呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的肺功能及生活质量的影响

目的:探讨呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的影响。方法:收录于2022年8月-2023年8月,收治的88例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者,分为对照组与观察组,每组44例样本。对照组常规干预,观察组呼吸功能锻炼+饮食护理,分组探究干预的效果。结果:观察组肺功能、生活质量改善效果更明显,P <0.05。结论:呼吸功能锻炼和饮食护理对COPD患者的肺功能和生活质量具有积极的影响。合理运用这些方法,患者可以改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。

哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减应用于痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染治疗的优势评价

探讨临床收诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染(且属于痰热壅肺型)患者,践行哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减医治法,观察分析其临床医治效能。方法 研究搜集时间范畴为2022年10月-2023年10月,从本院呼吸科择临床收诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染(且属于痰热壅肺型)病例共计入40例,委以抽签形式均等划分成2组别,即对照组(蕴含病例数为20,日常西药治疗介入)、观察组(蕴含病例数为20,践行哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减医治法)。结果 施加展开对组类的肺功能指征评判,医治后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC测验指数更高(P<0.05)。对两小组的中医症候积分展开阐述,医治后凸显观察组的各征象均呈现更低走向(P<0.05)。两组在不良反应率数据上比拟呈相似状态(P<0.05)。表述医治后观察组的WBC、CRP测验值均为更低走向(P<0.05)。观察组的总疗效率统筹为100.00%,对照组统筹显露为80.00%,前者为更高状况(χ2=4.444,P=0.035)。结论 针对临床收诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染(且属于痰热壅肺型)患者,组织践行哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减医治法,相较日常西药治疗介入,可具有以下优势:肺功能提升,中医症候、炎性因子水平得到显著改善,用药安全性质高,提高疗效。

盐酸氨溴索联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

目的 探讨盐酸氨溴索联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效。方法 抽取2020年9月-2021年9月于贵州航天医院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者72例,将其随机分为2组,对照组(n=36)患者静脉滴注溴己新治疗,试验组(n=36)患者在对照组基础上增加静脉滴注盐酸氨溴索治疗,对比2组临床治疗效果、患者呼吸频率、氧饱和度指标改善情况,肺功能指标恢复情况以及用药不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的呼吸频率明显低于对照组,氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV、FEV1及FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05);试验组患者总用药不良反应发生率为8.33%,与对照组的11.11%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氨溴索联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染效果显著,能增加患者氧饱和度,减少呼吸困难现象,值得临床大力推广。

个体化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者接受个体化肺康复护理后,其肺功能和呼吸困难程度等发生的变化。方法研究对象选自2021年6月至2023年4月南京中医药大学附属盐城中医院接收的106例慢阻肺患者,应用随机数字表法将其划分为2组,即对照组(53例)和观察组(53例)。对照组实施常规护理,观察组以常规护理为基础应用个体化肺康复护理,分析2组的护理效果(包括肺功能指标等)。结果与对照组在出院时的用力肺活量等肺功能指标相比,观察组均更优(P均<0.05),且2组均优于入院时(P均<0.05)。与对照组在护理3 d、护理7 d及出院时的呼吸困难量表评分相比,观察组均更低(P均<0.05)。出院时,观察组的血氧饱和度和动脉血氧分压均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,呼吸频率慢于对照组(P均<0.05),且2组的上述动脉血气分析指标以及呼吸频率均优于入院时(P均<0.05)。结论个体化肺康复护理可改善慢阻肺患者的肺功能、动脉血气分析指标及呼吸频率,减轻其呼吸困难程度。

慢性肺部疾病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

目的:测量我国中老年慢性肺部疾病患者的健康相关生命质量,并探索其影响因素,提出改善对策。方法:数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中728名慢性肺部疾病患者,基于欧洲五维度三水平生命质量量表(EQ-5D-3L)计算健康效用值以反映其健康相关生命质量水平。采用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验比较健康效用值的组间差异;构建Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果:慢性肺部疾病患者健康效用值的中位数为0.779(四分位数间距为0.232),女性、高龄、夜间睡眠不足、共患其他慢性病、无中等强度体力活动者的健康相关生命质量均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺部疾病患者的健康相关生命质量较低,影响因素复杂。建议社会多方协作,采取整合性的措施,提升患者健康相关生命质量。

探索糖尿病性视网膜病变与肺部疾病共患者的玻璃体注射治疗响应

目的:评估糖尿病性视网膜病变(DR)和慢性肺部疾病共患者对玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab)的治疗响应。方法:选取2022年5月至2024年4月期间在我院接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的糖尿病性视网膜病变患者60例。从众多患者中筛选出20人同时慢性肺部疾病的人员,将他们选定作本次研究的重点研究对象,所有患者都接受了彻底的视力检查、眼底照相和光学相干断层扫描(OCT),来比较治疗前后视网膜状况和视力变化。结果:研究指出,接受雷珠单抗治疗后的患者,其视力改善和黄斑水肿减退方面与非肺患者相比,统计学上无显著差异(P>0.05),在治疗期间,两组患者均未报告严重不良事件。结论:对同时患有糖尿病性视网膜病变和慢性肺部疾病的患者而言,采用雷珠单抗玻璃体腔注射是一种既有效又安全的治疗方案。

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者糖脂代谢指标与BODE指数的关系

目的探究慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)患者糖脂代谢指标及BODE指标之间的相关性。方法选取2020年3月至2021年3月本院收治的100例AECOPD患者作为观察组,另选取同期于本院接受健康体检的100例受检者作为对照组,比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、BODE指数分级。结果观察组FBG、2 h PBG及HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TC、TG、及LDL-C水平均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BODE指数Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级占比高于对照组,Ⅰ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者糖脂代谢指标情况与患者群体的BODE指数具有一定的相关性,患者糖脂代谢异常情况越明显,BODE指数等级越高。

头孢哌酮舒巴坦联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者Th1/Th2因子水平的影响

目的探究头孢哌酮舒巴坦联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者Th1/Th2因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年12月南昌市第三医院收治的60例COPD合并肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组给予头孢哌酮舒巴坦联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组Th1/Th2因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)及临床疗效。结果治疗后,两组TNF-α、IFN-γ水平均高于治疗前,IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且研究组TNF-α、IFN-γ水平均高于对照组,IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PCT、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1均大于治疗前,FEV1/FVC均高治疗前,且研究组FVC、FEV1均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG水平均低于治疗前,APTT、TT、PT均长于治疗前,且研究组FBG水平低于对照组,APTT、TT、PT均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD合并肺部感染患者疗效显著,可有效改善患者炎症指标、凝血指标、肺功能及Th1/Th2因子,值得临床推广应用。

对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年人实施盐酸氨溴索治疗的效果分析

探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索的疗效及不良反应情况。方法:择取2019年1月至2020年8月间符合研究要求的76例慢阻肺并发肺部感染的老年患者,借助随机数字表法进行分组,其中38例对照组行常规治疗,余下38例实验组使用予盐酸氨溴索治疗,以患者机体症状消失时间、住院时间以及不良反应等指标分析临床效果。结果:治疗前,实验组患者的肺功能与对照组无差异(P>0.05)。治疗完成后两组患者的临床病症均得到一定的改善,但实验组患者的各项症状恢复时间、不良反应发生率(5.26)数值明显更低,而治疗总有效率(92.11%)与肺功能指标水平相较对照组来说更高,差异显著(P<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者施以盐酸氨溴索治疗效果突出,联合雾化吸入治疗能够让患者临床症状得到迅速缓解,还可以改善患者病情情况,有着应用安全性高的价值,值得进行推广。

271例慢性肺部疾病并发真菌感染的临床分析

目的了解近年来慢性肺部疾病继发肺部真菌感染的发病情况。方法对呼吸内科慢性肺部疾病肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病是最易继发真菌感染的的呼吸系统基础疾病,占38.7%,抗生素的长期应用是肺部真菌感染的最危险因素,占46.1%。肺病真菌感染的菌株中仍以白色念珠菌多见,占75.3%,但克柔念珠菌较低,占2.6%。抗真菌治疗的总有效率为80%以上。结论对于有长期应用抗生素、激素等高危因素的慢性肺部疾病患者应高度警惕合并真菌感染,应早期采用有效的干预措施。

上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病的流行病学研究

目的了解上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率及其伴随因素。方法利用流行病调查表,随机对1214名上海城乡60岁以上居民进行问卷调查,并进行统计学分析。结果上海地区老年人COPD患病率为12.11%,其中女性6.47%,男性18.94%;城市7.98%,农村16.7%;性别和城乡间患病率均有显著差异(P<0.05)。COPD患病的高伴随因素,在男性中有受教育程度、室内和厨房通风条件、吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、煤尘接触史8个;女性中有受教育程度、被动吸烟、喘息3个;城市居民中有吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、年龄5个;农村居民中有性别、受教育程度、职业接触史、吸烟年支数、喘息、年龄6个。结论上海60岁以上居民的COPD患病率,男性明显高于女性,农村明显高于城市;吸烟年支数多、经常有呼吸道症状、室内通风条件差、受教育程度低的人群更易患COPD。

慢性肺部疾病患儿肺灌洗液中生物标记物的研究

目的研究机械通气患儿肺灌洗液中生物标志物的变化,以探讨其在早期诊断早产儿慢性肺部疾病中的意义。方法将1999年12月至2004年8月在NICU行机械通气>5d的71例新生儿按原发疾病分为4组:肺炎组(21例)、肺透明膜病组(RDS组,16例)、慢性肺部疾病组(CLD组,19例)、对照组(15例)。所有患儿对肺灌洗液行细胞学检验;采用比色法检测灌洗液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量;采用放免法对灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-1和IL-6及内皮素-1(ET-1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和羟脯氨酸(Hyp)含量进行检测。数据统计采用K-W检验。结果①生后4d内四组间各检测值比较差异无统计学意义,生后第5天差异有统计学意义。②生后第5天CLD组肺灌洗液中总蛋白(75.4g/L)及MDA(39.39nmol/ml)较非CLD组明显增加(P<0.05),SOD(8.03U/ml)及GSH(795mg/L)显著下降(P<0.05);③CLD组生后第5天肺灌洗液中的TNF-α(7.62fmol/ml)、IL-8(376.9mg/ml)、IL-1(2.09ng/ml)、IL-6(1.02ng/ml)、ET-1(2.66ng/ml)、PCⅢ(110.82μg/ml)、HA(258.65mg/ml)和Hyp(12.03ng/ml)均明显高于其他三组(P<0.05)。结论CLD的发生为一复杂过程,生后第5天肺灌洗液中各生物标志物水平对早期诊断早产儿慢性肺部疾病有重要意义。

博莱霉素制备新生SD大鼠慢性肺部疾病模型

目的探索合适剂量的博莱霉素(BLM)腹腔注射导致新生SD大鼠肺发育不良,肺间质纤维化,建立一种新的慢性肺部疾病(CLD)动物模型。方法 30只2日龄新生SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别予BLM 5.0、7.5 mg/(kg.d)及等体积生理盐水连续5 d腹腔注射,分别于第14、30天各处死5只。观察新生大鼠的存活状况,肺组织病理改变、Masson染色和羟脯氨酸(HYP)含量的变化。结果给予5.0 mg/kg BLM后大鼠可存活4周以上,肺组织病理主要为小肺泡数量减少,肺间隔增厚,Masson染色可见肺间隔有较多蓝色胶原沉积,HYP增加等肺发育不良、肺纤维化的表现;7.5 mg/kg BLM注射后大鼠陆续死亡,肺组织病理为肺泡出血,肺结构紊乱;等体积生理盐水注射大鼠存活状况良好,肺组织未见有病理改变。结论新生SD大鼠用BLM 5.0 mg/kg连续5d腹腔注射,可成功制备CLD模型。

老年慢性阻塞性肺部疾病患者院内肺部感染的病原菌分析

目的 探索老年患者尤其是慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者并发院内肺部感染的病原菌分布及耐药率 ,以期给疾病治疗提供有利的依据。方法 分析了 413例院内肺部感染老年患者 ,其中有COPD史患者 2 5 1例 ,无COPD史者 16 2例 ,共获得病原菌 32 7株 ,并对其作体外药敏试验。结果 两组均以G 杆菌感染为主 ,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、真菌感染最为多见 ,而COPD组嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌、醋酸钙不动杆菌感染占有一定比例。其中 ,COPD组硝酸盐阴性杆菌百分率高于无COPD组 ,铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌和醋酸钙不动杆菌感染菌株之和所占比例高于无COPD组 (P <0 .0 5 ) ;两组院内下呼吸道感染病原菌对抗生素耐药率均较高 ,COPD组G+菌对头孢唑林、头胞呋辛钠、磺胺类耐药率高于无COPD组 ,G-杆菌对氨苄西林及头孢哌酮耐药率高于无COPD组 (P≤ 0 .0 5 ) ;COPD组治疗好转率低于无COPD组。结论 老年COPD患者发生院内下呼吸道感染较无COPD者发生院内下呼吸道感染耐药菌株多。

噻托溴铵粉联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作及对肿瘤坏死因子-α、降钙素原、C反应蛋白的影响

目的：探讨噻托溴铵粉联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）急性发作及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,降钙素原（PCT）,C反应蛋白（CRP）的影响。方法：COPD急性发作期患者114例,按照随机数字的方法分为两个组,对照组和观察组,每个组57名患者,所有患者给予常规西医对症治疗,对照组患者加用噻托溴铵粉,观察组患者在对照组治疗方法的基础上再加用痰热清注射液,对比治疗的效果。结果：完成治疗后,两组患者的各项肺功能指标,TNF-α, PCT和CRP的数据均出现了改善,观察组患者的改善程度优于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（t=2.259,2.887,3.044,4.815,5.460,10.507,P〈0.05）,对照组的治疗有效率为92.98%,观察组的治疗有效率为100.00%,两组数据差异具有统计学意义（χ2=4.145,P〈0.05）,观察组的治疗有效率高于对照组,观察组的治疗效果显著优于对照组,数据差异也具有统计学意义（z=3.624,P〈0.05）,在治疗过程中,两组患者的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：使用痰热清注射液联合噻托溴铵对COPD急性发作期患者进行治疗,可以提升患者的治疗效果,改善患者的主要生理指标,并未使不良反应的概率增加,是值得推广的一种治疗方法。

基质金属蛋白酶-9与吸烟等危险因素对慢性阻塞性肺部疾病的潜在影响

目的评估基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及吸烟等综合危险因素对肺功能的潜在影响。方法运用酶联免疫吸附试验检测慢性阻塞性肺部疾病(COPD)吸烟患者、COPD戒烟患者和正常人血清MMP-9的浓度,并研究各类因素与肺功能的关系。结果年龄、吸烟程度和MMP-9浓度等3个因素与一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)密切相关。在考虑了性别和戒烟因素的影响后①年龄每增加10岁,估计FEV1/FVC可减少6.0%,年龄决定了FEV1/FVC变化的73.0%;②吸烟程度每增加一个等级,FEV1/FVC估计可减少5.6%,吸烟程度决定了FEV1/FVC变化的1.7%;③MMP-9浓度每增加1ng/ml,FEV1/FVC估计可减少7.0%,MMP-9浓度决定了FEV1/FVC变化的1.5%。吸烟年限与MMP-9浓度密切相关。吸烟年限每增加1年,估计MMP-9浓度可增加4.9ng/ml;吸烟年限决定了MMP-9浓度变化的6.6%。结论去除年龄因素后,MMP-9浓度越高估计肺功能损伤越大,MMP-9浓度不能作为反映COPD病情的敏感指标。吸烟对肺功能的影响可能比MMP-9对肺功能的影响重,吸烟年限对MMP-9浓度有明显的影响,吸烟和MMP-9对于COPD气道重塑有明显的作用。

宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病BODE指数的影响

目的观察宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病稳定期BODE指数的影响。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予宁肺合剂联合三伏贴治疗,连续治疗2个疗程。结果两组治疗后,BMI增加、FEV1.0%pred改善、MMRC降低、6MWD提高、BODE指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1年和治疗后2年分别与治疗前,BMI增加、FEV1.0%pred改善、MMRC降低、6MWD提高、BODE指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁肺合剂联合三伏贴能改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能,增加运动耐力,提高生命质量。

穴位注射配合刺络法治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察

目的探索穴位注射复方当归注射液与刺络法结合治疗慢性阻塞性肺部疾病临床疗效及对肺循环功能的影响。方法治疗组210例,依据辨证取穴,分别以定喘、肺俞、脾俞、天突、膻中、孔最、丰隆等为基础穴位,每穴分别注射复方当归注射液0.5m l,然后配合刺络法治疗;对照组50例,采用单纯针刺方法。治疗24次统计疗效。实验方法,应用光电RM-6000多导生理记录仪分别同步记录治疗前和治疗1个疗程后的心电图、心音图、肺阻抗图、一阶微分图,然后进行自身对照观察。结果穴位注射复方当归注射液配合刺络组总有效率为98.69%,肺阻抗血流图8项指标治疗前后对比均有显著意义（P（0.05~0.001）;对照组总有效率为88%,肺阻抗血流图8项指标中,治疗前后对比4项有意义（P（0.05~0.01）。结论复方当归注射液穴位注射配合刺络法治疗慢阻肺疗效确切,明显优于对照组。并为评价临床疗效提供了客观指标,同时对穴位及刺络作用机制进行了探讨。

氧启动雾化吸入博利康尼、沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期治疗中的应用

目的 :探讨氧启动雾化吸入博利康尼、沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的治疗效果。方法 :慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者 90例 ,随机分为治疗组和对照组两大组。治疗组 6 4例分为A、B、C 3个方案组 ,用氧启动雾化吸入治疗 ,药物配伍分别为 :博利康尼雾化液 5mg/ 2ml;沐舒坦注射液 30mg/ 4ml;博利康尼雾化液 2 .5mg/ml+沐舒坦注射液15mg/ 2ml。对照组 2 6例给予α 糜蛋白酶 2 0 0 0U/ 5ml。结果 :在治疗组中 ,A、B方案组的总有效率分别为 76 .19%和 73.6 8% ,A、B两组疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。C方案组的总有效率为 91.6 7% ,与A、B方案组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。对照组的总有效率为 6 9.2 3% ,治疗组中C方案组与对照组比较 ,也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;从临床缓解所需平均时间比较 ,A、B方案组和对照组三者之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但与C方案组比较却有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的治疗中 ,采用氧启动雾化吸入博利康尼。