胸段食管癌三维适形治疗与常规放疗肺及脊髓受量比较

目的比较三维适形治疗方案与常规治疗方案的剂量分布,考察三维适形治疗技术在胸段食管癌放疗中对脊髓、肺等器官保护的优势。方法对51例中段食管癌患者分别进行常规方案和全程三维适形方案计划设计。以62Gy为处方剂量,96%剂量线包绕食管肿瘤,剂量分布评价指标为:16 cm长度脊髓平均剂量,最大剂量,36Gy脊髓剂量长度,肺平均剂量,肺V20,肺V30。结果全程三维适形方案的脊髓平均受量为13.1Gy,远低于常规方案的23.2Gy;肺平均受量为19.3Gy,与常规方案的19.6Gy相近;肺V20为24.8%,低于常规方案的33.8%;肺V30为5.2%,低于常规方案的8.6%。结论全程三维适形治疗方案具有明显的优势。胸段食管癌的全程三维适形治疗方案在正常组织的保护上明显好于传统的常规方案。

胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析

目的:研究胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素。方法:回顾性分析88例胸部肿瘤患者进行三维立体定向适形放疗(3DCRT)后发生急性放射性肺炎与基础肺功能,肺V30,性别,年龄,卡氏评分,化疗,病理类型,吸烟的关系。3结果:临床有急性放射性肺炎症状者10例,占11.4%,其中Ⅰ级7例,Ⅱ级3例,有影像学改变的18例,占20.5%。放射性肺炎与患者的基础肺功能,肺V30及化疗有关(P<0.05)。结论:肺部有慢性疾病致基础肺功能异常患者,放疗后化疗和3DCRT治疗时肺V30可能引起急性放射性肺炎。

胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素

目的研究胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素。方法选取我院收治的采取放射性治疗的胸部肿瘤患者116例,对胸部肿瘤放疗所致急性放射行肺炎的相关因素进行回顾性分析。结果本研究发生放射性肺炎患者均与患者的基础肺功能、肺V30以及放疗剂量等因素存在相关性。结论对相关胸部肿瘤患者实施放疗时应该充分考虑患者基础肺功能、肺V30以及放疗剂量等因素,避免造成放射性肺炎。

放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响

目的探讨放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响。方法选取我院2010年1月—2012年1月收治的100例食管癌患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。所有食管癌患者直接进行放疗,对照组患者采取三维适形放射治疗,观察组患者采取适形强调放疗。观察二组患者靶区的放疗剂量及肺V5、V20、V30等参数情况以及放射性食管炎的发生情况。结果二组患者靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者CI为(0.728±0.08),明显高于对照组;对照组V5优于观察组,而观察组V20、V30则优于对照组;观察组放射性食管炎的发生率为20.0%,明显低于对照组52.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论适形强调放疗对食管癌的治疗效果好,靶区剂量高,强调放疗可以有效减少肺V20、V30,对肺起到保护作用,且放疗后放射性食管炎的发生率低,值得在临床上广泛应用。