肺霉菌球的CT诊断与临床表现

目的:探讨肺霉菌球的CT诊断价值。方法:回顾性分析5例肺霉菌球的CT表现。结果:肺霉菌球发生在右上肺2例,左上肺1例,右下肺1例,左下肺1例。其中2例患者合并肺结核,具有典型的"空气半月征"3例。结论:CT检查可准确显示霉菌球的形态、大小、周围组织关系等,动态显示空腔内霉菌球的位置变化,对霉菌球的诊断有较大价值。

类肺霉菌球的肺腺癌一例

患者女性，54岁，因“间断咳嗽、咳痰20天，痰中带血5天”入院。于入院前20天感冒后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性，无胸痛、咯血，无明显消瘦。患者夜间自觉发冷、盗汗，未测体温。自行服用药物（药名、剂量不详），症状无明显改善。

肺霉菌球CT征象评价及误诊原因分析

目的通过CT扫描,分析误诊原因,加强对肺霉菌球CT征象的认识。方法 78例孤立肺结节患者,其中肺霉菌球10例,CT检查采用美国GE-Brightspeed16排螺旋系统常规扫描。结果病灶周围可见磨玻璃样密度影(晕轮征)8例,病灶内可见新月形透光影3例,形态随体位改变而变化。结论结节周围多发环状透光影及病灶远端新月形透光影对诊断有可靠价值。

肺部霉菌球的多排螺旋CT表现

目的探讨肺部霉菌球的多排螺旋CT(multi-sliceCT,MSCT)表现,以期进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经临床证实的肺部霉菌球病例的多排螺旋CT表现,观察霉菌球在肺部的分布部位、大小、形态、强化表现以及霉菌球周围肺组织的CT表现。结果共发现霉菌球23例,发生在右肺上叶7例,左肺上叶10例,右肺下叶4例,左肺下叶2例。15例呈典型的空气新月征,1例呈晕征改变。结论多排螺旋CT能够显示肺部霉菌球的大小、形态、分布位置以及病变周围肺组织的改变,对霉菌球的诊断与鉴别诊断有很大价值。

支气管扩张合并肺曲霉菌球1例

曲霉菌在自然界分布广泛,通常少量曲菌并不引起疾病,而与人体以无害方式共存。当人体免疫力下降或大量病原体入侵人体时,可致机会性感染。近年来由于皮质激素、抗生素、细胞毒性药物及免疫抑制剂使用的增加和HIV/AIDS的传播,使人体内菌群失调,肺部曲霉菌病的发病率呈上升趋势,在美国及欧洲,真菌感染率较十年前增加二倍以上[1]。我院近期手术治疗典型病例1例,现报道如下。1临床资料病人,女,49岁,以＂咯血2个月＂为主诉入院,

经支气管镜清除肺曲霉菌球术治疗的患者特点及护理对策

目的探讨经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗患者特点及对策。方法本研究为回顾性研究,选取2018年11月至2020年12月广州市胸科医院经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗患者52例作为治疗组,其中男46例、女6例,年龄(47.00±13.48)岁;另选取同期支气管镜普通诊疗操作患者52例作为对照组,男44例、女8例,年龄(48.00±16.28)岁。比较两组患者心率、血氧饱和度、血压、操作时间以及出血差异。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果治疗组心率、操作时间分别为(112.0±6.46)次/min、(39.95±8.32)min,均高于对照组的(100.0±9.11)次/min、(8.83±2.46)min,血氧饱和度为(96.0±0.69)%,低于对照组(98.0±1.11)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组气管镜操作患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组镜检出血发生率为48.08%(25/52),高于对照组0.00%(0/52),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=32.911,P<0.001)。结论经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗的患者更加紧张,发生低氧血症、出血的风险高;采用术前、术中及术后护理对策,控制高危因素,把握治疗时机是预防严重并发症的关键。

类风湿关节炎并肺曲霉菌球1例并文献复习

目的警惕风湿病患者合并真菌感染。方法报道1例类风湿关节炎并肺曲霉菌球并进行文献复习。结果 2例患者均可能院外应用激素或免疫抑制剂,造成免疫力低下,菌群失调。结论风湿病患者本身免疫出现紊乱,加上应用相应药物均可能造成免疫力低下容易出现继发真菌感染,应予以重视。

肺曲霉菌球病的外科治疗

本文报告我院1975～2001年11月经手术治愈的28例肺曲菌球病.现结合文献讨论此病的外科治疗.

肺曲霉菌球的诊断及外科治疗

肺曲霉菌感染临床上分三种类型:支气管炎型、变态反应型、曲霉菌球型.仅曲霉菌球型适合手术治疗.曲霉菌球型常继发于肺结核、支气管肺囊肿、肺癌等的空腔中,其临床特征常被掩盖而贻误诊断及手术治疗.我院1978～1998年共收治肺曲霉菌球患者18例,现总结报告如下.

肺曲霉菌病的螺旋CT诊断

目的通过分析肺曲霉菌病(pulmonary aspergillosis,PA)的影像特征,增强对肺曲菌球病的认识。方法对12例经病理活检证实的肺曲霉菌病进行回顾性分析。结果本研究中经病理证实为PA的螺旋CT主要表现包括渗出性病变(7/12)、薄壁空洞形成(7/12)伴"球中球"征象(空洞内可移动肿块及半月形空气征)(4/12)、多发结节(蜂窝状改变中见小团块密影)(5/12)、肿块样浸润灶伴"晕轮征"(软组织肿块,边缘可见"晕轮征")(3/12)。结论肺曲菌病的影像学表现多种多样,但认识其在不同时期具有的相应某些特点的征象,有利于临床早期正确诊断并进行治疗。

全胸腔镜肺切除术治疗肺曲霉菌球的病例对照研究

目的探讨全胸腔镜肺切除术治疗肺曲霉菌球的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年6月至2014年5月北京朝阳医院胸外科39例肺曲霉菌球患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组：传统开胸肺切除术组（开胸组）,11例,男8例、女3例,年龄29～64（50.7±9.7）岁;全胸腔镜肺切除术组（胸腔镜组）,28例,男13例、女15例,年龄20～75（55.4±15.3）岁。比较两组患者临床效果。结果 39例患者均顺利完成手术。在手术时间（P=0.001）、术中出血量（P=0.005）、术后疼痛评分（P=0.001）方面胸腔镜组明显均优于开胸组,且差异有统计学意义;而两组术后带管时间和住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后随访观察3个月均无并发症发生。结论全胸腔镜肺切除术治疗肺曲霉菌球可行及安全有效,值得临床应用和推广。

肺曲霉菌球16例临床分析

目的探讨肺曲霉菌球的临床特点、手术治疗的安全性与疗效。方法回顾分析16例采用外科手术治疗的肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果共行肺叶切除术4例,局部切除术12例,切除标本送检,均证实为肺曲霉菌病,术后行抗真菌治疗2～4周。全组无手术死亡,术后发生曲霉菌胸腔播散2例。随访4个月～9年无肺曲霉病复发和播散。结论手术治疗肺曲霉菌球安全、有效,一旦确诊应积极手术治疗。