周围型肺部新生物超声引导经皮穿刺活检术并发症分析

目的分析周围型肺部新生物超声引导下经皮穿刺活检术并发症的发生率及影响因素,以提高穿刺安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月因肺脏周围型新生物在西安交通大学第一附属医院住院,经超声引导穿刺活检患者168例,男93例,女75例;年龄(60.8±10.7)岁,年龄范围为29~87岁。统计气胸、咯血、胸膜反应等并发症的发生情况,分析并发症发生与年龄、性别、穿刺次数、穿刺深度、新生物性质、新生物直径、血供状态、有无坏死之间的关系。结果并发症发生率为11.31%(19/168),其中气胸为5.95%(10/168),咯血为4.17%(7/168),胸膜反应为1.19%(2/168)。无肿瘤细胞针道转移、胸腔感染、血胸、栓塞、心脏呼吸骤停等并发症发生。单因素Logistic回归分析发现,不同穿刺次数、穿刺深度、新生物直径均为超声引导经皮穿刺活检术并发症的影响因素(P值均<0.05);但不同性别、年龄、新生物性质、血供状态、坏死与并发症的发生无关(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现:新生物直径为并发症发生的保护因子(β=-1.225,OR=0.294)。穿刺次数(β=1.238,OR=3.449)和穿刺深度(β=1.548,OR=4.702)为并发症发生的危险因子。结论周围型肺部新生物超声引导经皮穿刺活检安全有效,并发症发生率低,穿刺次数、穿刺深度及新生物直径是并发症发生的独立影响因素。

超声与CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用

目的:分析超声和CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用。方法:回顾性总结因肺周围型新生物入院,行超声或CT引导经皮穿刺活检患者140例,依据穿刺方式分为超声引导组(67例)与CT引导组(73例),分析两组确诊率、并发症发生率、医疗费用和操作时间。结果:恶性肿瘤诊断率超声组(86.6%)高于CT组(76. 7%),并发症发生率超声组(9. 0%)小于CT组(15. 1%),但差异均无统计学意义。穿刺操作时间超声组[(22. 64±3. 18) min]小于CT组[(25. 45±3. 25) min],差异有统计学意义,超声组医疗费用小于CT组。结论:肺周围型新生物的超声与CT引导经皮穿刺活检均安全有效,超声引导更简单、快速和经济。贴近胸壁的肺脏周围型新生物,可首选超声引导;而非贴近胸壁的较深处病变,应首选CT引导。