人体肺部“左二右三”支气管层流和湍流模型微粒运动沉积分析比较

本文采用Huang和Zhang (2011)构建的从口到第四代不对称气道的人体上呼吸道模型,利用Ansys Inc.的CFX18.0软件模拟三种典型吸入模式下“左二右三”肺部支气管中的粒子运输和沉积情况。考虑到人体肺部支气管内的复杂流动情况,本文模拟了在层流模型和不同的湍流模型下的粒子运输和沉积情况,并对不同模型下得到的结果进行了比较分析。我们的研究表明,在k-ω湍流模型下,在人体“左二右三”的肺支气管中,粒子主要沉积在隆脊处,粒子的斯托克斯数越大,粒子沉积率越高。

集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为及护理满意度的影响

目的探究集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者的有效性及对患者遵医行为和护理满意度的影响。方法选取2020年2月—2022年2月都昌县第二人民医院呼吸内科收治的63例慢性支气管炎并肺部感染患者作为研究对象,以计算机随机分组的方式将患者分成对照组(31例)及观察组(32例)。对照组采用基础性护理干预,观察组采用集束化护理干预,比较2组护理效果。结果干预后,观察组治疗护理依从性、护理满意度评分、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑评分、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于慢性支气管炎并肺部感染患者中护理效果十分显著,能提高患者的遵医嘱行为及护理满意度,改善患者各项指标,促进患者康复。

肺部CT图像气管树分割技术研究进展

肺部气管是人体与外界进行气体交换的唯一通路;其解剖结构信息可用于诊断呼吸系统疾病。计算机断层扫描技术(CT)是检测呼吸系统疾病的主要手段,但因就诊人数多、图像数据量大等因素;导致人工阅片费时费力。而肺部气管树的自动提取与分割;是实现自动化定量分析与呼吸系统疾病辅助诊断的前提。首先对肺部气管树分割技术的背景及意义进行介绍;然后分析对比传统分割技术、基于管状结构检测的分割技术以及基于机器学习的分割技术所运用的研究方法和存在的问题。最后指出提高肺部气管树分割效果;依赖于将气管分割技术与泄漏剔除技术相互结合;需要在尽可能分割出多数气管树分枝的基础上;消除分割结果中存在的伪气管区域。

我院支气管肺部感染病原菌分布及药敏结果

目的 监测支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药谱及变迁 ,指导临床合理应用抗生素。方法 对1999、2 0 0 0、2 0 0 1年门诊及住院呼吸系统感染患者病原菌的菌群分布、耐药性变迁进行分析。结果 革兰阴性杆菌是引发支气管肺部感染的主要病原菌 ,占 5 2 .8% ,其中以铜绿假单胞菌、不动杆菌占优势 ,分别占 19.4 %、10 .5 % ;革兰阳性球菌中主要为表皮葡萄球菌、肠球菌 ,分别占 10 .4 %、7.1% ;真菌占 16 .5 % ,所有细菌对各种抗生素的耐药率有增加趋势 ,尤其是对头孢菌素类抗生素如头孢唑林的耐药率高达 10 0 %。结论 支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化 ,临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁 ,合理应用抗生素。

纤维支气管镜灌洗吸痰预防吸烟者肺切除术后肺部感染的研究

目的探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注对吸烟者肺切除术后肺部感染的预防作用。方法将132例肺切除术后吸烟患者根据术前吸烟量大小,分为A、B两组,每组再随机各分为A1、A2和B1、B2组,其中A1、B1组术后第1～5天进行纤支镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗,A2、B2组单纯常规治疗。观察患者术后是否发生肺部感染。结果吸烟量大的患者术后肺部感染发生率高(P<0.05),常规治疗组(A2、B2)术后肺部感染发生率高于纤支镜治疗组(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗对肺切除术后患者肺部感染有预防作用。

双氧水在支气管肺部感染中的应用

目的观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效。方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗菌药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100mL),以患者体温、痰量、、肺部啰音、、血气分析、胸片评价疗效。结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次。治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%)。2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全。

医院获得性支气管-肺部感染的现状

本文采用痰定量培养技术结合单套管保护刷取样及血、胸水培养对123例医院获得性支气管-肺部感染患者进行了前瞻性研究。结果显示:本组医院获得性支气管-肺部感染的发病率为2.2%,发病前90.2%的患者用过一种或二种以上抗生素,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌(60.6%),其中以绿脓杆菌和大肠杆菌为多见(28.5%),复合感染和真菌感染较多。对常用抗生素耐药率高,病死率8.1%。作者认为,在积极治疗基础病的同时,应及时应用有效的抗生素,且以第三代头孢菌素为宜。

支气管-肺部感染中非典型病原体的表达

目的 探讨难治性支气管 -肺部感染衣原体、支原体两种非典型病原体的表达。方法 应用 EL ISA法检测了 2 9例难治性支气管 -肺部感染两种非典型病原体急性感染指标 :衣原体抗体 Ig M、支原体抗体 Ig M及冷凝集实验 ,并常规细菌学检查 ,与同期住院的普通性下呼吸道感染 (普通组 ) 4 0例 ,门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组 ) 30例进行比较。结果 难治感染组衣原体急性感染率 6 8.9% ,支原体急性感染率难治组 34.5 % ,显著高于普通组和上感组 ;衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组。结论 难治性支气管 -肺部感染中衣原体、支原体感染率较高 ,且易与多种病原体混合感染 ,衣原体、支原体的慢性感染可能是难治性支气管 -肺部感染的重要原因。

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理

目的探讨支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果及最佳护理方法。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为研究组及对照组。常规治疗22例为对照组,研究组26例,在常规治疗的基础上进行床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方法2周后临床表现、和影像学变化,动脉血氧分压(Pa02)变化及平均住院日,总结护理经验。结果研究组治疗后比治疗前动脉血氧分压(Pa02)明显提高,P值<0.05,治疗后动脉血氧分压(Pa02)研究组明显高于对照组(P值<0.05)两组有效率比较,P值<0.05。研究组平均住院日缩短。结论经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染有效手段。术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证支气管肺泡灌洗治疗成功的基础和关键。

25例小儿支气管哮喘并肺部感染的治疗体会

目的观察顺尔宁联用普米克令舒＋博利康尼氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法对收住的25例支气管哮喘并肺部感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果顺尔宁联用普米克令舒＋博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘并肺部感染的半年复发率为0，单纯用普米克令舒＋博利康尼氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘并肺部感染的半年复发率为46．7％。结论顺尔宁联用普米克令舒＋博利康尼氧驱动雾化吸人治疗小儿支气管哮喘并肺部感染疗效显著，值得临床推广应用。

老年糖尿病患者支气管-肺部感染细菌分布及耐药状况

目的 :了解老年糖尿病患者支气管 -肺部感染细菌分布及耐药状况 ,探讨其有效的治疗措施。方法 :调查2003年度老年糖尿病患者支气管 -肺部感染痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 :检出细菌120株 :G -杆菌 (GNB)占65 % ,非发酵菌群占多数 ;G+ 球菌 (GPB)均为葡萄球菌。亚胺培南对GNB、万古霉素对GPB的耐药率最低。结论 :菌谱以GNB为主 ,细菌耐药严重 ,亚胺培南的耐药率最低 ;GPB以耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)为主 ,万古霉素耐药率最低。

经肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的文献分析

目的对经肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的文献进行调查分析。方法通过检索国内外文献,对经肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的临床研究的有效性、肺泡灌洗技术参数、局部灌注抗菌药物技术参数进行分析。结果目前国内该项技术在肺泡灌洗液的选择、灌洗液总量上差异大;局部灌注抗菌药物的药品类型、用药剂量、用药浓度、使用疗程不明确。国外未见指南推荐及临床试验报道。结论肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物的有效性、安全性评价仍不充分,多项技术参数不清晰,临床应慎重考虑该项技术目前的循证医学证据。

小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗分析

目的:探讨小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗效果和方法。方法:抽取我院2013年10月-2014年10月收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿98例,均分为两组,给予对照组患儿实施氧驱动模式雾化吸入法治疗,研究组则在上述方法基础上联合使用顺尔宁进行治疗,分析两组治疗效果。结果:两组的总有效率分别为95.92%、77.55%,经半年的跟踪随访发现,研究组和对照组患儿的复发率分别为4.08%、40.82%,研究组的临床有效性明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用氧驱动模式的雾化吸入联合使用顺尔宁的方法治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染更可靠、更安全,具有临床应用价值。

支气管镜辅助治疗肺癌手术后并发肺部感染的体会

目的:探讨经电子支气管镜辅助治疗肺癌手术后肺部感染的作用。方法:分析57例经常规积极治疗无效,肺部感染加重合并肺不张的术后病人,在监测心率、血氧饱和度条件下经电子支气管镜辅助治疗:即选用无菌生理盐水(37℃)作为灌洗液和稀释液,由灌洗液培养出致病菌,指导全身用药;8万U庆大霉素和5mg氟美松气管内给药,加强局部用药浓度。观测患者在临床症状、体症和胸部X线方面的改变。结果:57例患者行电子支气管镜吸痰和灌洗后注药,并指导抗生素应用,无严重并发症发生。5d内显效49例,有效6例,无效2例,总有效率96.5%。由灌洗液培养出致病菌47例,病菌分离率82.5%,但原患者咯出痰的痰培养只有6例阳性,病菌分离率10.5%。结论:胸外术后并发肺部感染患者经电子支气管镜辅助治疗,简单易行,安全可靠,短时间内疗效确切,值得在临床上广泛推广。

衣原体、支原体引起的难治性支气管肺部感染分析

目的 探讨难治性支气管 肺部感染 (难治组 )衣原体、支原体两种病原体的表达。方法 应用ELISA法检测了 2 9例难治性支气管 肺部感染两种非典型病原体急性感染指标 ,衣原体抗体IgM、支原体抗体IgM及冷凝集实验 ,并常规细菌学检查 ,与同期住院的普通性下呼吸道感染 (普通组 ) 4 0例 ,门诊及住院的急性上呼吸道感染 (上感组 ) 30例进行比较。结果 难治组衣原体急性感染率 6 8.9%,显著高于普通组、上感组 ,上感组最低 ;支原体急性感染率难治组 34 .5 %,显著高于普通组、上感组 ;衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组。结论 难治性下呼吸道感染中衣原体、支原体感染率较高 ,且易与多种病原体混合感染 ,衣原体的慢性感染可能是难治感染的重要原因。

支气管灌洗术对支气管扩张合并肺部感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对支气管扩张(BE)合并肺部感染的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年12月确诊为支气管扩张并肺部感染患者共50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者常规给予抗生素、治疗合并症等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术。观察两组患者治疗期间发热、咳痰、痰液性质、X线胸片等改善情况,记录两组住院时间。结果观察组住院时间平均为10.2±4.9天;对照组平均住院时间为21.1±3.1天;观察组住院时间时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P【0.05);观察组总有效率和对照组总有效率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P【0.05)。结论支气管灌洗术治疗支气管扩张肺部感染临床效果显著,促进患者康复,值得借鉴。