肺阻抗血流图与肺动脉压相关性研究

伴肺高压的肺心病与非肺高压的慢阻阻肺在Q-B、B-Y、B-C间期,Q-B/B-Y比值,Hs幅值等项指标差异有极显著性意义,它们与肺动脉压存有中度直线相关,r值在0.332～0.720之间,以Q-B/B-Y最佳。估计肺动脉平均压的回归公式为:PAMP=4.34-4.89Hs-14.69Q-C+4.15Q-B/B-Y(kPa),r=0.78,s=6.24,F=15.33 本公式监测肺动脉压效果满意。

心肺阻抗血流图对胸闷病人的诊断价值

目的:了解心肺阻抗血流图对胸闷病人的诊断价值。材料与方法:分析了101例以胸闷为唯一主述并以心电图及胸片检查均为阴性的病人的心肺阻抗血流图,并与60例正常人的心肺阻抗血流图相比较。结果:有胸闷者的心肺阻抗血流图的异常率明显高于正常组,尤以甲亢、甲减、右心射血功能减退、肺动脉高压、左心射血功能减退表现居多,其中部分经治疗后临床症状和心肺阻抗血流图的变化以及其他有关检查均明显好转。结论:作为一种无创检查,心肺阻抗血流图对胸闷病人的早期诊断及对疾病的发展及治疗效果的判断也提供着一定的指导作用。

肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值

目的 探讨肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值。 方法 18例肺心病患者及 4 8例临床疑诊肺心病患者在临床缓解期应用ZK Ⅵ多功能阻抗测试仪检测。检测结果应用武汉同济医科大学附属同济医院鲁昌珍教授诊断系统进行分析。 结果 18例肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病 16例 (88 9% ) ,提示肺动脉高压的为 18例 (10 0 % ) ;4 8例疑诊肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病的为 2 7例 (5 6 3% ) ,提示肺动脉高压的为 2 9例 (6 4 6 % ) ,提示负荷后肺动脉高压的为 4 2例 (87 5 % )。 结论 肺阻抗血流图对代偿期肺心病的诊断符合率及失代偿期肺心病的诊断符合率均与文献报道的 5 0 %～ 70 %和 83%～ 93 3%相近似。它不但能早期诊断肺心病 ,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压。

正常人口服绞股蓝前后常氧与缺氧时心、肺阻抗血流图的观察

用无创性心阻抗血流图与肺阻抗血流图法研究了正常人口服绞股蓝总甙片（ＧＰｓ）前后常氧与缺氧时心脏及体、肺循环的功能变化。实验发现，正常人口服ＧＰｓ２２ｄ后Ｑ－Ｚ间期及Ｑ－Ｚ间期指数显著缩短，Ｈｅａｔｈｅｒ指数（ＨＩ）显著增加。服药前缺氧时Ｑ－Ｂ间期（Ｑ－Ｂ）及其指数（Ｑ－ＢＩ）、Ｑ－Ｂ／Ｂ－Ｙ比值、肺动脉压（Ｐｐａ）、肺血管阻力及心率（ＨＲ）显著增加，而Ｂ－Ｙ间期、Ｈｓ、心搏量、左心射血前期、左心射血时间、Ｑ－Ｘ间期、Ｃｄｚ／ｄｔｍａｘ以及ＨＩ显著减少：服药后再次缺氧时，Ｑ－ＢＩ，Ｐｐａ、ＨＲ及Ｈｓ的变化程度显著低于服药前缺氧时，服药前缺氧时的其他变化此时不再出现。结果表明，服用ＧＰｓ可增强正常人心肌收缩力，改善缺氧时的心脏功能，抑制缺氧性肺动脉高压。

肺阻抗血流图Y点至S波起点间的变化对慢性肺心病与冠心病鉴别价值

对慢性肺心病和冠心病各６０例利用肺阻抗血流图Ｙ点至Ｓ波起点进行观察。发现慢性肺心病组Ａ波起点比Ｙ点高０．０１４±０．００５欧姆，在冠心病组反而低０．０２２±０．００７欧姆；慢性肺心病组Ａ波较冠心病组低，但ＩＣ波出现率明显高于冠心病组。利用以上三项指标对慢性肺心病和冠心病进行鉴别诊断，发现两项同时符合率在慢性肺心病组为８３％，在冠心病组仅为１６％。同时对这些不同点的发生机理进行了探讨。

慢性肝炎及肝硬化患者肺阻抗血流图的临床意义

目的 :探讨肺阻抗血流图 (IPR)监测慢性肝炎、肝硬化患者肺血管动态容积变化的临床意义。方法 :选择 32例慢性肝炎及肝硬化患者 ,分别测定其IPR及手指血氧饱和度 (SaO2 )。结果 :32例患者和 5 0例健康人两组之间IPR各主要参数差异有显著意义 (P <0 0 1)。提示慢性肝炎及肝硬化患者肺血管弹性减低 ,肺血管顺应性减低 ,肺循环外周阻力增加。而慢性肝炎和肝硬化患者两组之间IPR各主要参数差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 32例患者和 5 0例健康人两组之间SaO2 差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论

对肺阻抗血流图测定肺动脉压的三种多元回归方程的评价

作者应用肺阻抗血流图(IPR)测定肺动脉平均压(PAP)的三种多元回归方程,对100例正常人和129例肺心病急性期患者所测的IPR参数进行了PAP测算,经比较分析认为方程B的测值较稳定,诊断敏感性高,特异性强,建议可推广应用于临床。

心钠素与血液流变学、肺阻抗血流图关系的研究

心钠素(ANF)是由DeBold(1983)首先分离出来的一种循环激素,主要由心房肌细胞分泌而来;但是近年来发现肺也是其合成、贮存和降解的另一重要器官,肺脏的某些病理状态会影响血浆ANF的水平。慢性阻塞性肺病(COPD)

甲亢患者肺阻抗血流图及二维彩色环的临床研究

目的 探讨肺阻抗图及二维彩色环反映甲亢右心血流动力学状态的价值 .方法 采用肺阻抗法检测 6 0例甲亢及 80例对照组的血流动力学指标 ,并与FT3、FT4 、TSH测定值做相关对比 .结果 甲亢肺阻抗图中各参数 :肺血流灌注波幅 (Hs)、快速射血速率 (Cdz/dtmax)、快速射血指数 [C/(B -C) ]、心率 (HR)、Ⅰ环和总环均增大 ,射血期 (B -Y)和快速射血期 (B -C)均缩短 ,与健康组对比差异有显著性意义 (p<0 .0 1) ,且HR和 (B -C)与FT3 存在一定的相关性 .结论 肺阻抗图各指标参数 ,特别是HR、(B -C) ,可客观敏感无创地综合反映甲亢对右心血流动力学状态的影响 .

肺阻抗血流图在判断风湿性心脏病患者心功能状态的价值

目的：探讨风心病不同心功能时期肺阻抗血流图的变化及其临床应用价值。方法：以40例健康人作为对照组（A组），81例风心病患者按NYHA心功能分级分为B组（心功能Ⅰ级）、C组（心功能Ⅱ级）、D组（心功能Ⅲ级），用WSY-4B型四道生理记录仪在安静状态下进行。心电图、心音图、血流图（△2）及微分图（dz／dtmax）的同步描记。结果：肺阻抗血流图显示：（1）B组与A组比较差异无显著性（P＞0．05）；（2）C组与B组比较差异有显著性（P＜0．05）；（3）D组与B组之间在基础阻抗Zo值、A2－O间期、Cdz／dtmax、Hs、Hd／Ha比值间差异有显著性（P＜0．05）。结论：表明肺阻抗血流图在风心病不同心功能时期有不同表现，对了解和判断心功能状态有较好的临床价值。

闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图

分析32例闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图资料,并与右心导管检查相对照,结果表明闭塞性肺动脉高压的肺阻抗基本波形为多峰递增波,波峰延迟为其主要特点,延迟的程度与肺动脉压呈正相关。

肺阻抗血流图对慢性肺心病诊断价值的探讨

肺阻抗血流图及其微分图对肺心病的诊断已引起有关学者的重视,1992年以来我科应用肺阻抗血流图波幅和时相的变化来判断不同程度的肺动脉高压和右心功能状态,以探讨其对慢性肺心病的诊断价值.资料与方法一、测试对象共106例,分三组:1.A组:肺心病26例,病史、体检并结合X光片、心电图、超声心动图、心电向量图等项检查,所有病例均符合1979年全国第3次肺心病专业会议颁布的肺心病诊断标准.本组患者均为男性,年龄47～78岁.

肺阻抗血流图/导纳图对甲状腺机能亢进症的临床诊断价值

医学阻抗应用于临床已有几十年历史,国际上从本世纪40年代开始,偏于基础研究,很少应用于临床。国内从60年代开始,1986年开始应用于临床。并用心,肺阻抗导纳图鉴别各种心脏病,而且在监护这些心脏病的病情动态改变上,术前预测术后的效果判断上极为敏感。致使这一阻抗学成为临床上有价值的辅助诊断方法之一。我院对临床症状与T_3T_4符合甲亢的32例门诊病人,经过十个多月的监测认为,肺阻抗血流图/导纳图(心阻抗)及其彩色环对甲亢的临床诊断价值比T_3,T_4化验优越,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 甲亢患者32例(均是经症状、体征及T_3、T_4证实者),其中男7例,女25例,年龄20～60岁,平均年龄33.4岁,健康组50例(是同济医大附属同济医院鲁昌珍教授统计的。

肺阻抗血流图(肺循环阻抗图)全国暂行标准

1.测定方法取仰卧位,在呼气末自然停止呼吸数秒钟,再进行图形描记。采用直接式(四电极法或恒流源式)阻抗血流图仪,并同步记录心电、心音图。4块电极板均为2.5×3.5cm。

肺阻抗血流图对肺动脉压力测定的探讨

肺阻抗血流图对肺动脉压力测定的探讨徐仁伟，马红卫，郑响林，黄晓华（水利部丹江枢纽管理局医院心功能科湖北４４１９００）慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）系指慢性支气管阻塞和肺气肿合并存在肺动脉高压，以往对ＣＯＰＯ的诊断仅根据临床资料、症状、体征、ｘ光、心电图等...

慢性肺心病缓解期患者阻抗血流图变化与中医证型的关系

以无创性肺阻抗血流图（IPR）主要参数及由此推出的肺动脉压（PAMP）和右心室收缩时间间期（RSTI）各参数作为观察指标，观察20例健康人及40例慢性肺心病缓解期病人的PAMP及右心功能状态。结果表明：慢性肺心病缓解期病人的肺动脉高压及石心功能损害程度的中医辨证分型以心气虚型为最明显，以下依次为兼碑座湿痰型和偏阴应证型，为慢性肺心病的中医辨证分型提供了一定的客观指标。并对其机理进行了探讨。

肺阻抗血流图对老年慢性心功能不全的诊断价值

目的:探讨肺阻抗血流图对老年慢性心功能不全的诊断价值。方法:选取50例年龄> 65岁的临床诊断为慢性心功能不全的患者为研究组,根据NYHA心功能分级(Ⅰ~Ⅳ级)将其分为4组。另选取23例无心功能不全的老年患者作为对照组。采用WA-820数字阻抗血流图仪检测并记录参数的数值,同时检测血浆NT-proBNP水平。结果:与对照组相比,心功能不全组患者肺阻抗血流图基础阻抗值Z0、阻抗室缩波波幅HS、右心射血前期指数Q-BI、右心射血期指数B-YI、右心衰指数P2-Y、心肌紧张指数Q-B/B-Y、左心舒张功能指标O/C等显著升高,差异均有统计学意义(t值分别为3. 913、4. 761、-5. 466、5. 529、6. 114、-3. 901、-6. 431,P <0. 05)。心功能Ⅰ、Ⅱ级组与对照组比较,肺阻抗血流图监测指标差异无统计学意义(P>0. 05);心功能Ⅲ、Ⅳ级组与对照组比较,指标Z0、HS、Q-BI、B-YI、P2-Y、Q-B/B-Y、O/C差异均有统计学意义(P <0. 05)。NT-proBNP诊断慢性心功能不全时曲线下面积(AUC)为0. 878,95%可信区间为0. 791~0. 966;其灵敏度为72%,特异度为87%。肺阻抗血流图诊断慢性心功能不全时AUC为0. 869,95%可信区间为0. 748~0. 990;其灵敏度为84%,特异度为78%。两者并联试验,灵敏度为88%,特异度为69%;串联试验,灵敏度为68%,特异度为96%。结论:肺阻抗血流图可作为评估老年慢性心功能不全患者心功能状态的手段,联合NT-proBNP等可进一步提高对老年患者心功能状态评估的诊断特异性,对老年慢性心功能不全患者的诊治具有一定的临床应用价值。

50例浸润型肺结核肺阻抗血流图分析

对50例浸润型肺结核病人和32例健康成人进行肺阻抗血流图检查。肺结核组Hs较对照组明显降低(P<0.001),低于0.15Ω者15例(30%);肺动脉平均压(PPA)明显升高(P<0.001),高于2.67kPa者16例(32%).结果表明,Hs及PPA可作为浸润型肺结核的灵敏度指标,用以间接了解病变范围和程度,有一定参考价值。