肺阻抗微分图B点定位及其意义的研究

通过68例正常人及162例慢性肺疾病患者的肺阻抗血流图及其微分图与右心导管同步测定平均肺动脉压进行对比研究,探讨肺阻抗微分图B点定位及其意义。发现拐点比交点更具规律性、更适合作为B点的标志,而Q—B值很难反映病情及肺动脉压的变化,拐点及交点均不是右室射血的始点。

应用肺阻抗血流图及其微分图无创性检测肺动脉平均压的研究

通过68例正常人及162例慢性肺疾病患者的肺阻抗血流图(IPR)及其微分图(DPIP)与右心导管同步测定肺动脉平均压(PAMP)进行对比研究,探讨了 IPR 及其 DPIP 指标与 PAMP 的关系,发现 P_2—Y及含 P_2—Y的指标与 PAMP 相关性最好,并能较好地反映病情及 PAMP 的变化;通过多元回归分析择优推荐以下方程作为无创性估测 PAMP 的方法:(1)PAMP=26.6507—144.7508·(P_2—Y)(R=-0.77)、正确性84.0%、敏感性86.4%、正常人假阳性13.2%);(2)PAMP=19.6838+11.7821·(Q-B_1/B_1-Y)-0.903·(B_1—Y)—112.1055·(P_2—Y)(R=0.8122、正确性81.5%、敏感性81.8%、正常人假阳性4.4%)。

应用呼吸阻抗图和肺阻抗图探讨肺心病与膈肌疲劳关系

目的 探讨肺心病与膈肌疲劳的关系。方法 对 64例肺心病患者进行呼吸阻抗图和肺阻抗图检测，分组统计膈肌疲劳图形阳性率；并对阳性组和阴性组进行肺阻抗图各参数比较。结果 (1)肺心病伴与不伴呼衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为 75％与 21.9％； (2)肺心病伴与不伴心衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为 80％与 46.3％； (3)膈肌疲劳阳性组与阴性组肺阻抗图各参数均值无显著性差异。结论 肺心病的呼衰、心衰与膈肌疲劳互为因果，但肺心病严重程度与膈肌疲劳不一定呈平行关系。

肺阻抗血流图与肺动脉压相关性研究

伴肺高压的肺心病与非肺高压的慢阻阻肺在Q-B、B-Y、B-C间期,Q-B/B-Y比值,Hs幅值等项指标差异有极显著性意义,它们与肺动脉压存有中度直线相关,r值在0.332～0.720之间,以Q-B/B-Y最佳。估计肺动脉平均压的回归公式为:PAMP=4.34-4.89Hs-14.69Q-C+4.15Q-B/B-Y(kPa),r=0.78,s=6.24,F=15.33 本公式监测肺动脉压效果满意。

心肺阻抗血流图对胸闷病人的诊断价值

目的:了解心肺阻抗血流图对胸闷病人的诊断价值。材料与方法:分析了101例以胸闷为唯一主述并以心电图及胸片检查均为阴性的病人的心肺阻抗血流图,并与60例正常人的心肺阻抗血流图相比较。结果:有胸闷者的心肺阻抗血流图的异常率明显高于正常组,尤以甲亢、甲减、右心射血功能减退、肺动脉高压、左心射血功能减退表现居多,其中部分经治疗后临床症状和心肺阻抗血流图的变化以及其他有关检查均明显好转。结论:作为一种无创检查,心肺阻抗血流图对胸闷病人的早期诊断及对疾病的发展及治疗效果的判断也提供着一定的指导作用。

肺阻抗图检测小儿心肌炎右室收缩功能

心肌炎时,由于心肌受损可导致心功能障碍。以往的研究,多集中在对其左室功能的研究,而对其右室系统及其受损情况报道甚少。本文用肺阻抗微分图检测64例小儿心肌炎右室收缩时间间期(RSTI),借以估价其右室收缩功能变化,结果分析如下。 1

肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值

目的 探讨肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值。 方法 18例肺心病患者及 4 8例临床疑诊肺心病患者在临床缓解期应用ZK Ⅵ多功能阻抗测试仪检测。检测结果应用武汉同济医科大学附属同济医院鲁昌珍教授诊断系统进行分析。 结果 18例肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病 16例 (88 9% ) ,提示肺动脉高压的为 18例 (10 0 % ) ;4 8例疑诊肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病的为 2 7例 (5 6 3% ) ,提示肺动脉高压的为 2 9例 (6 4 6 % ) ,提示负荷后肺动脉高压的为 4 2例 (87 5 % )。 结论 肺阻抗血流图对代偿期肺心病的诊断符合率及失代偿期肺心病的诊断符合率均与文献报道的 5 0 %～ 70 %和 83%～ 93 3%相近似。它不但能早期诊断肺心病 ,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压。

甲亢患者肺阻抗血流图及二维彩色环的临床研究

目的 探讨肺阻抗图及二维彩色环反映甲亢右心血流动力学状态的价值 .方法 采用肺阻抗法检测 6 0例甲亢及 80例对照组的血流动力学指标 ,并与FT3、FT4 、TSH测定值做相关对比 .结果 甲亢肺阻抗图中各参数 :肺血流灌注波幅 (Hs)、快速射血速率 (Cdz/dtmax)、快速射血指数 [C/(B -C) ]、心率 (HR)、Ⅰ环和总环均增大 ,射血期 (B -Y)和快速射血期 (B -C)均缩短 ,与健康组对比差异有显著性意义 (p<0 .0 1) ,且HR和 (B -C)与FT3 存在一定的相关性 .结论 肺阻抗图各指标参数 ,特别是HR、(B -C) ,可客观敏感无创地综合反映甲亢对右心血流动力学状态的影响 .

肺循环阻抗图、肺阻抗微分环对风心瓣膜病患者换瓣手术前后的监测

目的 探索无创伤的辅助诊断风心瓣膜病并评估换瓣手术前肺瘀血、心功能受损程度以及肺平均动脉压(m PAP)、肺毛细血管楔嵌压 (Pcwp)增高程度的方法。方法 对 42例风心瓣膜病在换瓣术前、后用肺循环阻抗图 (IPR)及其阻抗微分环进行监测。结果 1风心病患者与正常人之间各项指标有非常显著性差异 ;2手术前、后各项指标也有非常显著性差异 ,尤其 Q- B/ B- Y、HD/ HS、 / 环等指标对术前肺瘀血及心功能受损程度及术后效果判断极敏感。结论 IPR及肺阻抗微分环可以替代昂贵的心导管检查。

慢性肺心病肺动肺高压患者高频喷射通气前后肺阻抗血流图的变化

通过对１０例慢性肺心病肺动脉高压患者高频喷射通气３０分钟前后肺阻抗血流图的变化观察，发现高频喷射通气有确切的降低肺动脉平均压（Ｐ＜０．０５），肺动脉收缩压（Ｐ＜０．０５）及肺动脉舒张压（Ｐ＜０．０１）的作用．认为较大幅度地提高血氧分压对肺动脉高压有积极的治疗作用，不失为一种疗效可靠，操作简便的治疗手段．

第九届电生物阻抗国际会议暨欧共体阻抗 CT 统一行动心肺阻抗论文简介

第九届电生物阻抗国际会议暨欧共体阻抗ＣＴ统一行动心肺阻抗论文简介顾菊康（上海市第一人民医院，上海２０００８０）ＡＢｒｉｅｆＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｔｏＰａｐｅｒｓｏｎＩｍｐｅｄａｎｃｅＣａｒｄｉｏｇｒａｍ＆ＰｎｅｕｍｏｇｒａｍｉｎⅨＩＣＥＢＩ＆Ｅｕｒ...

正常人口服绞股蓝前后常氧与缺氧时心、肺阻抗血流图的观察

用无创性心阻抗血流图与肺阻抗血流图法研究了正常人口服绞股蓝总甙片（ＧＰｓ）前后常氧与缺氧时心脏及体、肺循环的功能变化。实验发现，正常人口服ＧＰｓ２２ｄ后Ｑ－Ｚ间期及Ｑ－Ｚ间期指数显著缩短，Ｈｅａｔｈｅｒ指数（ＨＩ）显著增加。服药前缺氧时Ｑ－Ｂ间期（Ｑ－Ｂ）及其指数（Ｑ－ＢＩ）、Ｑ－Ｂ／Ｂ－Ｙ比值、肺动脉压（Ｐｐａ）、肺血管阻力及心率（ＨＲ）显著增加，而Ｂ－Ｙ间期、Ｈｓ、心搏量、左心射血前期、左心射血时间、Ｑ－Ｘ间期、Ｃｄｚ／ｄｔｍａｘ以及ＨＩ显著减少：服药后再次缺氧时，Ｑ－ＢＩ，Ｐｐａ、ＨＲ及Ｈｓ的变化程度显著低于服药前缺氧时，服药前缺氧时的其他变化此时不再出现。结果表明，服用ＧＰｓ可增强正常人心肌收缩力，改善缺氧时的心脏功能，抑制缺氧性肺动脉高压。

肺阻抗血流图Y点至S波起点间的变化对慢性肺心病与冠心病鉴别价值

对慢性肺心病和冠心病各６０例利用肺阻抗血流图Ｙ点至Ｓ波起点进行观察。发现慢性肺心病组Ａ波起点比Ｙ点高０．０１４±０．００５欧姆，在冠心病组反而低０．０２２±０．００７欧姆；慢性肺心病组Ａ波较冠心病组低，但ＩＣ波出现率明显高于冠心病组。利用以上三项指标对慢性肺心病和冠心病进行鉴别诊断，发现两项同时符合率在慢性肺心病组为８３％，在冠心病组仅为１６％。同时对这些不同点的发生机理进行了探讨。

应用肺阻抗微分波图测定肺动脉压的初步探讨

本文用肺阻抗微分波测定46例肺心病患者的肺动脉平均压(mPAP),肺动脉收缩压(PASP),肺动脉舒张压(PADP)并与32例正常人的肺动脉压对照。发现肺心病组与正常组比较,mPAP、PASP、PADP 具有显著差异性。46例肺心病病人有43例符合肺动脉高压标准,对照组肺动脉压均在正常范围。肺阻抗微分波图的临床应用,为无创伤性估测肺动脉压提供了一种新方法,该法能直接反映肺血流情况,故其指标与肺动脉压相关性较好。

慢性肝炎及肝硬化患者肺阻抗血流图的临床意义

目的 :探讨肺阻抗血流图 (IPR)监测慢性肝炎、肝硬化患者肺血管动态容积变化的临床意义。方法 :选择 32例慢性肝炎及肝硬化患者 ,分别测定其IPR及手指血氧饱和度 (SaO2 )。结果 :32例患者和 5 0例健康人两组之间IPR各主要参数差异有显著意义 (P <0 0 1)。提示慢性肝炎及肝硬化患者肺血管弹性减低 ,肺血管顺应性减低 ,肺循环外周阻力增加。而慢性肝炎和肝硬化患者两组之间IPR各主要参数差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 32例患者和 5 0例健康人两组之间SaO2 差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论

对肺阻抗血流图测定肺动脉压的三种多元回归方程的评价

作者应用肺阻抗血流图(IPR)测定肺动脉平均压(PAP)的三种多元回归方程,对100例正常人和129例肺心病急性期患者所测的IPR参数进行了PAP测算,经比较分析认为方程B的测值较稳定,诊断敏感性高,特异性强,建议可推广应用于临床。

肺阻抗血流图观察肺胀患者肺动脉压力的研究

目的通过肺阻抗血流图(IPR)观测肺胀各证类患者肺动脉压力的特点。方法运用IPR检测肺胀各证类肺动脉压力,判断右心功能。结果肺胀患者ZO、PAP、P各值较正常人群明显增高,两者有显著差异,说明IPR检测结果对于肺胀的诊断颇有参考意义;同时,观察到ZO、PAP、P各值按健康对照组(A组)、肺肾气虚组(B组)、痰浊阻肺组(C组)、痰热壅肺组(D组)、阳虚水泛组(E组)的顺序递增,B组与D组、B组与E组差异明显,但D组与E组之间差异不明显。结论肺胀各证类患者肺动脉平均压按B、C、D、E组顺序递增,肺动脉顺应性则按上述顺序递减;同时,肺循环外周阻力、右室收缩功能受损程度以肺肾气虚组较轻,而痰热壅肺证和阳虚水泛组肺胀则较重。

肺阻抗呼吸图对高频喷射通气治疗蒸气吸入性损伤犬的监护作用

以蒸气吸入性损伤犬为模型,观察了致伤犬在高频喷射通气(HFJV)治疗中,不同时间的肺阻抗呼吸图、动脉血气及气道压力的变化。结果发现,随着时间的推移,阻抗变量(△Z)与PaO_2变化一致,二者均显著下降,而PaCO_2则升高,气道压力变化与△Z和动脉血气无关。表明肺阻抗呼吸图能较准确地反映致伤犬肺通气功能的变化,可作为一项有效的呼吸监测指标,并可评价HFJV的效果。

针麻肺切除手术期间肺阻抗通气的变化

应用肺阻抗通气图对6例针麻肺切除手术患者按手术前，针刺诱导(或针药诱导)切皮、切肌、开胸、处理肺组织、关胸，缝肌、缝皮等9个手术步骤进行观察记录胸腔液体指数(TFI)。每分钟呼吸(R)变动阻抗(△Z)、肺容积变量(△V)等指标。从直接测得的指标来看，本组针麻诱导后与诱导前相比除每分钟呼吸频率有显著差异(t=3．26、P<0．05)其余均无显著差异(P>0．05)。