EBUS-TBNA联合ROSE对肺门纵隔疾病的诊断价值

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检(Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration,EBUSTBNA)联合快速现场细胞学评价(Cytological Rapid On-Site Evaluation,C-ROSE)对肺门纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性收集2016年3月至2020年1月于我院就诊的127例肺门或纵隔淋巴结肿大患者的临床资料,其中仅行EBUS-TBNA者52例,记为非C-ROSE组,行EBUS-TBNA联合C-ROSE者75例,记为C-ROSE组。分析患者的一般资料、EBUS-TBNA情况、穿刺标本合格率、并发症情况、最终诊断结果、对肺癌的诊断价值以及一致性。结果非C-ROSE组穿刺标本合格率为90.38%,C-ROSE组为98.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。非C-ROSE组并发症总发生率为11.54%,C-ROSE组为1.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.141,P=0.013)。C-ROSE组的诊断率(90.67%)、敏感度(95.71%)及准确度(96.00%)均高于非C-ROSE组(71.15%、82.22%、84.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.164、5.764、5.031,P=0.004、0.016、0.025)。C-ROSE组Kappa系数0.749(95%CI:0.479~1.019),与最终诊断结果的一致性较强(P<0.001)。结论EBUS-TBNA联合ROSE诊断肺门纵隔淋巴肿大,可提高穿刺标本质量、减少并发症,提高诊断率、敏感度以及准确度。

经气管镜超声引导针吸活检与支气管镜针吸活检技术在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的应用和比较

目的评价经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)与常规经支气管镜针吸活检(C-TBNA)在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的价值。方法收集2010年-2016年新医大一附院纵隔、肺门占位性疾病患者301例,其中行C-TBNA检查者183例,行EBUS-TBNA检查者118例,比较两种方法穿刺阳性率及并发症情况,探究EBUS-TBNA技术的价值及优势所在。结果 (1)EBUS-TBNA患者的中央区组淋巴结(2R、4L、4R、7)活检阳性率高于周围区组淋巴结(10R、10L、11R、11L)(P<0.05),EBUS-TBNA于2R、4R、7组淋巴结活检阳性率高于C-TBNA组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)EBUS-TBNA于4R和7组淋巴结穿刺的一针阳性率明显高于C-TBNA组(P<0.05),三针累计阳性率基本接近该穿刺部位总体阳性率(P>0.05),可获得较满意穿刺效果;(3)EBUS-TBNA组诊断技术的准确度及敏感度优于C-TBNA组(P<0.05),尤其对纵隔、肺门良性疾病的检出率高于C-TBNA组(P<0.05);(4)两组患者并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论 EBUS-TBNA对不明原因纵隔、肺门占位或气管、支气管腔外病变的诊断具有重要价值,是一种安全、有效的操作技术。

超声支气管镜引导针吸活检术在纵隔和/或肺门占位性病变病人中的应用与护理

[目的]探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔和/或肺门占位性病变病人中的应用,总结护理经验。[方法]对280例胸部CT检查提示纵隔和(或)肺门占位的病人进行EBUS-TBNA检查,提供专业护理。[结果]280例病人均顺利完成检查,未出现严重并发症,术后恢复良好。[结论]EBUS-TBNA是纵隔和/或肺门淋巴结肿大占位性病变获得病理诊断的一种安全、有效的方法,操作者丰富的经验和护士专业的护理对检查的顺利进行和术后恢复至关重要。