超声引导肺部物理治疗对重症肺炎机械通气患者的疗效观察

目的探讨超声引导的肺部物理治疗方案对重症肺炎机械通气患者的治疗效果。方法选取本院重症医学科2021年5月—2022年7月收治的80例重症肺炎机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各40例。对照组给予常规肺部物理治疗,干预组在对照组的基础上给予目标导向的肺部物理治疗。治疗7 d,比较两组患者的机械通气时间,ICU住院时间,第1天、第4天、第7天的肺部超声评分及血气分析中氧合指数和氧饱和度的差异。结果干预后,干预组患者的机械通气时间以及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析显示,干预组患者的肺部超声评分的下降趋势快于对照组(P<0.05),组别因素、时间因素及两者交互作用因素差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的氧合指数的上升趋势快于对照组(P<0.05),组别因素、时间因素及两者交互作用因素差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的氧饱和度的上升趋势快于对照组(P<0.05),时间×组别的交互作用差异无统计学意义,组别因素、时间因素对氧饱和度的主效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导肺部物理治疗对重症肺炎机械通气患者的治疗效果优于常规肺部物理治疗方式,超声引导肺部物理治疗能够有效缩短重症肺炎患者的机械通气时间和ICU住院时间,改善患者的肺部功能,提高生存质量。

肺部物理治疗在颈髓损伤患者康复中的应用

颈髓损伤后损伤平而以下支配的呼吸肌麻痹，由于呼吸功能减退，易出现呼吸困难等不适，影响肢体功能锻炼，降低生存质量，同时由于呼吸功能减退，咳嗽无力．易并发肺部感染，甚至导致患者死亡，本研究旨在探讨肺部物理治疗对颈髓损伤患者肺功能的影响，以及对于减少肺部感染的意义。

早期实施肺部物理治疗对降低高龄脑出血患者肺部感染的效果观察

目的探讨高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗对肺部感染的影响及其安全性。方法选择2009～2010年68例高龄脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者入院或手术后2h开始肺部物理治疗;对照组患者入院或手术后24h开始肺部物理治疗。观察两组操作前后SaO2、血压变化;24h、72h平均排痰量、排痰效果;及肺部感染发生率、住院天数。结果两组患者肺部物理治疗前、后SaO2差异有显著意义(P<0.01、P<0.05)、24h日均排痰量、排痰效果两组比较差异有显著意义(P<0.01),72h排痰效果比较差异有显著意义(P<0.05),两组患者肺部感染发生率分别为5%与29%,差异有显著意义(P<0.01);两组患者住院天数分别为(14.77±2.84)d与(21.72±3.96)d,差异有显著意义(P<0.05)。结论高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染有良好效果。

量化肺部物理治疗在肺移植术后病人中的应用

[目的]探讨量化肺部物理治疗在肺移植病人中的应用效果。[方法]选择入住心肺重症监护室(XICU)肺移植术后病人31例。在肺部物理治疗的基础上加强、精确化肺部物理治疗的步骤和方法,采用三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法、持续加温湿化氧疗等物理护理方法,观察病人动脉血气分析计算氧合指数、入住XICU时间。[结果]通过量化的肺部护理方法后肺移植病人入住XICU时间为3 d～25 d,有效控制了肺部感染。[结论]量化肺部物理治疗是肺移植病人肺部护理的有效护理方法之一。

ICU内脑出血患者肺部物理治疗疗效评估

目的探讨ICU内脑出血患者肺部感染物理治疗的疗效。方法选择2012~2014年我科室收治的确诊为脑出血的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组52例,对照组52例,对照组行常规手术治疗,实验组在对照组的基础上行肺部物理治疗,对比两组患者肺部感染率、住院时间、呼吸机使用时间及指脉血氧饱和度的变化。结果经治疗后,实验组肺部感染率及住院时间为3.86%和12.5±2.0,显著低于对照组的17.31%和21.5±2.1,差异均有显著意义（P〈0.05）;实验组呼吸机使用天数4.50±1.21,较对照组6.30±1.73缩短,实验组指脉血氧饱和度95.10%±1.10%,较对照组92.20%±1.09%升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗的优良率为92.31%,显著高于对照组67.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对ICU内患者进行物理治疗,疗效显著,可减低患者肺部感染率、住院时间及呼吸机使用时间,值得临床推广。

不同翻身角度配合肺部物理治疗对脑出血患者肺部感染的预防效果

目的:探索不同翻身角度配合肺部物理治疗对预防脑出血患者肺部感染的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2017年5月—2018年2月于南通大学附属医院收治的脑出血患者150例,随机数字表法分为3组,在肺部物理治疗的基础上,分别以30°、45°、60°不同翻身角度干预,收集3组患者的一般资料,并比较3组患者的治疗效果。结果:与45°和60°翻身角度比较,30°翻身角度干预更有助于预防脑出血患者肺部感染问题的发生,更有利于显著改善脑出血患者的预后(P<0.05)。结论:在临床护理工作中,对脑出血患者推荐予30°翻身角度干预并配合肺部物理治疗,有利于预防其肺部感染的发生,改善其预后。

综合肺部物理治疗在成人机械通气中对预后的影响

目的总结床边行肺部物理治疗对长时间机械通气患者的分泌物排出，增加肺廓清功能，从而减少呼吸机相关并发症，改善预后的作用。方法将入选的58例患者随机分为试验组，对照组两组，试验组患者在机械通气期间给予综合胸部物理治疗，对照组则仅给予ICU常规胸部物理治疗即翻身、扣背、吸痰。比较两组之间呼吸机相关肺炎发生率，以及预后的差异。结果两组之间一般临床资料无显著性差异。治疗组VAP发生率22．22％（6例），对照组VAP发生率48．39％（15例）。机械通气时间分别为（9．7＋8．3）d和（16．51±14．4）d。两组间差异有统计学意义。两组之间死亡率差异有统计学意义（P〈O．05）。住院时间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论保证质量的床边肺部理疗，能够有效降低VAP发生率和死亡率，改善预后。

婴幼儿心脏术后肺部物理治疗的护理

笔者报道1103例婴幼儿心脏术后呼吸道护理。重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施。肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症。治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到较好的临床效果。

重症医学科肺部物理治疗对肺部感染预后的临床分析

目的研究物理治疗对肺部感染预后的效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院重症医学科2012年12月至2016年12月收治颅脑重症患者伴有意识障碍合并肺部感染总共564例,符合条件入组92例,分为治疗组46例,对照组46例,回顾性对给予肺部物理治疗后,在ICU住院天数、呼吸机辅助呼吸天数、抗生素使用天数进行对照分析。结果发现给予肺部物理治疗组在ICU住院天数、呼吸机辅助呼吸天数、抗生素使用天数均明显低于对照组。结论颅脑重症极易发生肺部感染,在既往无糖尿病、肺部疾患的患者中,除了给予抗感染治疗,给予肺部物理治疗可以明显减少在ICU的住院天数,加强肺部物理治疗呼吸机辅助呼吸更易更早脱机,同时抗生素的使用天数也会缩短。在颅脑重症合并肺部感染的患者,肺部物理治疗极其重要。

肺部物理治疗在人工气道病人中应用的护理

在危重病人的抢救及护理中，气管插管的建立是抢救病人的重要手段，气管插管后，病人缺乏喉保护性反射，排痰功能下降，如不注意护理，清除呼吸道内的分泌物，病人常因痰液阻塞导管导致通气不足和二氧化碳潴留。病人表现为烦燥不安、呼吸困难、紫绀、甚至意识丧失，严重者可以引起窒息死亡。气道湿化不足和吸引不充分是引起气道阻塞的主要原因。保持气道通畅是护理工作的重要内容之一。本文通过对120例人工气道病人行常规肺部物理治疗即雾化吸入．体位引流一扣背、振肺．吸痰等护理措施，取得了良好预防人工气道阻塞疗效，现总结如下。

胸肺部物理治疗仪在食管癌切除术后排痰中的效果

目的探讨胸肺部物理治疗仪在食管癌切除术后排痰中的效果。方法选择胸外科收治的食管癌根治术患者84例,随机分为试验组与对照组,每组42例,对照组采用传统方法排痰,试验组采用胸肺部物理治疗仪排痰,比较两组排痰效果。结果试验组排痰效果优于对照组,试验组排痰有效率(97.6%)高于对照组(80.9%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部并发症发生率(2.4%)低于对照组(9.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸肺部物理治疗仪在食管癌切除术后应用可促进痰液排除,降低肺部并发症发生率。

胸部手术患者呼吸道管理与肺部物理治疗

胸部手术患者由于麻醉及手术的刺激使肺泡分泌增加，纤毛运动受抑制，分泌物排出受阻，术后伤口疼痛抑制患者的呼吸和咳嗽，同时由于手术及留置胸腔引流管可使肋间肌及膈肌运动受限，呼吸功能进一步受到影响，使肺组织弹性回缩减弱，肺泡及支气管内积聚分泌物，并逐渐粘稠而难以咳出，因而术后易致低氧血症及肺内感染。故术后加强呼吸道的管理尤为重要。

肺部物理治疗对婴幼儿支气管肺炎的疗效

目的探讨肺部物理治疗对婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法将符合诊断标准的54例支气管肺炎随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),2组均予抗感染、止咳、化痰等治疗,治疗组加用肺部物理治疗技术。结果治疗组咳嗽、啰音消失时间及住院天数均短于对照组(P均<0.05)。结论肺部物理治疗技术对支气管肺炎有一定的疗效。

呼吸囊联合胸肺部物理治疗仪清除机械通气患者呼吸道分泌物的效果观察

目的探讨呼吸囊联合胸肺部物理治疗仪清除机械通气患者呼吸道分泌物的效果。方法选120例机械通气例患者,随机等分成观察组和对照组,观察组采用呼吸囊(即简易呼吸器)联合胸肺部物理治疗仪协助排痰,对照组采用常规吸痰联合胸肺部物理治疗仪,比较两组治疗后痰鸣音改善或消失及肺通气的改善程度、粘膜损伤血性痰发生情况。结果观察组治疗后肺部痰鸣音改善或消失及肺通气情况改善显著,吸痰次数减少,粘膜损伤减少明显优于对照组(p<0.05)。结论呼吸囊联合胸肺部物理治疗仪能有效清除机械通气患者深部呼吸道分泌物,减少吸痰次数,改善肺通气。

支气管镜+肺部物理治疗神经外科气管切开患者护理观察

目的:探讨纤维支气管镜+肺部物理治疗在神经外科气管切开患者中的应用,总结护理配合。方法:122例气管切开患者按是否利用纤维支气管镜吸痰+排痰机排痰、雾化吸入、气道湿化、及时翻身叩背等综合强化治疗分为强化组(69例)和非强化组(53例)。结果:非强化治疗组7日内拔管,肺部感染率为45.3%,强化治疗组为26%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜+肺部物理治疗是减少肺部感染的有效治疗手段。

胸肺部物理治疗与护理

胸肺部物理治疗是根据呼吸道上皮细胞纤毛-黏液系统的传送带作用，运用体位引流、叩打、振动等方法，机械的帮助潴留的分泌物向上推移，最终排出。目前在大多数国家，物理治疗已经逐渐被认定是ICU患者不可缺少的治疗手段之一，由于肺部感染或损伤可导致肺通气和，或肺换气障碍，从而影响机体能量与物质代谢，使细胞受损、器官衰竭。有报道，脑损伤急性期并发下呼吸道感染者发生率明显增高，所以，胸肺部物理治疗的效果引起了医护人员的关注，发现物理治疗促使肺部分泌物排除的效果与物理治疗的方法及质量有关，因此，作为治疗者应对物理治疗的有效性、局限性、负面影响及护理手段有较全面的了解，才能发挥物理治疗的优势，减少与控制感染的发生。

量化肺部物理治疗在重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者中的应用

目的探讨量化肺部物理治疗方法对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的疗效。方法选择ICU诊断为重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者112例，在肺部物理治疗的基础上，量化肺部物理治疗的步骤和方法，用三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步有效叩背法、六步雾化吸入法、吹气球、持续加温湿化氧疗等肺部物理护理方法，观察患者气管插管率、抽动脉血气计算氧合指数、入住ICU时间。结果经量化的肺部护理方法后重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者气管插管率为7．14％（8／112），入住ICU时间为（10．00±7．85）d，积极有效的控制了急性肺损伤。结论量化肺部物理治疗是重症胰腺炎合并急性肺损伤肺部护理的有效护理方法之一。

侧翻身肺部动力治疗系统在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的探讨paradyne床,在机械通气病人中应用及预防呼吸机相关性肺炎(vap)。方法入选病人80例,随机分两组,试验组42例,对照组38例,试验组应用侧翻身肺部动力治疗系统,对照组应用常规的肺部物理治疗。结果vap例数,机械通气时间,住ICU时间,住院时间,病人最后转归等数据,试验组明显优于对照组。结论Paradyne床治疗可以减少vap的发生,改善预后。

老年脑出血患者肺部感染物理治疗的疗效探讨

目的探讨老年脑出血患者肺部感染物理治疗的影响及相关安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2010-2013年收治的133例老年脑出血患者为研究对象,随机分为对照组66例、观察组67例,对照组行常规性手术治疗,观察组在对照组基础上采取肺部物理治疗,对比两组患者治疗期间每日排痰量、血氧饱和度(SaO2)、住院时间及肺部感染率。结果经治疗后,观察组患者肺部感染率及住院时间分别为2.99%、(12.80±2.10)d,显著低于对照组的19.70%、(22.60±2.50)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者每天排痰量(19.00±1.20)ml及SaO2(5.20±1.20)%,显著高于对照组的(12.11±0.90)ml及(2.30±0.10)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗优良率为94.03%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑出血患者进行肺部物理治疗,疗效显著,可降低患者肺部感染率、减少住院时间,且安全性较高,值得临床广泛推广使用。

脑出血患者肺部感染早期物理治疗的临床研究

目的探讨高龄脑出血患者早期肺部物理治疗降低肺部感染的临床疗效,为临床诊断治疗提供依据。方法选取2012年8月-2013年8月86例接受诊治的高龄脑出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各43例;对照组在住院后1d开始吸痰、雾化吸入等常规治疗同时应用震动排痰器振肺后指导患者咳痰的肺部物理治疗方法,观察组在住院后2h开始进行肺部物理治疗,1d后进行肺部常规治疗;观察两组患者肺部感染率、病原体分布,治疗前后血氧饱和度、血压、住院天数及1、3d日均排痰量与有效排痰率;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 86例高龄脑出血患者发生肺部感染17例,感染率19.77%,其中观察组9.30%,对照组30.23%,两组肺部感染率差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原体26株,其中细菌20株占76.92%、病毒2株占7.69%、衣原体属4株占15.39%;两组患者治疗后血氧饱和度均高于治疗前;1d日均排痰量观察组多于对照组;观察组1、3d有效排痰率分别为83.72%、93.02%,显著高于对照组的58.14%、76.74%;观察组住院天数(13.58±3.16)d,显著低于对照组的(22.14±3.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺部物理治疗降低高龄脑出血患者肺部感染,可缩短住院时间、降低肺部感染率,且操作安全,对控制医院感染具有重要临床意义。