肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT特征探讨

目的 探讨肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT(HRCT)特征。方法 选取2018年1月—2023年5月在本院治疗肺部间质性病变或感染的过程中发现继发肺结核患者15例,肺间质病变继发性肺结核患者均进行HRCT检测,分析其病变部位及分布特点等。结果 HRCT显示肺间质病变继发性肺结核患者病变部位多见于肺上叶,共累及87个肺段,其中左、右肺上叶尖后段病变占比较高;在CT扫描中,病灶表现为磨玻璃样阴影或细网织线阴影,边界清晰,HRCT显示肺小叶间质出现异常情况。其中,细微结节及小叶内细网织样阴影的检出率为100%。结论 HRCT检查能更加清晰地显示肺间质病变、其肺小叶内的微小病变,病灶好发部位、形态学特点,能作为鉴别本病与其他间质肺部疾病的可靠依据。

肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT特征

目的探讨肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT(HRCT)特征。方法选取2018年6月至2021年12月景德镇市第五人民医院收治的68例肺间质病变继发性肺结核患者作为研究对象,分析患者的HRCT检查影像学特征,包括病变部位、分布特点、伴随征象等。结果HRCT显示肺间质病变继发性肺结核患者病变部位多见于肺上叶,共累及155个肺段,其中左、右肺上叶尖后段病变占比较高,分别为33.55%(52/155)、30.97%(48/155);病变具体部位肺叶段中央及叶间胸膜占比较高,分别为48.39%(75/155)、36.13%(56/155);肺小叶内间质出现异常,其中细微结节及小叶内细网织线样阴影的检出率为100%;痰培养阳性者出现空洞征的占比高于痰培养阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HRCT检查可清晰呈现肺间质病变继发性肺结核患者肺小叶内的细微病变,病灶好发部位、形态学特征可作为该病与其他间质性肺部疾病的鉴别依据,具备较高的诊断价值。

肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现分析

目的:分析肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现。方法:选取某医院40例患者CT影像资料进行分析,40例患者必须经临床确诊为继发性肺结核,且主要症状为肺间质改变所引发的。结果:40例继发性肺结核发病区间主要集中在两肺上叶,其中17例明显表现为肺间质改变,另23例沿支气管呈节段性分布,界限清楚。经过常规抗结核治疗后,肺间质改变均有不同程度的吸收好转。结论:从CT检查报告中,能够直观的了解肺间质病变的特点,为继发性肺病的诊断和治疗提供了一个很好的研究方向。

肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值与疗效评价

目的:评价以肺间质改变为主的继发性肺结核采用CT诊断的临床价值与疗效。方法:2018年10月-2020年10月收治以肺间质改变为主的继发性肺结核患者100例,所有患者均给予抗结核治疗。比较患者治疗前后病变区域的CT表现,评价抗结核治疗效果。结果:患者治疗后各个阶段原有的CT征象均发生了明显改变,治疗后3个月、6个月及结束时的各征象检出率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT诊断用于以肺间质改变为主的继发性肺结核的准确率较高,可将病变区域特点更清晰、客观的显示出来,可用于抗结核治疗效果的动态性评估。

特发性炎性肌病患者临床特点及发生肺间质病变的危险因素研究

背景特发性炎性肌病(IIM)是一组以肌肉炎症和肌无力为主要特征的结缔组织病,肺部受累是影响患者预后的重要因素。根据肌炎特异性抗体(MSAs),可将IIM分为不同的临床亚型,不同亚型的IIM患者其临床表现、器官受累和预后均有所不同,发生肺间质病变(ILD)的风险也不相同。目的探讨IIM及其不同临床亚型的特点与其发生ILD的危险因素。方法收集并整理2018年4月—2021年2月于昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科住院并诊断为IIM患者的临床资料,基于MSAs,将其分为抗MDA5抗体阳性皮肌炎(DM)、抗MDA5抗体阴性皮肌炎、坏死性肌炎(IMNM)和抗合成酶综合征(ASS)4个临床亚型,比较不同亚型患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果,建立多因素Logistic回归模型,探索IIM患者发生ILD的危险因素。结果将150例IIM患者分为4个临床亚型,其中抗MDA5抗体阳性DM患者30例(20.0%),抗MDA5抗体阴性DM患者58例(38.7%),IMNM患者14例(9.3%),ASS患者48例(32.0%)。不同亚型患者的肌无力、肌痛、ILD、向阳疹、披肩征、Gottron疹/征、关节痛、甲周红斑及吞咽困难的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中抗MDA5抗体阳性DM亚型和ASS亚型患者的ILD发生率均高于抗MDA5抗体阴性DM亚型和IMNM型(P<0.05),抗MDA5抗体阳性或阴性DM亚型患者的向阳疹、披肩征发生率均高于IMNM亚型和ASS亚型(P<0.05),抗MDA5抗体阳性DM患者关节痛发生率高于抗MDA5抗体阴性DM患者(P<0.05)。不同临床亚型患者的白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、C4、铁蛋白、T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型的IIM患者,ILD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现抗MDA5抗体阳性、抗合成酶抗体阳性、肺部感染、铁蛋白>403.2μg/L、IgG>14.15 g/L、LDH>359.5 U/L均是IIM发生ILD的危险因素(P<0.05)。结论不同临床亚型患者的临床表现有明显差异,抗MDA5抗体阳性的DM患者更易有皮疹、关节痛、ILD、WBC减少等临床表现。MDA5抗体阳性、抗合成酶抗体阳性、肺部感染、铁蛋白、LDH及IgG升高是IIM发生ILD的危险因素。

肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价

目的:探讨肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值和临床疗效。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月我院收治的100例肺间质改变为主的继发性肺结核患者资料。患者治疗前、治疗后病变的CT特点采用CT和HRCT进行检查,评估治疗效果。结果:患者病灶多发生于双肺上叶,主要特点是大片状的改变以及节段性的分布;通过抗结核治疗,患者的CT征象改变明显,治疗后的9个月和12个月各CT征象的检出率显著低于治疗前(P<0.05)。结论:临床诊断肺间质改变为主的继发性肺结核,CT和HRCT技术显示病变特点的清晰度较高,能够动态评价抗结核治疗的临床疗效。

肺间质改变为主继发性肺结核的CT表现

目的研究肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现。方法选取2012年11月至2014年11月收入我院的继发性肺结核患者50例,对其CT图像进行检查。35例痰涂片阳性者,其余患者经其他途径均证实,使用双盲法动态研究CT图像的特点。结果肺间质改变为主的继发性肺结核多在两肺上野分布(34/50),小片状或大片融合状,节段性分布,与正常肺组织有明显差别。肺间质主要改变为小叶内细网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚和气道壁增厚等,检出率分别为100.0%(50/50)、100.0%(50/50)、78.0%(39/50)、64.0%(32/50)、54.0%(27/50)和56.0%(28/50)。结论 CT可明显查出肺间质改变为主的继发性肺结核间质改变特点,有助于疾病的诊断。

肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价

目的观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价。方法选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果。结果该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05),表明治疗有效。结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估。

特发性炎性肌病合并肺间质病变的生物标志物研究进展

特发性炎性肌病(IIM)是一组以骨骼肌炎症为特征的自身免疫性疾病。肺间质病变(ILD)是IIM最常见的并发症,也是IIM患者死亡的主要原因。IIM-ILD的治疗反应及预后差异大,其治疗取决于ILD的严重与进展程度。因此了解IIM-ILD的危险因素,对于预测ILD的发展、预后及选择治疗方案非常重要。IIM患者可检出多种自身抗体,其中抗合成酶抗体(ASA)、抗黑色素瘤分化相关基因(MDA5)抗体与ILD密切相关,涎液化糖链抗原(KL-6)、铁蛋白、肺表面活性蛋白D(SP-D)、B淋巴细胞刺激因子(BAFF)等生物标志物对预测ILD、监测疾病活动、评估疗效及预后等方面有重要作用。本文对近年来IIM-ILD相关生物标志物的研究进展进行综述。

肺间质改变为主继发性肺结核的CT诊断价值研究

目的探讨CT诊断对肺间质改变为主的继发性肺结核患者的诊断价值。方法本研究选取2016年10月至2017年10月我院70例继发性肺结核患者为试验研究对象,根据诊断方式不同随机均分为对照组与观察组,每组35例。对照组接受X线检查诊断,观察组采取CT检查诊断。对比两组继发性肺结核患者的相关疾病检出率及诊断准确率。结果观察组继发性肺结核患者经CT检查后的微结节影、支气管扩大、网织变化、小叶间隔增厚、蜂窝征及毛玻璃影等的检出率明显高于对照组患者,经统计学分析后具有显著差异(P <0.05);观察组继发性肺结核患者的诊断准确率(88.57%)明显高于对照组(40.00%),经统计学分析后具有显著差异(P <0.05)。结论肺间质改变为主的继发性肺结核患者应用CT诊断的价值较高,提高了患者的检出率与诊断准确率,可在以肺间质改变为主的继发性肺结核患者的临床诊断中推广应用。

CT技术在诊断继发性肺结核肺间质改变方面的临床价值分析

目的 :观察CT技术在诊断继发性肺结核肺间质改变方面的临床价值。方法 :将2012年4月至2014年4月我院收治的60例继发性肺结核患者平均分为对照组和研究组,每组各30例患者。为对照组患者采用X线检查进行诊断,为研究组患者采用CT检查进行诊断,记录并分析两组患者的相关情况。结果 :研究组患者被检出微结节影、小叶间隔增厚、支气管扩大、蜂窝征及网织变化的几率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者病情的确诊率高于对照组患者,误诊率和漏诊率低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :CT技术在诊断继发性肺结核肺间质改变方面具有较高的临床价值,能显著提高此病的检出率和确诊率。

类风湿关节炎继发肺间质病变的中医药治疗新进展

类风湿关节炎(全Rheumatiod Arthritis,简RA)在各类骨科疾病中占大比例,是临床常见结缔组织病变之一,病发后主要损伤关节功能,出现对称性关节肿胀、疼痛,病情迁延不愈,容易引发肺间质病变(全Interstitial Lung Disease,简ILD)。类风湿关节炎继发肺间质病变(Rheumatoid Arthritis-Interstitial lung disease,简RA-ILD)作为风湿关节炎的严重合并症,临床关于此病治疗研究全面。受RA、ILD特点限制,当前RA-ILD临床治疗重点集中在药物治疗方面。过去很长一段时间内,以糖皮质激素、抗氧化剂、抗纤维化药物治疗为主,但长时间实践发现,西药物停用后,病症容易反跳,增加病情加重风险,严重影响患者生活。类风湿性关节炎病发率近年来有升高、年轻化趋势,寻求更有效应对RA-ILD的治疗方案迫在眉睫。中医药物在临床各类疾病治疗中优势逐渐凸显,本次研究介绍了中医对RA-ILD的认识、中医药治疗RA-ILD的方法。发现中医辨证治疗,通过温补肾脏、活血化瘀、扶正祛邪法等治疗效果确切,并随中医药物提取工艺、加工工艺发展,中成药、中药提取物在RA-ILD治疗中将发挥出更大优势,满足各类RA-ILD治疗需求。

肺间质改变为主的继发性肺结核CT表现

目的:探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现。方法:收治以肺间质改变为主的继发性肺结核患者46例,在患者治疗期间及治疗结束后对其进行CT检查,观察CT表现及转归情况。结果:46例患者在强化治疗期末、继续治疗期末(6个月)及治疗结束后(12个月)的CT征象检出率较治疗前显著降低,且巩固治疗期末的CT征象检出率显著低于强化治疗期末,治疗结束后的CT征象检出率显著低于巩固治疗期末,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对以肺间质改变为主的继发性肺结核采用CT检查,可以清晰显示肺部的改变特征、征象及转归情况。

肺间质改变为主的继发性肺结核临床特征及CT影像学分析

目的分析肺间质改变为主的继发性肺结核临床特征及CT影像学特征。方法回顾性分析2019年4月~2021年4月越西县第一人民医院收治的96例肺间质改变为主的继发性肺结核患者的临床资料,观察患者临床特征和CT影像学特征。结果96例肺间质改变为主的继发性肺结核患者中,包括无症状者13例(13.54%),轻度咳嗽48例(50.00%),出现明显呼吸道症状和结合中毒症状35例(36.46%);上肺叶发病74例(77.08%),其他肺叶发病22例(22.92%);呈片状融合分布29例(30.21%),支气管树分布者67例(69.79%);其中痰涂片阳性者中还出现52例(54.17%)空洞病变,阴性者无空洞病变。其高分辨率CT(HRCT)影像图中,小叶内细网织线影96例(100.00%),微结节影96例(100.00%),树芽征88例(91.66%),磨玻璃样密度影46例(47.91%),小叶间隔增厚33例(34.38%),细支气管壁增厚36例(37.50%)。结论肺间质改变为主的继发性肺结核患者以轻度咳嗽、出现明显呼吸道症状最为常见,多于上肺叶发病,多呈支气管树分布,痰涂片阳性者多存在空洞病变,其HRCT影像学中以小叶内细网织线影、微结节影及树芽征最为多见。

特发性肺间质纤维化与继发于结缔组织病的肺间质病比较实践思考

经过深入细致的分析和研究,本文对特发性肺间质纤维化与继发于结缔组织病的肺间质病进行了临床比较。研究方法涉及了2021年3月至2022年9月期间的特发性肺间质纤维化患者100例(研究1组)和继发于结缔组织病患者100例(研究2组),并对所有患者进行了CT和实验室检查。研究结果显示,特发性肺间质纤维化患者的CT检查结果显示网状阴性,而继发于结缔组织病的肺间质病患者的CT检查结果显示胸膜受累。两组患者的症状表现包括咳嗽、气短和呼吸困难,两组患者之间在症状表现方面没有显著差异(P>0.05)。这项研究的发现对于理解特发性肺间质纤维化和继发于结缔组织病的肺间质病之间的差异具有重要意义。通过对两组患者的CT和实验室检查结果的比较,我们可以更好地了解这些疾病的诊断和治疗策略。结论 应该为继发于结缔组织病肺间质病患者进一步进行检查,开展肺功能检查,避免其疾病的不断进展和延误,如果实施CT检查明确有网状改变,便可能是特发性肺间质纤维化。

CT诊断肺间质改变为主继发性肺结核的价值

为了证明CT在诊断以肺间质改变为主的继发性肺结核患者的应用价值,本文进行了相关的研究。方法:已经被明确诊断为继发性肺结核的患者110例,患者主要表现出肺间质改变,研究时间涉及的时间区间是2019.8-2021.7,所以的研究对象均实施X线检查以及CT检查,通过统计两种方法的诊断准确性以及临床征象检出情况来作为比较的项目。结果:CT方法对于毛玻璃影、微结节影、网织变化、支气管扩大、小叶间隔增厚、蜂窝征的检出率相比于X线方法均增长,P<0.05。CT方法检测此疾病的准确性较好,达到了83.64%,比X线方法(40.91%)的高,P<0.05。并且此方法的漏诊率(6.36%)、误诊率(10.00%)均较低,比X线方法更低(32.73%、26.36%),P<0.05。结论:利用CT方法诊断以肺间质改变为主的继发性肺结核患者的准确性较好,有较低的错误率,并且检查此疾病的临床征象也效果很好,具有扩大应用的价值。

肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断的价值研究

分析临床诊断肺间质改变为主的继发性肺结核患者期间,予以CT机断层扫描的价值。选取2022年1月—2022年12月昆明市第三人民医院临床诊治的100例肺结核患者参与分析,所有患者分别进行X线检测、CT检测,分析证型检出率,不同疗效周期病灶变化情况以及CT影像学资料征象表现。据统计,CT检测期间患者有关疾病检出率均高于X线检测技术,差异有统计学意义(P<0.05)。通过临床治疗过程中不同阶段,进行CT检测,患者微结节影、支气管扩大、网织变化、小叶间隔增厚、蜂窝征、毛玻璃影等改善效果较为理想,治疗后15个月CT征象检出率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,临床诊断患者肺间质改变为主的继发性肺结核病症,予以CT诊断价值更高,医生能够实时掌握患者治疗期间病灶处实际变化,并调整相应治疗措施,既能够提高治疗针对性,又能缩短患者病症恢复时间,提高治疗效果,值得基层医疗机构进行推广。

继发性肺结核发病季节、中医体质与证候及合并空洞、胸膜病变系统综述

[主要目的]分析继发性肺结核中医证候规律。[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院病案室,选取2011年1月至2013年1月云南省昆明市第三人民医院结核科继发性肺结核住院病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:继发性肺结核;中医体质为肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚;年17~62岁。③评价指标:中医体质类型分布,空洞、合并胸膜病变,痰菌。共110例住院继发性肺结核患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]按中医体质类型结合临床表现分类、量化,统计频率。[数据综合得出结果与结论]发病节气,春季开始逐渐上升,清明、谷雨季节达到高峰,夏、秋、冬季发病低。肺阴虚45例,阴虚火旺34例,气阴两虚25例,其他证型6例。阴虚型出现空洞、合并胸膜病变发生率低、病变单纯(P【0.05)。[未来展望]肺结核与中医证候相结合,更准确把握该疾病发展、转化规律,进一步应用于临床中诊断,促进对肺结核疾病有效诊断。

肺结核患者肺间质性病变的HRCT征象特点及其影像学疗效的观察

目的探究活动性肺结核间质病变HRCT特征及影像学疗效观察。方法选择2017年12月-2021年12月衡水市人民医院诊治的初次发病,活动性肺结核患者120例,根据HRCT征象有无间质病变分为两组,分析两组患者治疗前后肺间质病变吸收变化规律。结果存在肺结核间质病变患者(79例),HRCT主要表现为小叶内间质病变,包括小叶内细网格影(52例)、小叶内微结节(59例)及小叶间隔增厚(24例)。经规范治疗,不同类型病变均有不同程度吸收;治疗过程中,小叶内细网格和小叶间隔在强化期末和未治疗前比较,无明显差异(P>0.05),治疗结束和强化末期比较,也无明显差异(P>0.05),治疗末期和治疗前明显降低(P<0.05)。结论活动性肺结核间质病变包括小叶细网格影、小叶内微结节、小叶间隔增厚、支气管血管束增厚等较实质病变吸收时间明显滞后,在治疗过程中可以通过HRCT检查以评价临床治疗效果。