Ⅲ期肺癌18例控制性肺门血管阻断逆行切除术临床应用探讨

目的 总结Ⅲ期肺癌手术治疗，探讨一种祈的手术方法。方法 选择18例Ⅲ期肺癌在手术中采用肺门血管心包内、外、控制逆行解剖在肺癌切除术中的应用及评估。结论 18例Ⅲ期肺癌患者采用肺门血管控制术肺癌切除方法实用，安全，可靠。

肺癌Ⅲ期18例控制性肺门血管阻断逆行切除术临床应用分析

目的:总结肺癌期手术治疗,探讨一种新的手术方法。方法:对18例肺癌期采用肺门血管心包内、外、控制逆行解剖切除术,并评价分析疗效。结果:本组18例中16例痊愈出院,1例全肺切除术后第6天发生支气管残端胸膜瘘,家属放弃治疗后死亡,1例发生脑动脉瘤栓,术后14d死亡。随诊2月至3年,存活率64.5%。结论:对期肺癌患者采用肺门血管控制术肺癌切除方法实用,安全,可靠。

螺旋CT血管造影对中央型肺癌纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的评价

目的 利用螺旋CT血管造影 (CTA) ,对中央型肺癌 (CLC)纵隔、肺门血管肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比 ,以探讨其临床应用价值。方法 46例CLC患者行前瞻性的CT检查 ,采用直接增强扫描 ,在工作站得到纵隔、肺门血管CTA多平面重建 (MPR)和容积再现技术 (VRT)图像。纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的诊断标准分为 5级。盲法阅片 ,对比影像诊断结果与手术及病理结果 ,利用SPSS软件进行统计学分析。结果 横断面图像和CTA对评价纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的敏感度分别为 84 0 %和 97 3 % ,差异有非常显著性意义 (χ2 =7 878,P =0 0 0 5)。特异度分别为 89 3 %和 91 1 % ,差异无显著性意义 (χ2 =0 1 0 1 ,P =0 751 )。准确度分别为 86 3 %和 94 7% ,差异有显著性意义 (χ2 =5 532 ,P =0 0 1 9)。结论 CTA判断CLC纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的敏感度、准确度高于横断面图像 ,特异度略高于横断面图像 ,CTA应成为CLC术前检查、确定手术方案的必要手段 。

全肺切除术治疗肺癌969例临床分析

全肺切除术治疗肺癌９６９例临床分析李世业白连启闫东杰北京市结核病胸部肿瘤研究所（北京１０１１４９）１９５７年～１９９１年底我所胸外科行全肺切除术治疗肺癌９６９例，占同期肺癌手术的２７．２％（９６９／３５６８）。其中左全肺切除５３３例，右全肺切除４３６...

肺癌侵犯肺动静脉干的CT表现及临床手术评价

目的回顾分析15例肺癌侵犯肺动静脉干的CT表现结合临床手术病理所见,提高对临床手术评价的认识。方法15例肺癌病例均做常规CT平扫及增强检查并被手术病理证实癌肿侵犯肺门血管。结果15例病例中因癌肿过度侵犯肺门血管不能完成手术而仅做组织病理检查者3例,手术所见及病理检查癌肿侵犯血管的范围大于CT显示范围者5例,以CT显示癌肿侵犯血管范围提示,手术顺利完成者12例。结论SCTA能较好的显示血管与肿瘤关系,为临床手术的选择提供了较好的帮助,在肺癌的定性诊断、分期和手术预后方面有着较高的临床价值。

肺门阴影115例临床分析

目的:收集胸片显示肺门阴影的病例,探索不同疾病X线影像特点,以提高诊断率和治愈率。方法:收集同一时期门诊、病房有肺门阴影X线影像病人的资料,对不能明确诊断的还收集其作出确诊的相关检查资料。结论:本组有20％的误诊率,主要是肺结核、肺癌易于混淆,其次是肺炎以及某些肺门血管异常。

肺部及纵隔Rosai—Dorfman病一例

患者男，45岁，咳嗽、呼吸困难伴贫血4个月。CT表现：平扫示左肺门肿块，密度均匀，CT值为39HU，与肺门血管分界不清。双肺内多发结节，直径0．5～1．0cm。纵隔内气管前、腔静脉后、主动脉窗及隆突下多发淋巴结增大，直径1．3～2．3cm，部分融合成团。增强扫描示左肺门肿块包绕肺门血管，呈中度强化，增强后30、60、120S的CT值分别为68、70和59HU，强化程度与纵隔内增大的淋巴结及双肺内结节一致。

单侧透明肺2例报告

病例1男34岁。自述15年来几次胸透均见左肺透光度增强。1年来时有咳嗽，胸闷不适，近1个月胸痛咳嗽加重。查体：右肺呼吸音粗糙，左肺可闻及干湿罗音，胸廓对称，实验室检查：WBC11．09×10／L，其余正常。X线检查：胸廓对称，右下肺门血管影扩张，左侧肺野透光度增强，肺纹理明显稀疏变少，肺门影明显变小重叠在心影内，几乎不见，心影稍显左移，膈影正常。X线诊断：左侧透明肺。

纵隔B细胞淋巴母细胞淋巴瘤一例

患者女,24岁,4个月前因胸闷、活动后气喘至江苏省苏北人民医院就诊.CT表现：前、后纵隔、纵隔胸膜及侧壁胸膜弥漫性肿块状增厚,包绕纵隔、左肺门血管及心包,纵隔淋巴结肿大（图1A～1G）.

经支气管针吸活检技术解决诊断难题

本刊讯 41岁的王先生身体一向很好，可半年来总是咳嗽，最近还在痰中发现了血丝，王先生赶忙到医院看病。医生为他做了CT检查，发现他的左侧肺门气管旁有个结节。为了弄清楚这个结节的性质，医生说必须要进行穿刺检查，得到病理结果才能确诊。然而，王先生这个结节的位置正好在肺门血管的旁边，这给穿刺带来了困难，他跑了一家又一家大医院，没有医生能做这个穿刺。