肺部微小病灶术前定位方法的进展及新思路

肺部周围型微小病灶在手术中的定位比较困难。现有各种术前定位方法依然存在缺陷,应用有限,难以适应临床微小病灶日益增多的迫切需要。本文拟就目前的相关进展予以综述,并简介我们近期探索尝试的新方法。

螺旋CT回顾性分割重建对发现肺部微小病灶的价值

利用螺旋CT回顾性分割重建,发现肺部微小病灶,从而达到最佳的诊断效果.对30例病人的胸部行螺旋CT扫描,然后在计算机作回顾性分割重建,结果两种方法的重建显示各异,其差异具有统计学意义,螺旋CT回顾性分割重建对1cm以下的病灶的发现较常规图像重建更具有临床价值.

完全电视胸腔镜肺内小结节病灶切除术15例报告

目的:探讨在CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节(SPNs)的可行性。方法:行完全电视胸腔镜肺部微小结节病灶切除术15例(其中右肺上叶5例,右肺中叶1例,右肺下叶2例,左肺上叶4例,左肺下叶3例;术后病理诊断支气管肺癌5例,炎性假瘤6例,肺转移癌1例,错构瘤3例;病灶直径0.3～1.0cm)。于术前24～72小时在CT引导下行经皮肺部微小结节病灶细针穿刺。通过完全电视胸腔镜下查找因穿刺造成病灶及其周围组织血肿而对其肺部病灶进一步定位,腔镜用直线切割缝合器楔形切除病灶。结果:15例肺部孤立性微小结节(SPNs)中14例准确定位,1例因未发现确切血肿而未能准确定位。定位准确率达到93.33%。结论:通过术前在CT引导下经细针穿刺定位后,完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节(SPNs)可行。