肺部慢性炎症如何用药

我今年79岁，曾有过肺结核，已经治愈。近日检查发现“右肺中叶内侧段慢性炎症”；做头颅CT时又发现“双侧筛窦炎”。另外，我每年都会有1～3次感冒。有资料说，长期慢性炎症刺激是诱发癌症的因素，特别是肺部的慢性炎症，加上我又是老烟民，请问这慢性炎症该用什么药？

肺部慢性炎症的影像学评价

【内容简介】肺部慢性炎症的影像学表现常与肺癌等难以鉴别诊断,准确诊断是治疗的前提。在本讲座中,郭岳霖教授利用大量临床病例及影像学图像,从影像检查手段的正确选择、原发疾病病程的判读、并发症与继发症的发现3个方面,详细介绍了肺部慢性炎症的诊断要点。

肺部孤立性慢性炎症的CT诊断

目的 :研究肺部孤立性慢性炎症的 CT表现特征 ,提高 CT诊断与鉴别诊断能力。方法 :肺部孤立性慢性炎症患者 2 1例 ,其中 13例手术治疗病理证实 ,8例经抗炎治疗后 CT随访复查。所有病例均对病灶部位行 4 mm薄层 CT扫描。结果 :1病灶部位 :好发于两肺下叶背段及基底段 13例 ,占 6 2 % ;2病灶 CT表现 :所有结节形态规则或不规则 ,密度均匀或不均匀 ;边缘有毛刺 8例 ;光滑锐利 10例 ;支气管空气征 4例 ;结节病变以宽基底贴近胸膜 ,向两侧延伸 ,形成胸膜尾征 9例 ;病灶边缘部分模糊 ,周围有小薄片影 ,在肺窗观察清楚 ,纵隔窗消失或缩小 10例。结论 :孤立局灶性慢性肺炎常具有长轴贴近胸膜面扁平病灶的特点 ;孤立结节病灶边缘模糊 ,有长毛刺 ,周围见片状影 ,在 CT相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小变化 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小或消失 。

慢性阻塞性肺疾病中氧化应激及抗氧化治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺的发病率、致残率致死率较高,造成严重的社会和经济负担。慢阻肺的发病机制尚不明确,目前认为与气道和肺部慢性炎症、氧化应激和蛋白酶抗蛋白酶失衡有关,氧化应激在慢阻肺的发生和发展中起重要作用。本文对氧化应激在慢阻肺发病机制中的作用及抗氧化治疗的进展进行综述。

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠MMP-1 MMP-9及抗基质金属蛋白酶-1表达的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一种以不完全可逆、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病状态,气流受限与长期吸烟及其他有害颗粒或有害气体所致的肺部慢性炎症有关[1]。大量研究表明,他汀类药物可抑制肺部慢性炎症,从而降低COPD患者的发病率和病死率。本实验采用气道内滴注脂多糖（LPS）加被动吸烟法制备COPD大鼠模型[2],通过早期辛伐他汀干预,

常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿30例的疗效观察

目的观察常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿的效果。方法对照组30例常规给予持续低流量吸氧、抗生素及其它化痰、解痉、平喘等药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予香丹注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,两组均1周为个疗程,观察2个疗程。结果缓解时间最短治疗组为2d,对照组4d,最长8d和12d,X线表现1周后治疗组大部分或全部吸收,对照组部分吸收。体征分别于2d和4d恢复正常。结论常规治疗配合香丹注射液治疗慢性阻塞性肺气肿效果优于单纯西药治疗。

慢性炎症与肺癌发病关系的研究进展

目前，肺癌的发病率占所有肿瘤的首位，其5年生存率不足15％…，文献报道，细菌性肺炎、肺结核或炎症性肺疾病患者发生肺癌的胍险明显增加，提示肺癌的发病与肺部慢性炎症有关。

重视肺结核的CT征象分析

肺结核属于肺部慢性炎症范畴，在病理上以结核性肉芽肿形成为特点。在肺结核的影像学诊断与鉴别诊断中，除分析其渗出、增生及变质3种炎症的基本影像学表现外，探讨和明确由其病理解剖构成与CT成像特点等所形成的某些特征表现和相关表现，在肺结核的诊断及与其他肺部相关疾病的鉴别上具有重要意义。

吸烟对大鼠肺组织B_(7-1)/B_(7-2)及其相关配体表达的影响

目的通过研究吸烟对大鼠肺组织B7-1/B7-2及其相关配体表达的影响,探讨专职抗原提呈细胞(APC)在吸烟所致肺部慢性炎症发生发展中的作用。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为不吸烟组、吸烟6周组和吸烟12周组,每组10只。采用免疫组化半定量法测定大鼠气道周围肺间质中慢性炎症细胞胞膜B7-1、B7-2、CD28和CTLA-4的表达水平。结果吸烟6周组与吸烟12周组大鼠肺组织B7-1、B7-2、CD28和CTLA-4表达量较不吸烟组均显著增高(P<0.01),吸烟12周组较吸烟6周组表达量也均增高(P<0.01),随吸烟时间的延长各指标表达量均呈上升趋势。结论吸烟可引起大鼠肺组织B7/CD28/CTLA-4表达水平的增高,提示APC可能在吸烟所致肺部慢性炎症发生发展中起重要作用。

重视肺结核的CT征象分析

肺结核属于肺部慢性炎症范畴，在病理上以结核性肉芽肿形成为特点。在肺结核的影像学诊断与鉴别诊断中，除分析其渗出、增生及变质3种炎症的基本影像学表现外，探讨和明确由其病理解剖构成与CT成像特点等所形成的某些特征表现和相关表现，在肺结核的诊断及与其他肺部相关疾病的鉴别上具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病中弹性蛋白肽相关的炎症反应

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）目前居全球死亡原因的第4位，预计2020年将上升到第3位。然而，到目前为止慢阻肺具体发病机制仍不明确，蛋白酶/抗蛋白酶体系失衡、氧化应激和炎症反应等可能参与慢阻肺发病。目前认为，香烟烟雾是慢阻肺的主要环境因素，但只有少数吸烟者发展成慢阻肺。值得重视的是，即使停止香烟烟雾接触，肺功能仍会进行性下降且伴有肺部持续炎症，提示慢阻肺患者体内存在自我延续炎症反应的机制。炎症是慢阻肺发病机制的中心环节，永久性记忆T细胞、细菌定植、自身免疫可能介导肺部持续炎症反应。Houghton等认为弹性蛋白肽（elastin peptide，EP）参与慢阻肺肺部慢性炎症的发生及发展。文献报道EP具有多种生物活性，如趋化细胞、促进细胞增殖、诱导蛋白酶表达等，EP是否参与炎症细胞活化、诱导细胞分化，是否被抗原提呈细胞识别、启动获得性免疫反应，尤其是EP在慢阻肺发病机制中的作用，值得进一步探讨研究。为此，本文针对EP与慢阻肺的炎症反应综述如下。

抗胆碱能药物对慢阻肺患者睡眠质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,目前全世界范围内其发病率和死亡率都在持续升高。2018年我国流行病学调查显示我国约有1亿患者[1]。COPD患者表现为持续、进行性发展的气流受限,同时有害颗粒或气体导致患者气道及肺部慢性炎症反应进而加速肺功能的降低和肺损伤。慢阻肺的局部炎症可演变为全身炎症,导致患者夜间发病率和死亡率上升[2]。

112例老年人纤维支气管镜检查结果分析

1973年我国开展纤维支气管镜(简称纤支镜)检查以来,在我国各大医院逐渐推广。由于老年人有发生心血管疾病意外的可能,因而对镜检的耐受性及危险性为各家所关心。现将我院对112例60岁以上老年人纤支镜检查的耐受性进行观察分析,其中部分老年者做了心电图观察,报道如下:

全麻下大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的临床体会

尘肺病是我国法定职业病之一,常因职业接触粉尘导致肺部慢性炎症,进行性纤维化病变最终严重危害健康。我院自2005年11月引进大容量全肺灌洗术（Massive Whole2 LungLavage,MWLL）,共治疗尘肺病12例,疗效满意,无意外发生,现总结如下：

氧化应激及其评价指标在慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关[1].慢阻肺的发病率、致残率和致死率较高,且造成严重的社会和经济负担[2].在全球范围内,40岁以上人群的慢阻肺发病率为9％～10％.世界卫生组织预计,到2030年慢阻肺将成为全球死亡的第四大病因[3].慢阻肺的发病机制尚不清楚,目前认为与气道和肺部慢性炎症、氧化应激和蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关,氧化应激不仅可以直接损伤气道和肺组织,且可导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,促进炎症反应,在慢阻肺的发生和发展中起重要作用.本文对氧化应激在慢阻肺发病机制中的作用进行综述,并阐述氧化应激指标在评价慢阻肺严重程度、治疗反应及判断预后中的应用前景.

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性细胞因子及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症。目前COPD的发病机制尚未完全明确，研究表明气道炎症是COPD病理改变Ⅲ的重要特征，其炎症过程是多由多种炎性介质如白细胞介素-8（IL-8）、

腺苷A2B型受体在吸烟者伴和不伴慢性阻塞性肺疾病肺组织的表达

腺苷是一种信使核苷酸,是腺苷酸的中间代谢产物,在低氧和能量消耗增加,如缺血、炎症或组织损伤时腺苷浓度增加.腺苷受体有4种类型：A1型、A2A型、A2B型和A3型,腺苷通过与这四种膜受体结合来调节许多生理过程.目前有不少文献表明,腺苷A2B型受体与肺部慢性炎症的发病机制有关.