痰热清注射液对重型颅脑损伤患者肺部感染病原菌及炎症因子的影响

目的研究痰热清注射液对重型颅脑损伤患者肺部感染病原菌及炎症因子的影响。方法收集2012年4月~2015年4月宁波市第九医院接诊的80例重型颅脑损伤患者,均出现肺部哮鸣音、喘息、呼吸急促、发热等临床症状。按抽签法分组,分为实验组40例和对照组40例,2组均进行药物敏感试验给予相应的抗菌药物,治疗疗程为2周。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上,采用痰热清注射液治疗。观察2组治疗疗效,体温,肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间,感染病原菌阳性率,中性粒细胞、白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白恢复时间,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[95.00%（38/40）vs 70.00%（28/40）]（P〈0.05）;体温、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间显著短于对照组[（4.90±1.02）d vs（9.06±2.16）d,（6.02±1.21）d vs（10.85±2.37）d,（5.79±1.03）d vs（9.65±1.68）d]（P〈0.05）;感染病原菌阳性率显著低于对照组[5.00%（2/40）vs 47.50%（19/40）]（P〈0.05）;中性粒细胞、白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白恢复时间显著短于对照组[（6.10±1.20）d vs.（9.06±1.68）d,（4.72±0.97）d vs.（7.34±1.23）d,（7.67±1.26）d vs.（11.93±1.57）d,（7.21±1.02）d vs（11.29±1.73）d]（P〈0.05）;IL-6、TNF-α水平显著低于对照组[（85.91±9.03）ng/L vs.（102.08±10.42）ng/L,（17.38±1.01）ng/L vs.（24.05±1.37）ng/L]（P〈0.05）。结论痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,能够改善患者的临床症状,保护脑组织,显著降低肺部感染病原菌,调节炎症因子的表达。

贲门癌开胸术后肺部感染的病原菌分析及护理

目的分析贲门癌开胸术后肺部感染病原菌分布情况及针对性护理理念的应用价值。方法从2019年6月-2022年6月期间天津市第四中心医院收治的通过开胸手术进行贲门癌治疗且发生肺部感染的患者中抽选28例参与研究,分析患者肺部感染的病原菌分布情况。将28例患者分为两组,对照组采用常规护理措施,实验组采用针对性护理措施,通过比较两组患者发热持续时间、焦虑抑郁评分、出院时间以及护理满意率,分析针对性护理措施的应用价值。结果实验组患者发热持续时间为(3.2±1.1)d、焦虑评分为(38.2±6.5)分、抑郁评分为(39.7±5.8)分、平均出院时间为(9.2±4.5)d,护理满意率为92.86%,各项参数均优于对照组。结论此类患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,改进型护理措施能够显著提高整体护理质量,值得在后续临床护理工作中推广使用。

气管切开术后患者肺部感染病原菌分布

目的了解气管切开术后患者肺部感染病原菌分布,探讨预防护理措施。方法通过回顾性调查方法,对某医院38例气管切开术后并发肺部感染的患者标本病原菌分布进行了调查与分析。结果 38例肺部感染患者均实施了气管切开术后机械通气,从患者呼吸道标本中共培养出病原菌16种72株,其中革兰阴性杆菌占68.06%,革兰阳性球菌占30.56%,检出1株真菌。结论气管切开术后实施机械通气,造成气道开放,增加了细菌感染机率,其病原菌以革兰阴性杆菌为主。

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物和病情严重程度的相关性

目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物、病情严重程度的相关性。方法 选择2018年3月至2019年9月我院收治的122例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,根据其痰色评分分为1~2分组(n=30)与3~4分组(n=92),比较两组患者肺部微生物分布、病情严重程度分布、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、白细胞(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平,分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物、病情严重程度的相关性。结果 3~4分组患者肺部肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、白假丝酵母、酵母样真菌、丝状真菌检出率与1~2分组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3~4分组患者鲍曼不动杆菌检出率显著高于1~2分组(P<0.05)。3~4分组患者病情严重程度分布与1~2分组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3~4分组患者CAT评分、WBC水平、CRP水平均显著高于1~2分组(均P<0.05)。急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、白假丝酵母、酵母样真菌、丝状真菌检出率无显著相关性(均P>0.05),而与鲍曼不动杆菌检出率、CAT评分、WBC水平、CRP水平、病情严重程度呈显著相关性(均P<0.05)。结论 痰色评分与急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺部微生物和病情严重程度关系密切,有望成为临床评价该类患者肺部微生物分布及病情严重程度的方法之一。