肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现

目的 认识肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现。方法 回顾性分析经确诊的 2 2例肺非结核性分支杆菌病的X线胸片表现 ,其中 10例同时有CT扫描。记录异常所见和主要累及的肺叶 ;比较胸片和CT所见的异同。结果 胸片显示 :(1)全部病例都有病变 ;(2 )病变多数为两侧多叶分布 (17例 ) ,右侧比左侧多 (2 0∶16,) ,上叶比下叶多 (18∶15) ;(3 )在病变形态上斑片状实变 (19例 )、空洞(18例 )、纤维性变 (14例 )、结节 (12例 )是胸片上的主要表现 ;(4)多数病例 (19例 )多种病变同时出现。CT则以结节最常见 (10例均可见 ) ,其次为实变和空洞 ,各为 8例 ,此外尚可见 5例支气管扩张、3例“树芽征”和 2例纵隔淋巴结肿大 ,这些征象在胸片上均未能检出。结论 气腔实变、空洞、结节、纤维化是胸片的常见表现 ,在CT上还可见支气管扩张、“树芽征”和纵隔淋巴结肿大。该病变的形态和分布难以和继发型肺结核区别 。

肺非结核分枝杆菌病的CT表现和临床特征分析

目的分析肺非结核分枝杆菌病的CT表现和临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在安徽医科大学第二附属医院确诊的21例肺非结核分枝杆菌病患者的CT图像信息和临床资料,对CT图像征象进行评分,并采用线性回归分析5种征象(支气管扩张、细支气管炎、结节、实变、空洞)评分及总评分与临床特征的相关性。结果肺非结核分枝杆菌病患者临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、体质量减少和发热等无特异性症状;肺部CT主要表现为支气管扩张、细支气管炎、结节、实变、空洞等多种病变模式;回归分析结果显示,CT征象总评分与年龄呈正相关,支气管扩张评分、细支气管炎评分与身高呈负相关,实变评分与年龄、咳嗽呈正相关。结论肺非结核分枝杆菌病CT表现呈多样性,常见支气管扩张、细支气管炎、结节、实变、空洞等病变模式,且在高龄、矮身材、重度咳嗽患者中相应影像表现更为明显。

肺非结核分支杆菌病的CT征象分析

目的探讨肺非结核分支杆菌病CT表现。资料与方法回顾性分析70例确诊的肺非结核分支杆菌病CT表现。结果CT表现结节63例,斑片、片样实变68例,空洞56例,薄壁空洞48例,支气管扩张62例,树芽征25例,磨玻璃影6例,线状及纤维条索影22例。结论肺非结核分支杆菌病CT表现与结核类似,需结合其它表现进行诊断。

长期机械通气并发非结核分支杆菌肺病的诊治

目的分析长期机械通气患者并发非结核分支杆菌肺病诊治过程。方法对1例老年长期机械通气患者并发非结核分支杆菌肺病X线、痰菌、实验室检查及治疗结果进行系统的分析。结果通过X线、痰菌、实验室检查确诊为非结核分支杆菌肺病,给予帕司烟肼(异烟肼+对氨基水杨酸,力克肺疾)、利福喷汀、左氧氟沙星及克拉霉素治疗,X线所示肺部阴影吸收,痰菌转阴。结论长期机械通气除注意呼吸机相关肺炎外,还应注意非结核分支杆菌肺病,给予联合治疗。

社区获得性快生长型非结核分支杆菌肺病58例分析

目的 了解社区获得性快生长型非结核分支杆菌肺病的临床特点。方法 对 1986年 1月～ 1997年间痰抗酸杆菌培养阳性 390 7例中 ,经菌型鉴定证明为快生长型非结核分支杆菌肺病者 5 8例进行回顾性分析。结果 按 Runyon分类法 ,感染 型偶然分支杆菌 38例 ,龟分支杆菌 2 0例 ;男 39例 ,女 19例 ;病程 8～ 40年 ;主要症状咳嗽、咯白粘痰、咯血、发热 ;X线胸片两侧受累者 6 0 .3% ,左侧 2 4.1% ,右侧 15 .5 % ;对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺耐药率很高 ,而对卡那霉素耐药率相对较低。结论 快生长型非结核分支杆菌肺病者病程长、症状不特异、耐药率高、抗结核治疗疗效差。

非结核性分支杆菌的致病性及其鉴定方法

非结核性分支杆菌属于放线菌目,分支杆菌科,分支杆菌属,其分布广泛,可传染家畜及人类。近年来随着越来越多的非结核性分支杆菌疾病被发现并报道出来,已经引起人们的广泛关注和学者的研究兴趣。由于非结核性分支杆菌其临床表现与结核性分支杆菌极为相似,诊断起来有一定的困难。根据国内外近几年的报道,对非结核性分支杆菌从易感人群、感染部位及长期慢性生长等角度综述其致病性,举例说明其临床症状,再总结比较了传统分析鉴定法、噬菌体分析法、聚合酶链式反应技术和核酸探针等几种非结核性分支杆菌的鉴定方法,建议在临床表征相似时,不仅仅采用传统方法进行分离鉴定,应该采用多种分离方法相结合来进行细菌的分离鉴定,减少时间,节约成本,同时继续研发新的分类方法。

非结核性分支杆菌皮肤感染63例临床分析

目的 探讨皮肤软组织肌注后龟分支杆菌皮肤感染的临床特点、诊断和治疗手段。方法 分析 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月 6 3例非结核性分支杆菌皮肤感染患者的临床表现、病理、B超、药物敏感试验、治疗结果。结果 6 3例患者的 99处感染灶可分为混合溃疡型 5 1例次 ,脓肿型 2 8例次 ,硬结型 16例次 ,蜂窝织炎型 4例次。病理显示为肉芽肿、类结核结节占多数。其中 38例经细菌培养证实为龟分支杆菌感染。全部病例经敏感抗菌药和抗结核药联合应用及外科治疗后 6～ 8个月痊愈。结论 皮肤软组织龟分支杆菌感染暴发流行很罕见 ,临床表现多样化 ,易反复 ,病程长 ,对多种抗菌药物耐药 ,治疗困难。

58例非结核分枝杆菌肺病住院患者的临床分析

目的了解非结核分支杆菌(NTM)肺病患者临床及耐药特点。方法分析上海市肺科医院确诊为NTM肺病的58例患者的临床资料。结果男女之比1.32∶1,平均年龄(60.5±12.8)岁。患者肺部均有斑片影,伴索条或结节。耐药率:异烟肼91.4%;利福平81.1%;乙胺丁醇75.5%;链霉素98.1%。氧氟沙星83.3%。阿米卡星91.9%。卷曲霉素94.6%。同时耐HR77.4%;SHREACpO全耐43.4%。结论 NTM肺病好发于中老年男性,肺部影像类似肺结核。NTM耐药率仍在增高,近半数SHREACpO全耐。

非结核分支杆菌病并发艾滋病的药物治疗

非结核分支杆菌 (NTM)病是艾滋病患者全身细菌感染常见的原因 ,NTM病并发艾滋病的治疗已被学者们关注。介绍NTM病并发艾滋病的治疗原则、治疗药物及药物间的相互作用 ,并推荐几种常见NTM病的治疗方案。