非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用

目的探讨非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用价值。方法总结2006年6月~2010年3月期间我院16例肺部炎性病变行非解剖性肺叶切除的手术及术后恢复情况。结果 16例患者中,支气管扩张5例,右肺中叶综合症4例,肺脓肿3例,肺囊肿合并感染2例,结核1例,先天性食管支气管瘘合并右下肺感染1例。手术部位：右肺上叶切除1例;右肺中叶切除4例;右肺下叶切除4例;右肺中下叶切除1例。左肺上叶切除1例;左肺下叶切除5例。手术时间1.5~4.2 h,平均2.6±0.8 h。术中出血200~750 m l,平均320±160 m l。术后胸腔闭式引流时间1~6 d,平均2.6±1.5 d。所有患者均顺利恢复。结论当肺部炎性病变手术出现肺门严重粘连而无法常规解剖出肺门血管时,非解剖性肺叶切除是一种安全,简便的肺叶切除方法。

能谱CT鉴别肺部炎性病变和肺癌的临床价值

目的:观察能谱CT对肺部炎性病变和肺癌的鉴别价值。方法:选取85例肺部占位病变患者,均采取能谱CT平扫、肺动脉期和主动脉期能谱扫描。根据病理结果将患者分为肺癌组与炎性病变组,比较两组IC_(肺动脉期)、IC_(主动脉期)、dIC_(肺动脉期)、dIC_(主动脉期)、dCT_(肺动脉期)、dCT_(主动脉期)、有效原子序数,并做受试者工作特性曲线判断不同参数的诊断效能。结果:85例患者中肺癌患者52例,炎性病变患者33例。肺癌患者的IC_(肺动脉期)、IC_(主动脉期)、dIC_(肺动脉期)、dIC_(主动脉期)、dCT_(肺动脉期)显著低于炎性病变患者(P<0.05)。肺炎患者与炎性病变患者的dCT_(主动脉期)与有效原子序数无统计学意义(P>0.05)。dIC_(肺动脉期)对肺癌与炎性病变的鉴别价值最大,敏感度高达0.966,同时标准误差仅0.027。结论:能谱CT的IC值与CT值有利于炎性病灶与肺癌的鉴别,其中dIC_(肺动脉期)的鉴别价值最大。

能谱CT检查在鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌中的应用价值

目的 :分析研讨能谱CT检查在鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌中的应用价值。方法 :随机从佛山市三水区人民医院2016年2月至2018年5月期间收治的肺部炎性病变或肺癌患者中抽选45例患者进行研究。这些患者的病情均经病理检查得到确诊。对其进行能谱CT平扫及增强扫描,测量其主动脉期和肺动脉期的CT值、有效原子序数和碘浓度(IC),计算70keV图像的净增CT值(dCT)和增强图像的净增IC值(dIC),绘制ROC曲线,并分析检查结果。结果 :1)本组患者中肺部炎性病变患者和肺癌患者进行能谱CT检查所得有效原子序数相比,P>0.05。与肺部炎性病变患者相比,肺癌患者进行能谱CT检查所得主动脉dCT值、肺动脉dCT值、主动脉期dIC值、肺动脉期dIC值、主动期IC值、肺动脉期IC值均较低,P <0.05。2)通过观察ROC曲线发现,肺动脉期dIC值在鉴别本组患者所患肺部炎性病变或肺癌中的作用最为突出(敏感度可达0.965)。结论:能谱CT检查在鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌中的应用价值较高。肺动脉期dIC值可作为鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌的重要指标。

CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义

目的 分析CT影像学征象联合模型对局灶性肺炎型肺癌(focal pneumonic lung cancer, FPLC)和局灶性肺部炎性病变(focal pulmonary inflammatory Lesions, FPIL)鉴别诊断意义。方法 选择2021年6月至2022年6月我院收治的FPLC患者39例为观察组,FPIL患者25例为对照组。比较两组临床特征和CT征象,构建临床联合CT影像特征模型,采用受试者特征曲线(ROC)分析模型对FPLC和FPIL的鉴别诊断。结果 观察组较对照组年龄,有吸烟史(51.28%vs. 44.00%)和无呼吸系统症状(33.33%vs. 20.00%)显著(P<0.05);观察组较对照组病灶小(40.28±16.39 mm vs. 45.39±17.72 mm),多见空气支气管征(30.77%vs. 16.00%)(P<0.05);对照组较观察组多见坏死(48.00%vs. 10.26%)和胸膜粘连(72.00%vs. 41.05%)(P<0.01)。综合模型显示年龄[OR(95%CI):4.37(2.19~9.14)]、呼吸系统症状[OR(95%CI):1.87 (1.12~2.44)]、空气支气管征[OR(95%CI):2.93 (1.82~4.44)]、坏死[OR(95%CI):5.79(2.69~14.83)]和胸膜粘连[OR(95%CI):8.42 (3.31~17.94)]是区分FPIL和FPLC的预测因素(P<0.05)。模型AUC 0.856(95%CI:0.765~0.946),灵敏度81.5%,特异度85.3%。结论 综合模型结合临床特征和CT影像特征,鉴别局灶性肺炎样肺癌和局灶性肺部炎症病变,具有临床意义。

肺部孤立性炎性病变CT分析

目的 :旨在提高对肺部孤立性炎性病变的认识及对该病的正确诊断率。材料与方法 :肺部孤立性炎性病变 2 1例 ,其中 4例手术治疗 ,4例经皮CT引导下肺穿刺活检 ,13例抗炎治疗后CT随访复查 ,2 1例病灶部位均行 2mm～ 5mm薄层CT扫描。结果 :1、病变形态呈方形 三角形及不规则形 13例。 2、病灶边缘部分清楚 ,部分模糊 ,在肺窗清楚 ,纵隔窗消失12例。 3、病变周边密度较低 ,呈带状低密度 9例。 4、抗炎治疗 2～ 10周病灶逐渐吸收 11例 ,2例残留条索阴影。结论 :病灶形态呈方形或不规则形 ,病灶中央密度较高 ,边缘密度较低且边缘部分清楚 ,部分模糊 ,肺窗清楚 ,纵隔窗消失 ,对肺部孤立性炎性病变的诊断有很大价值 ,必要时再行经皮CT引导下肺穿刺活检 ,能提高肺部孤立性炎性病变的正确诊断率。另外 ,对基层医院而言 。

谨防老年吸入性肺炎

有关统计资料表明,吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例,其发病率是青年人的10-20倍,80岁以上的老年人中,肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,而吸入性肺炎又是老年肺炎中一个常见类型,主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸所引起。

肺炎性假瘤的临床诊治(附36例报告)

肺部炎性假瘤是一类肺部炎性病变。我院自1995年～2005年5月经手术切除的病理检查证实为炎性假瘤36例，现报告如下：

CT导向下经皮肺活检80例分析

目的:不明原因的肺部病变,通过CT导向经皮肺活检以明确诊断。方法:80例资料完整的病例,采用保留麻醉针头,用不同活检针进行细胞学和组织学取材。结果:一次穿刺成功率100%,检出肺癌59例,肺结核10例,肺部炎性病变11例。结论:CT导向经皮肺活检对不明原因的肺部病变的诊断具有安全、可靠、并发症少、诊断准确的优点。

混合性磨玻璃结节样肺腺癌MSCT图像特征及其鉴别诊断价值

目的本文旨在研究混合性磨玻璃结节样肺腺癌MSCT图像特征表现,分析MSCT对其诊断价值。方法回顾性分析本院2017年4月至2019年7月收治的混合性磨玻璃结节样肺腺癌和肺部炎性病变患者资料,分为观察组和对照组,每组患者85例。对患者所得图像进行分析,比较两组病变患者MSCT征象表现;并以病理结果为基准,比较MSCT对混合性磨玻璃结节样肺腺癌诊断符合率。结果观察组混合性磨玻璃结节中出现“分叶”征、边界清晰、血管“聚集”征、胸.膜“凹陷”征以及云厚度情况明显高于对照组(P<0.05)。MSCT与病理结果诊断符合率一致性较高(P>005)。不同病理类型(AIS、MIA、IAC)的病灶的MSCT征象上各有差异。结论MSCT对混合性磨玻璃结节样肺腺癌有着较高的鉴别诊断价值,可根据MSCT不同征象,对肺部炎性病变和不同病理类型混合性磨玻璃结节样肺腺癌进行鉴别,可为临床诊断提供较为全面的参考依据。