DCE-MRI联合CA125、CA153对肺部良恶性肿块/结节鉴别效能及意义

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清糖类抗原CA125、CA153对肺部良恶性肿块/结节鉴别效能及意义。方法选取我院肺部肿块/结节患者159例,根据病理活检结果分为恶性组(n=106)与良性组(n=53)。病理活检前均接受DCEMRI检查、血清CA125、CA153水平检测,比较两组及恶性组不同病理特征患者DCE-MRI定量参数(K^(trans)、K_(ep))、血清CA125、CA153水平,评估DCEMRI定量参数、血清CA125、CA153与恶性组病理特征的相关性及对肺部良恶性肿块/结节的鉴别效能。结果恶性组容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血清CA125、CA153水平高于良性组(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)、血清CA125、CA153与恶性组临床病理特征有关(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)、血清CA125、CA153联合鉴别肺部良恶性肿块/结节的曲线下面积(AUC)最大。结论DCE-MRI定量参数联合血清CA125、CA153可为临床鉴别肺部良恶性肿块/结节、判断评估恶性病变病理特征提供循证支持。

利妥昔单抗成功治疗影像学表现类似中央型肺癌的肉芽肿性多血管炎并尿毒症患者1例

肉芽肿性多血管炎(GPA)的肺部放射学检查结果可有多种表现形式,侵犯肺裂、胸膜或膈肌的毛刺样肺损害主要出现在恶性肿瘤中,但也可见于GPA。GPA导致肺、肾严重损害的最佳治疗方案仍有待研究,本文报告1例确诊GPA引起尿毒症的患者因反复发热、咳嗽、咳痰多次住院,抗感染治疗效果差,胸部CT和正电子发射断层显像(PET)-CT提示中央型肺癌表现,但支气管镜活检未查见肿瘤细胞,肿瘤标志物未见明显异常,肺部病变进展较快,且ANCA滴度、炎性指标明显升高,试予减量利妥昔单抗诱导治疗,临床反应良好。