肺隐蔽部位-心影后方脊柱旁侧区病变的胸片及CT诊断分析

目的 :为探讨心影后方、脊柱旁侧区病变的胸片和 CT检查 ,总结肺隐蔽部位病变诊断中影像的互补作用。方法 :对76例经不同医院手术病理及临床或复查证实病例 ,均有 X线胸片正侧位和 CT材料进行分析。结果 :胸片对心影后方脊柱旁侧区隐蔽性病变诊断正确 33例 ,占 43.3% ,诊断不明 35例 ,占 46 .1% ,误、漏诊 12例 ,占 17.9% ;CT诊断正确 6 4例 ,占84.2 1% ,诊断不明 9例 ,占 9.47% ,误诊 3例 ,占 3.88%。结论 :1胸片是胸部疾病基础影像和首选检查方法 ,CT是胸片常用首选补充检查。 2对心影后方脊柱旁侧区病变 ,因心影脊柱重迭遮挡 ,部位隐蔽 ,是 X线检查盲区 ,CT能清晰显示该隐蔽部位病变形态、大小、密度、边缘及周围组织关系 ,能明确病变性质 ,敏感性和特异性高 ,弥补了胸片检查之不足。 3当临床症状表现可疑肺部疾病 ,而胸片诊断有困难时 ,进一步检查应首选 CT或有目的增强和 (或 )薄层扫描 ,以提高检查准确率。4在胸片、CT影像基础上结合临床及实验室辅助检查 。

高分辨力CT在尘肺病检查中的应用价值

目前尘肺病检查仍以后前位高千伏胸部平片为主要手段,然而常规X线胸片为肺部前后组织叠加在一起的影像,对肺隐蔽部位（如脊柱、心旁区等）显示较差,尤其受到心脏大血管、肋骨、横隔等的遮盖,加之受到重叠摄片技术的影响,在显示尘肺的表现上远没有CT多。