阿米巴性脑膜炎伴急性粟粒型肺结核结核性脑膜炎1例

作者所在内蒙古包头市第三医院遇阿米巴性脑膜炎伴急性粟粒型肺结核结核性脑膜炎1例,现报告如下。患女,38岁,间断性续头痛半年,近1月发热,咳嗽,咳少量的粘痰,乏力、盗汗、食欲不振,恶心,时有呕吐,近1周出现尿潴留。院外拟诊结脑和脑瘤,抗结核及对症治疗10余天无效。于1991年7月27日人院。既往有脓血便史3年。查体:T:38.9℃,P:104次/min,R:24次/min,BP 13/10kPa。发育正常。

抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果

目的探究抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果。方法选取房山区第一医院2019年8月至2020年8月收治的糖尿病重症肺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用常规抗生素治疗,研究组采用抗生素降阶梯疗法。对比两组患者治疗总有效率、平均住院时间、抗生素使用时间、真菌定植发生率、病死率、肺部CT病灶吸收率、感染控制时间。结果研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组总有效率75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=6.275,P<0.05)。研究组平均住院时间、抗生素使用时间、感染控制时间短于对照组(P<0.05);研究组真菌定植发生率2.50%、病死率2.50%均低于对照组的25.00%和30.00%(P<0.05);研究组肺部CT病灶吸收率(22.54±4.54)%高于对照组(14.64±3.42)%(P<0.05)。结论抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用,能够缩短平均住院时间、抗生素使用时间、感染控制时间,降低病死率。

小剂量糖皮质激素在重症结核患者中的应用

目的观察小剂量糖皮质激素在重症结核患者中的应用效果。方法选取2018年6月-2021年6月在我治疗的重症肺结核患者60例作为研究对象,将2018年6月-2019年12月入院患者30例设为对照组,2020年1月-2021年6月入院患者30例设为研究组。对照组采用标准四联抗结疗法治疗,研究组在此基础上加以小剂量泼尼松治疗。治疗4周后比较两组病灶吸收率、痰菌转阴率、体温变化,治疗前后两组血清炎性因子水平和细胞免疫指标水平。结果研究组病灶吸收率、痰菌转阴率分别为93.33%、90.00%,高于对照组的73.33%、66.67%(P<0.05);研究组体温低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子中,C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组淋巴细胞总数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论小剂量泼尼松治疗重症肺结核可提高肺部病灶吸收率与痰菌转阴率,促使体温恢复正常水平,同时降调节血清炎性因子水平,提升细胞免疫指标水平,值得临床借鉴。

中药结核丸辅助正规化疗对老年肺结核患者临床症状及免疫力的改善作用

近年来,我国老年肺结核患者呈逐年增加趋势,同时有较为严重的耐药情况,极易造成结核病传染。常规抗结核药物极易引发结核杆菌耐药。本研究采用中药结核丸辅助正规化疗治疗老年肺结核患者,极大改善了患者的临床症状及免疫力。