简述认识肺阳及肺阳虚的历史过程

历代医籍在论述肺之生理病理或辨证论治时,未能如同心、肝、脾、肾那样分列阴阳,多言肺阴而很少提及肺阳。正如金寿山所指出:“有许多中医基础理论的来龙去脉至今还没有搞清,例如为什么肺阴常谈而肺阳很少提及等,这些都有待解决”。为确立肺阳的含义和生理功能,界定肺阳虚的临床表现及治疗方药,完善肺病辨证和脏腑辨证体系,本文就认识肺阳及肺阳虚的历史过程简述如下。

略论肺阳虚与肺阳实

历代中医文献中少论肺阳,目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述。首先从阴阳互根互用的原理,结合历代医家的论述,认为肺阳、肺阳虚证及肺阳实证是客观存在的;其次论述肺阳的生理学特点,肺阳虚证及肺阳实证的病理学特点;从而认为肺阳的概念有必要明确提出并予以正名,肺阳虚证及肺阳实证临床上需予以重视。

肺阳概念内涵、外延的厘定及肺阳虚

肺阳的内涵为防御、固摄、温煦,其外延为:实卫固表,通条水道,而古代缺乏完善、系统的肺阳理论的原因在于缺乏产生肺阳虚证的足够的人群基础,各种肺系疾病中缺乏足够多的肺阳虚证型病例积累,初步分析导致肺阳虚的原因有五个。

论肺阳和肺阳虚证

首先从阴阳互根互用的原理 ,结合历代医家的论述 ,认为肺阳和肺阳虚证是客观存在的 ,并分析了历代医家很少直接提及肺阳和肺阳虚的原因 ;其次论述了肺阳的生理功能、病因病机、辨证要点以及肺阳虚证的分型论治 ;最后认为应对肺阳和肺阳虚证进行深入的理论探讨和临床总结 ,而且对中医理论中其他较为模糊的理论和概念都应结合临床实践 ,进一步充实和完备 ,从而更好地推动中医理论的创新与发展。

支气管哮喘肺阳虚证及其动物模型研究概况

支气管哮喘肺阳虚证是哮喘中医分型中区别于肺气虚的临床常见证型。通过对支气管哮喘肺阳虚证相关文献的梳理,发现其主要是由于肺阳不足、气化无力、水液代谢失常、痰饮内于肺,形成以寒饮为标、肺阳虚为本的病理状态,治当温补肺阳、散寒化饮。同时通过检索支气管哮喘病证结合造模方法的文献,研究制备支气管哮喘肺阳虚证模型的方法,为后期实验研究提供更多的依据和思路。参考文献31篇。

补肺阳方对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证模型大鼠的影响

目的研究补肺阳方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺阳虚证大鼠肺功能的影响,为补肺阳方治疗COPD提供实验研究依据。方法采用烟熏加气管滴注脂多糖及二次造模的方法建立大鼠COPD肺阳虚证模型。将补肺阳方高中低剂量(12.6 g/kg、6.3 g/kg、3.15 g/kg)给予不同组别COPD肺阳虚证大鼠,同时设立正常组及胸腺肽(阳性药物)对照组。利用肺功能仪器检测大鼠肺功能,HE染色法观察气管及肺组织病理学变化,扫描电子显微镜观察气管超微结构变化。结果HE染色显示模型对照组大鼠气管黏膜上皮脱落严重,黏膜下腺体增生,气管壁各层均有大量炎细胞浸润,肺泡隔变薄、断裂,肺泡相互融合形成肺大泡;胸腺肽对照组支气管形态完整,炎性细胞渗出较少;补肺阳方高中低剂量组与模型对照组相比,上皮细胞脱落减轻,炎性渗出物减少。扫描电子显微镜显示模型对照组黏膜不完整,中间有凹陷,形成沟壑状,纤毛非常稀疏,可见明显脱落;补肺阳方不同剂量及胸腺肽对照组病变均较轻。肺功能结果显示,与正常组比较,模型对照组最大通气量(maximum ventilatory volume,MVV)明显降低(P<0.01),第二秒用力呼出容积占用力肺活量百分比(percentage of 0.2 second forced expiratory volume in forced vital capacity,FEV0.2/FVC)下降(P<0.01);与模型对照组比较,补肺阳方各剂量组MVV出现明显上升(P<0.05,P<0.01),但FEV0.2/FVC的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺阳方可显著改善COPD肺阳虚证大鼠的症状和肺功能。

肺阳理论与临床再认识

历代医家及医籍在论及肺的生理病理及疾病时,言及肺气、肺阴、肺津者较多,提及肺阳者不多,一般以肺气替代肺阳,或肺气肺阳混提。近来不少学者根据中医理论的完整体系及临床实践,提出肺阳的客观存在性．并从古医籍研究、临床实践、实验研究等方面找到了一些依据。笔者就肺阳理论谈点粗浅认识，望同行斧正。

肺阳虚说略

阐述了肺阳肺阴的关系,肺阳虚的概念、临床特征与治疗法则。

肺阳虚浅议

"肺阳"概念很少被提及,在临床上常与"肺气虚""脾阳虚"等混淆。从阴阳互根互用、忽略"肺阳"的原因、肺阳虚的病因病机、古今医家对肺阳的认识、肺阳虚的证治角度来证明肺阳是客观存在的。

论肺阳虚

肺阳内涵为防御、固摄、温煦,其外延为:实卫固表,通调水道,初步分析导致肺阳虚的原因有五个。

浅述“肺阳”理论历史源流

在查阅中国历代中医文献基础上,对"肺阳"理论进行梳理,按时间顺序整理了历代对"肺阳"的论述,发现汉及汉以前是肺阳理论的初始阶段,唐宋元时期认识到了肺阳的存在,明代对肺阳的认识逐渐增多,清代开始对肺阳的认识逐渐透彻,近现代呈现百家争鸣的状态。

肺阳理论研究进展

历代医籍中对心阳、肝阳、脾阳、肾阳的论述颇多,惟独鲜见关于肺阳的论述,对于肺阳是否存在也有很多争议。但从临床角度考虑,肺阳应该是存在的。现就肺阳的基础理论研究、临床研究及实验研究做一综述,指出目前研究存在的问题,提出研究展望。

浅论肺阳及肺阳虚证治

浅论肺阳及肺阳虚证治郑洁指导：洪广祥（江西中医学院南昌３３０００６）关键词肺阳肺阳虚证治五脏各有阴阳，然而纵览古典医著及当今文献，却不难发现述及“肺阴”者甚多，论及“肺阳”者尚少，或者虽略有论及，亦说肺阳即肺气，肺阳虚即肺气虚，如高校教材《中医基础理...

肺阳及肺阳虚研究概述

五脏各有阴阳。综观历代医籍,言心阳、肝阳、脾阳、肾阳者,从理法到证治都极为周详,惟独避肺阳不谈或所谈甚略。现行中医类教材对此也很少涉及。但无论从阴阳存在的普遍法则,还是从长期临床实践考析来看,肺阳在生理与病理上都是客观存在的。现从文献调研、理论探讨和临床证治三个方面,对肺阳及肺阳虚研究做简要概述。

肺阳虚与冷哮

冷哮是一种较难从根本上治愈的疾病。冷哮是中医把哮喘进行分类其中的一个类别。其基本病邪是寒痰内饮,其基本病机是肺阳虚。无论从其发病特点、病理变化特点,还是临床表现以及使用温补肺阳法治疗本病的临床实践疗效来看,均证实肺阳虚是冷哮治疗的病机关键,温补肺阳法是治疗冷哮的有效方法,干姜、细辛二味药是治疗本病的主要药物。

从《黄帝内经》角度探析“肺阳”和“肺阳虚”理论

自古至今,历代医家虽然在其论著及相关文献中鲜有提及"肺阳"和"肺阳虚"的相关理论,但是"肺阳"和"肺阳虚"在人体生命活动中是确实存在的。有关于"肺阳"及"肺阳虚"理论的发生学研究可以追溯到战国至两汉的《黄帝内经》时期。《黄帝内经》中虽然从未直接提到"肺阳"和"肺阳虚",但是多次从整体观念的角度探讨了"肺阳"相关理论和以"肺阳虚"为病机的相关病证,在《素问·阴阳应象大论篇》《素问·汤液醪醴论篇》和《素问·经脉别论篇》等篇章中都有着关于"肺阳"及"肺阳虚"的阐释,该文试从《黄帝内经》角度探讨"肺阳"及"肺阳虚"的相关理论,并提出了"肺阳虚当以温药和之"的治疗总则,这对"肺阳"和"五脏阴阳"理论框架的建立以及"肺阳虚"相关病证的临床治疗奠定了重要的基础。