血清CYfra21-1动态变化与Ⅲ、Ⅳ期肺鳞状细胞癌预后的研究

目的研究血清CYfra21-1在治疗Ⅲ、Ⅳ期肺鳞状细胞癌过程中的动态变化及与预后的关系.方法选择生存期均〈3年且治疗进程中均出现血清CYfra21-1的动态变化的肺鳞状细胞癌患者,其中ⅢA期组34例,ⅢB~Ⅳ期组32例.对ⅢA期及ⅢB~Ⅳ期患者的起始血清CYfra21-1水平、最低血清水平、开始增高时间、开始增高至死亡时间、倍增时间及年龄进行比较.对是否手术及上述指标进行单因素预后分析,对单因素预后分析有意义的指标纳入COX比例风险回归进行多因素预后分析.结果最低血清CYfra21-1在ⅢA期组（1.97±1.79ng/ml）中显著低于ⅢB~Ⅳ期组（4.78±2.88ng/ml）.ⅢB~Ⅳ期组开始增高的时间（6.59±5.24）月比ⅢA组（14.06±6.19）月更短,差异有统计学意义（P〈0.01）.血清CYfra21-1起始水平、最低水平、开始增高时间、倍增时间、是否手术与Ⅲ、Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者的预后有关（P〈0.05）.多因素预后分析提示治疗后最低血清CYfra21-1水平、开始增高时间、倍增时间是独立的预后因素.结论Ⅲ、Ⅳ期肺鳞状细胞癌治疗过程中最低血清CYfra21-1水平、血清CYfra21-1开始升高时间、倍增时间是CYfra21-1动态变化中最重的预后因素.