急诊动脉栓塞治疗支气管动脉—肺静脉瘘大咯血

目的探讨支气管动脉—肺静脉瘘大咯血患者的血管造影表现及急诊动脉栓塞(ETAE)治疗的疗效。方法11例支气管动脉-肺静脉瘘大咯血患者采用急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用聚乙烯醇(poly vinyl alcohol,PVA)颗粒及明胶海绵条对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗结果进行回顾性分析。结果 11例患者共找到并成功栓塞26支病变的动脉。所有患者咯血3日内完全停止。栓塞术后随访16个月,所有患者均无再次咯血,且所有患者栓塞术后无严重并发症出现。结论 ETAE治疗支气管动脉-肺静脉瘘大咯血是一种安全、有效的治疗手段。准确找到出血动脉是治疗成功的前提,合理选择栓塞剂及彻底栓塞出血动脉是治疗成功的关键。

支气管动脉肺静脉瘘误诊为支气管扩张1例

1临床资料患者，女，57岁。因“反复咳嗽咯血10余年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因咳嗽伴咯血，遂到当地医院就诊，当时诊断“支气管扩张”，经治疗后好转出院。近10年来反复出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝，胸闷、气促，偶有胸闷胸痛，与运动无关，持续30min左右可以缓解。10d前诉受凉后出现咳嗽，咽痒，咽痛，流涕，咯白色痰，痰多易咯出，偶有气喘、气促、胸闷，无咯血，无头晕、头痛，无夜间阵发性呼吸困难。门诊胸透示：支气管扩张并感染。为进一步诊治以“支气管扩张并感染”收入本科。入院症见：患者咳嗽，气促，痰多、色白、质黏，

支气管动脉-肺静脉瘘致大咯血1例

患者,男性,19岁,务工。主诉：反复咯血1月＋,复发加重1天＋。2010年6月15日患者在乘出租车时,无明显诱因出现咯血,色鲜血,约2-3次,总量约每日200ml,咯血前有咽痒感。无发热、盗汗、咳浓痰、胸痛、进行性消瘦、劳力性呼吸困难。既往体健，无咯血史及其他不良嗜好，在广州务工3年。在当地市人民医院CT提示：1、左肺上叶及下叶基底段肺出血可能性大。

体-肺静脉瘘形成的MSCT表现

目的分析并总结SVCS中体-肺静脉瘘的CT征像及出现规律。方法将上腔静脉综合征按照阻塞部位分为3组:奇静脉弓上阻塞、奇静脉弓下阻塞、奇静脉弓上下均受累。再分为胸膜肥厚组与非胸膜肥厚组。结果奇静脉弓上阻塞9例、奇静脉弓下阻塞7例、奇静脉弓上下均受累17例,均为重度阻塞或完全闭塞。胸膜肥厚组10例,非胸膜肥厚组23例。结论SVCS中体-肺静脉瘘有2种表现形式,一种为头臂静脉通纵隔内迂曲的引流静脉与上肺静脉形成体-肺静脉瘘。另一种为通过增厚的胸膜形成体-肺静脉瘘。体-肺静脉瘘的出现与阻塞部位或胸膜肥厚与否关系密切,容易出现在弓上下阻塞组或胸膜肥厚组中。

支气管动脉-肺静脉瘘致大咯血1例

大咯血在临床上并不少见，但是先天性血管畸形如支气管动脉-肺静脉瘘所致的大咯血多青少年发病，且起病凶险，需引起临床高度重视。我院呼吸科于2005年收治一名支气管动脉-肺静脉瘘致大咯血青年患者，今结合该病的临床特点及护理体会做一临床报告。

冠状动脉肺静脉瘘1例报道

冠状动脉瘘并不少见,但冠状动脉肺静脉瘘确属罕见,作者最近诊治1例,兹将其临床与影像学特点报道如下.

妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的围术期处理1例并文献复习

目的探讨妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的围术期处理和效果。方法回顾性分析1例妊娠晚期合并右肺支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的患者行剖宫产术的麻醉处理并复习相关文献,结合患者病理生理变化、术前麻醉评估、麻醉方式的选择、术中麻醉处理、术后并发症的治疗等进行分析讨论。结果患者在全身麻醉双腔气管导管插管下行剖宫产术,术毕进行介入DSA治疗:肺动脉造影、支气管动脉栓塞术。母婴结局良好。结论妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘患者围术期母婴安全需要术前积极的内科治疗、术中麻醉维持气道安全和内环境稳定,及时有效的DSA治疗。

冠状动脉-肺静脉瘘1例报告

1病例介绍 乔某，男，40岁，干部。因反复发作劳力性心前区憋痛1个月余前来就诊。平素身体健康，无冠心病家族病史，1年前体检仅发现血压偏高，多次测量均在140～160／85～105mmHg之间，平常无头痛、眩晕、肢体麻木和无力等症状，无糖尿病病史，6个月前血脂检查低密度脂蛋白胆固醇为3．5mmol／L，

乳腺癌术后复发致肋间动脉-肺静脉瘘形成1例

患者，女，52岁。1d前无明显诱因出现咯鲜红色血，量约200ml，共咯血3次，期间无心慌、胸闷、昏迷等，经内科治疗4d后效果欠佳。20年前因“右侧乳腺癌”，行右侧乳腺癌根治术，其后行辅助化疗。

先天性肺动静脉瘘的临床及 X 线诊断

先天性肺动静脉瘘的临床及Ｘ线诊断杨淑琴（白求恩医科大学第三临床学院放射线科１３００２１）朱广金（黑龙江省青冈县第一人民医院放射线科１５１６００）邓小丰（中国石化总公司前郭炼油厂职工医院放射线科１３１１００）先天性肺动静脉瘘是一种少见的先天性肺血管疾患...

重度肺动静瘘根治术麻醉处理1例报道

1 病例资料 患者病例号903791,女性,16岁,体质量46kg.患者于5年前出现咳嗽、咯暗红色血,一次量约100mL.间断发作,劳累后明显加重,喜蹲踞.患者全身发绀,口唇发绀,四肢均可见杵状指（趾）.右肺听诊有干湿罗音存在,呼吸音减弱,左肺听诊未见异常.理化检查：肺部增强CT提示右肺中叶区可见团状高密度影,边界光整.动脉期显示,右肺动脉及其分支粗大,走行紊乱,可见血管团形成,肺动、静脉同期显像.右心导管造影检查提示右肺动脉与肺静脉相通,测得压力为S 20mmHg、M 10mmHg、D 5mmHg,分流量大 .肺功能检测提示重度限制、中度阻塞、混合性通气功能障碍.心脏超声检查提示静息状态下心脏内部结构及血流未见明显异常.心电图检查提示窦性心律不齐,ST-T改变.血气分析检测提示氧分压3.13KPA,血氧饱和度40.20%.血常规检测提示血红蛋白216g/L,红细胞压积63.8%.