肺静脉血栓形成和隐源性卒中相关性研究

目的探究隐源性卒中和肺静脉血栓形成(pulmonary venous thrombosis,PVT)的潜在关联。方法回顾性分析我院收治的隐源性卒中患者。采用64层多层螺旋CT血管成像对肺静脉进行评估。心脏结构和功能通过经胸超声心动图和Holter监测评估。结果在完善肺静脉CT血管成像的67例患者中,有13例患者发现存在肺静脉血栓。PVT组与non-PVT组的入院NIHSS评分无统计学差异,但PVT组的出院NIHSS评分(P=0.039)和出院mRS评分(P=0.026)较高,且住院期间脑梗死部位出血转化的风险也较高(P=0.047)。PVT组的临床症状无特异性,颅脑影像符合心源性栓塞表现,肺部影像多表现为双侧、多发的肺静脉血栓,其中12例患者合并肺部慢性炎症。使用新型口服抗凝药治疗后,随访无1例卒中复发。结论肺静脉血栓形成的发生率可能被低估,该病可能是隐源性卒中的潜在病因。

肺静脉血栓致急性肠系膜上动脉栓塞1例报告

肺静脉血栓形成(PVT)是一种罕见但具有潜在致命性的疾病,最常作为恶性肿瘤、肺手术后或心房颤动的并发症发生。在此,我们报道1例罕见PVT病例,该患者是1例患有肺部恶性肿瘤的中年男性,行左全肺切除术后患者出现腹痛、腹胀的症状,并诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。根据这一病例报告,我们认为在肺部恶性肿瘤手术切除过程中应在搬动肺组织之前先离断肺静脉、阻断肺动脉,并尽可能靠近左心房,能有效阻止栓子脱落至左心房,减少急性肠系膜上动脉等外周组织器官栓塞导致严重并发症的可能。本例报道以期为肺癌合并肺静脉血栓的治疗提供临床参考,从而改善患者预后。