肺部粟粒性病变分析

肺部粟粒性病变亦是日常工作中较常见的病变。肺部粟粒性病变肺内有2～3mm大小之结节影，较密集或稀疏的散布于两肺或肺野之某一局部区域，所以有弥漫性、局部性之分，但两者亦非绝对不变，可因各种因素互相转变。

低场强MRI在前列腺病变诊断中的应用

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)对前列腺癌(PC)和前列腺良性增生(BPH)的诊断与鉴别诊断价值。方法收集45例前列腺病变及10例正常前列腺的临床和MRI资料，与手术病理作对照研究。其中PC27例，前列腺结节性增生(NB—PH)14例，前列腺弥漫性增生(DBPH)4例。结果74．1％(20/27)的PC位于周围区，在T2WI多呈结节状高信号，42．9％(6，14)的NBPH位于周围区，57．1％(8／14)位于中央区或移行区，在T2WI均呈结节状高信号，NBPH多伴有DBPH。4例DBPH则为中央区及移行区均匀显著增大，T2WI呈高信号，周围区因萎缩及挤压而变小。PC、BPH及PC包膜外侵犯，删诊断准确率分别为70．4％、72．2％及82．3％。结论低场强MRI T2 WI对PC与BPH的鉴别有显著意义，且显示包膜外侵犯准确性较高。

疑难病例析评第300例呼吸道乳头状瘤-肺部空洞-肺部结节

病历摘要 患者女，20岁，因反复呼吸困难、咳嗽、咳痰18年余，加重1个月于2013年1月8日入院。患者1993年出现声音嘶哑，半年后出现呼吸困难，检查发现喉、气管肿物，手术后病理诊断“喉、气管乳头状瘤”。后因肿瘤复发导致气道阻塞，先后手术治疗6次，1995年行气管切开。术后间断咳嗽、咳黄白黏痰，偶有痰中带血，无呼吸困难。2007年9月于西京医院耳鼻喉科复查时发现气道内肿瘤复发，当时胸部CT示双肺散在薄壁的囊腔样病变（图1，2），给予手术及激光冷冻治疗气道内病变2次。2012年12月出现咳嗽、咳较多黄黏痰，伴发热，

CT引导下经皮肺穿刺活检200例临床报告

目的：探讨cT引导经皮肺穿刺活检对于肺部孤立结节、肿块、弥漫性肺部疾病的诊断价值。方法：回顾性将200例肺部病变，根据胸片或CT分为孤立性结节、肿块及弥漫性肺部病变，经皮穿刺活检。结果：腺癌57例，鳞癌69例，小细胞癌11例，肺泡细胞癌3例，肌源性肿瘤1例，机化性肺炎5例，韦格式肉芽肿2例，坏死性淋巴结炎1例，胸膜间皮瘤1例，慢性炎症11例，干酪性肺炎3例，炎性假瘤6例，结核球23例，肺动脉畸形1例（术前院外胸部CT考虑肺部大肿块，穿刺取材为血迹，穿刺后行CT增强扫描确诊为肺动脉畸形）。组织病理学阳性率970％（194／200）。6例未获明确诊断。穿刺后扫描发现气胸12例，气胸发生率6％（12／200）。少量痰中带血5例，发生率2．5％（5／200）。术后第二天发热2例，穿刺针眼明显疼痛1例。结论：CT引导下经皮肺穿刺活栓是一项安全简便、准确性高、并发症少的微创性检查，对肺部病变的诊断和鉴别诊断有较大的帮助，值得临床推广。