家规模为1 050头母猪的猪场其断奶仔猪出现呼吸道疾病的症状。经过实地采样、实验室检测、分析,得出这次仔猪在断奶期间爆发呼吸道疾病临床病症的致病因子是SIV。因为断奶仔猪发病太早,无法给其进行免疫预防,所以最后决定给所有母猪接种猪流感三价苗用以预防所生自护病毒感染。

甲型H1N1流感疫情

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