探讨精致护理对肺结核继发肺部感染患者护理效果及对从医行为的影响

探讨精致护理对肺结核继发肺部感染患者护理效果及对从医行为的影响。方法 2021年1月-2024年1月期间,纳入100例肺结核继发肺部感染患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,精致护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生活质量评分、肺功能指标、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 精致护理用于肺结核继发肺部感染临床护理效果确切。

重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析

目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年1月-2017年6月鄂州市中心医院(以下简称"我院")收治的气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为观察组;选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为对照组。分析观察组患者感染真菌的分布及耐药情况,采用χ2检验和二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素进行探讨。结果:我院观察组患者送检临床标本174份,检出真菌7种共87株,检出率较高的菌种为白色假丝酵母菌(41株,47.13%)和光滑假丝酵母菌(23株,26.44%)。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等常用抗真菌药的耐药率低于20%;光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率超过25%,对两性霉素B和制霉素的耐药率低于20%。χ2检验和二分类Logistic分析结果显示,低蛋白血症、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)(<8分)、入院时肌酐清除率(<30m L/min)、气管切开辅助通气时间(≥7 d)、抗菌药物使用时间(≥14 d)、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素均为继发肺部真菌感染的独立危险因素[比值比分别为3.02、2.98、2.21、2.05、2.48、2.35、4.74、5.97,95%置信区间分别为(1.59,5.74)、(1.58,5.63)、(1.18,4.41)、(1.11,3.78)、(1.34,4.59)、(1.27,4.34)、(2.49,8.35)、(3.08,11.49),P<0.05]。结论:我院重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部感染的真菌以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药普遍较为敏感。低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素是重症颅脑患者气管切开术后继发肺部真菌感染的独立危险因素。临床应重视上述危险因素的预测价值,提高诊疗的敏感性和特异性,并根据药敏试验结果合理选用抗真菌药;同时,对于存在上述因素的高危患者,临床应及时给予早期预防性或经验性抗真菌治疗。

院内继发肺部真菌感染相关因素探讨

目的 探讨院内继发肺部真菌感染的临床特征、易感因素及预后。 方法 回顾性调查分析近2年呼吸科诊断肺部真菌感染病例。 结果 长期应用第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、半合成青霉素+酶抑制剂是继发肺部真菌感染的主要原因,白细胞总数不高、中性粒细胞减少及低白蛋白血症亦是不容忽视的因素。病原菌主要以酵母菌属为主,占96%。从院内应用广谱抗菌药物至诊断肺部真菌感染时间最少为 8d,随着用药时间延长,真菌感染率增高。其临床表现与胸部X线表现无特异性。 结论 院内继发肺部真菌感染呈上升趋势,长期应用广谱抗生素是不容忽视的主要因素。

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发肺部真菌感染的致病因素。方法 回顾性分析 6 6例COPD患者的临床资料 ,其中 16例继发肺部真菌感染。结果 COPD继发肺部真菌感染的临床表现缺乏特异性 ,容易漏诊。病原菌以白色念珠菌为主。广谱联合应用抗生素 ,糖皮质激素的应用 ,营养不良 ,呼吸机辅助通气 ,高龄是继发真菌感染的主要诱因。结论 合理使用抗生素及糖皮质激素 ,预防医源性感染 ,增加患者免疫力 。

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。

腹部手术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略

目的:分析腹部手术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。方法:研究对象为2007-08～2012-09在我院进行腹部手术的703例患者,根据是否出现继发性肺部感染分组,观察组(继发肺部感染者)65例,对照组(未出现肺部感染者)638例,比较两组患者性别、肥胖、年龄、原有呼吸道疾病、吸烟、麻醉方式、手术时间等资料的差异性,分析腹部术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。结果:观察组年龄平均为(67.3±13.5)岁,肥胖患者比例为47.7%,留置引流管的患者比例为63.1%,手术时间平均为(152.7±47.3)min,吸烟患者比例为63.1%,有呼吸道慢性疾病的患者比例为52.3%,气管插管全身麻醉患者比例为53.8%,与对照组具有差异性,P<0.05;男性患者比例为58.5%与对照组比较无差异性,P<0.05。结论:年龄、肥胖、留置引流管、手术时间长、吸烟、有呼吸道慢性疾病等是腹部术后肺内感染的相关危险因素。

急性白血病儿童化疗后继发肺部真菌感染的CT表现

肺部真菌感染属于白血病临床治疗中较为常见的一种继发性感染疾病，随着激素、免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的大量应用，肺部真菌感染的发生率明显增高。急性白血病患儿在经过化疗后，体内的粒细胞含量降低明显，在重度骨髓抑制期普遍存在继发真菌感染。肺部真菌感染属于白血病继发真菌感染的多发部位，但是在临床CT诊断中，肺部真菌感染缺乏特征性，极为复杂多样．因此存在较高的误诊率。

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染54例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的发生、危险因素、诊断及治疗。方法对2003～2006年我院收住的54例慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺病病人容易继发肺部真菌感染,以白色念珠菌为主,本病的预防与发现疾病的早晚、基础病、及有无合并症有关。结论慢性阻塞性肺病继发真菌感染的危险因素为:免疫力低下,存在慢性基础疾病,长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,侵袭性操作如气管插管和气管切开机械通气等治疗。早期诊断及时抗真菌及支持治疗,切实降低了慢性阻塞性肺病合并真菌感染的病死率。

伊曲康唑预防AECOPD继发肺部真菌感染疗效观察

目的观察伊曲康唑口服(0.2qd)预防AECOPD继发肺部真菌感染疗效及安全性。方法将168例AECOPD患者随机分为三组,A组在常规治疗基础上加用伊曲康唑0.2口服,每天一次;B组在常规治疗基础上加用氟康唑0.2口服,每天一次;C组仅给予常规治疗,三组分别于用药后7天和14天留取痰液行真菌培养,并观察不良反应。结果 A组肺部真菌总感染率为19.30%;B组肺部真菌总感染率为36.36%;C组肺部真菌总感染率为67.86%,A与B、B与C及A与C两组间比较有显著性差异(P<0.05)。三组均无不良反应发生。结论伊曲康唑口服(0.2qd)预防AECOPD继发肺部真菌感染疗效确切,优于氟康唑,且使用安全。

肺结核继发肺部真菌感染13例临床分析

深部真菌病大多数为条件致病真菌引起，如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和隐球菌等^[1]。近年来，由于抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和肿瘤放疗化疗的广泛应用，结核病的死恢复然，使得机体免疫功能下降、菌群失调，深部真菌病的发生率呈上升趋势。为引起临床重视，提高对本病的认识，

肾移植术后继发肺部感染45例的临床研究

目的探讨45例肾移植术后继发肺部感染的临床特点、病原学特征和诊治方法。方法对45例肾移植术后继发肺部感染病人的临床资料进行回顾性研究。结果肾移植术后继发肺部感染的病原体种类多,以细菌为主,同时也涉及病毒、真菌、结核杆菌和少见寄生虫的感染,并且多为混合感染。经综合治疗本组中43例治愈,2例死亡。结论肾移植术后继发肺部感染的病情复杂,病死率很高;早期准确诊断病原体并及时有效的进行综合治疗可提高治愈率,降低病死率。

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染72例临床分析

随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制药的广泛应用，深部真菌感染的患病率日益增多，尤以慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染多见，是导致此类患者死亡的重要原因。为探讨COPD患者医院内肺部真菌感染的危险因素，减少医院内真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率，我们采用回顾性的调查方法，对2006年2月至2008年10月在本院住院的72例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。