经皮穿刺术治疗肺部脓肿的护理配合

目的探讨肺部脓肿患者行经皮穿刺治疗术的护理方法。方法总结我科42例经皮穿刺术治疗肺部脓肿的护理病例。结果总有效率90.48%。并发气胸3例（7.14%）,并发穿刺点感染3例（7.14%）,无其他并发症发生。

糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部感染CT征象回归分析

目的糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部感染CT征象并进行多因素Logistic回归分析。方法回顾性分析经病理证实糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部播散感染(DKLA-HP)与大肠埃希菌肝脓肿并发血源性肺部播散(ECLA-HP)的临床资料及薄层CT影像学表现,采用逐步法Logistic分析并计算不同阳性CT征象及其联合在DKLA-HP诊断中的敏感度和特异度,最终得出诊断DKLA-HP有统计学意义的影像学征象。结果多因素Logistic回归分析显示近胸膜处结节或伴空洞结节灶、滋养血管征、反晕征更常见于DKLA-HP。三种阳性单一征象中,近胸膜处结节或伴空洞结节灶敏感度最高,反晕征特异度最高,两种联合征象中,近胸膜处结节或伴空洞结节灶+滋养血管征敏感度最高,滋养血管征+反晕征特异度最高,3种征象联合时,敏感度及特异度分别为86.37%、87.28%。结论近胸膜处结节或伴空洞结节灶、滋养血管征、反晕征在DKLA-HP的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高DKLA-HP诊断的特异度,从而提高DKLA-HP诊断的准确性。

肾移植术后马红球菌肺脓肿一例并文献复习

目的了解马红球菌(R.equi)的特点及其所引起疾病的临床特征,提高对马红球菌感染的认识。方法回顾性分析1例肾移植术后马红球菌肺脓肿患者的临床资料,结合文献复习探讨马红球菌及其所致马红球菌感染的特征。结果该例患者临床表现和实验室检查符合马红球菌感染特征,痰液及血培养均查见马红球菌生长,经治疗后取得了较好的疗效。复习文献,包括本例在内共报道24例患者,其中男17例,女7例。肾移植术后感染时间范围4个月至11年。感染累及肺部的病例21例,在10例报道中存在明确的流行病学史。18例患者在接受规律抗菌治疗或手术治疗后好转。结论马红球菌引起的机会性感染主要影响移植受体以及其他免疫功能低下的患者群体。感染可累及全身各个系统,以肺部感染最为多见,临床症状无特异性。由于该类疾病罕见,治疗方案暂无统一标准,需结合药敏结果及患者治疗反应而定。