重症肺炎并发ARDS患者肺部超声、肺炎程度评分与血清相关生化指标的检测结果及临床价值分析

目的:探讨重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺部超声(LUS)特征、肺炎程度评分结果以及血清相关生化指标的检测结果,并对各项数据的临床价值进行分析。方法:选取2020年12月—2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的100例SP并发ARDS患者作为研究对象,所有病例入院后均完成LUS检测、临床肺部感染评分(CPIS)评估以及实验室检查。根据患者入院后28 d内的转归情况,将患者分为预后不良组(n=23)与预后良好组(n=77),比较两组LUS检查特征、CPIS评分以及血清相关生化指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、前白蛋白(PAB)]的检测数据,分析其预测价值。结果:两组支气管充气征、肺实变征、胸膜异常征的检出率均较高,部分病例伴胸腔积液,但两组各特征检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组的CRP、IL-6水平评分均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT与PAB指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CRP、IL-6、IL-10预测SP并发ADRS患者预后的曲线下面积(AUC)依次为0.768、0.724、0.804,各指标联合的预测效能有显著提升,AUC为0.930。结论:在SP并发ARDS患者中,血清CRP、IL-6、IL-10水平对不良预后的预测有一定的参考价值。

综合排痰护理在重症肝炎伴肺部感染中的应用

目的探究综合排痰护理在重症肝炎合并肺部感染患者中的应用效果。方法选择2018年12月—2019年9月该院收治的58例重症肝炎合并肺部感染患者为研究对象,以随机抽签法将其分成两组,每组29例,对照组予以常规内科护理,观察组在常规护理基础上加行综合排痰护理,对比两组治疗效果以及患者生活质量。结果观察组治疗有效率93.10%,较对照组的72.41%要高,差异有统计学意义(χ2=4.350,P=0.037)。观察组患者在护理干预第3天、第7天每日排痰量均显著多于对照组,差异有统计学意义(t=6.458、5.463,P<0.001)。护理干预后,观察组的CURB-65评分(1.92±0.41)分,较对照组(2.48±0.56)分明显减少,差异有统计学意义(t=4.339,P<0.001),且观察组GQOLI-74评分(62.63±4.85)分,较对照组(55.30±5.24)分患者明显升高,差异有统计学意义(t=5.531,P<0.001)。结论对重症肝炎合并肺部感染患者实施综合排痰护理能够有效增加排痰量,更好地控制肺部感染病情,改善患者的生活质量,临床应用价值较高。