肺Wegener肉芽肿的CT影像学表现(附7例报告)

目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部影像学征象,以提高诊断的准确性。方法回顾7例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果6例表现为肺内多发性病灶,其中5例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。

肺Wegener肉芽肿病/肺肉芽肿病伴多血管炎的病理诊断

肺Wegener肉芽肿病(WG)/肺肉芽肿病伴多血管炎(GPA)是最常累及肺的系统性血管炎的一种,主要组织学改变是肺实质的坏死、血管炎症和肉芽肿形成,同时伴有各种其他组织学改变,如肺嗜酸性粒细胞浸润、机化性肺炎、肺泡出血等。本文结合工作中的病例,系统介绍Wegener肉芽肿病临床病理改变,以期提高对该病变的认识水平和诊断能力。

CT诊断肺Wegener肉芽肿

目的探讨肺Wegener肉芽肿的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术切除(n=3)、肺穿刺活检(n=13)或支气管镜活检(n=2)确诊的18例肺Wegener肉芽肿患者的临床及CT资料。结果18例肺Wegener肉芽肿CT表现为肺内多发性结节和肿块15例,单发肿块2例,结节或肿块伴空洞13例,肺实变5例,肺梗死2例,支气管管壁增厚、管腔狭窄2例,纵隔淋巴结增大1例,胸膜增厚2例。结论两肺多发性结节、肿块并空洞,结节或肿块周围见"晕轮征"、"供养血管征"是肺We-gener肉芽肿的常见CT表现,病变的多发性、多样性、易变性和反复性对肺Wegener肉芽肿的诊断具有重要价值。

肺Wegener肉芽肿的HRCT表现

目的 分析肺部Wegener肉芽肿在HRCT上的形态学特征。 方法 对 11例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行高分辨CT扫描 ,分析病变的分布 ,形态 ,内部结构 ,肺血管、胸膜及支气管有无改变。结果 7例 ( 63 .6% )为多病灶 ,可见短毛刺及小空洞 ,其中 6例 ( 85 .7% )出现“晕”征 ,3例支气管壁增厚及支扩 ;3例为单发病灶 ;共计 5例 ( 45 .4% )单发或并发胸膜下楔形实变伴局部胸膜增厚或积液 ;另 1例表现支气管狭窄导致肺段不张。结论 肺部Wegener肉芽肿主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变 ,一个病例中多种表现可以并存。

肺Wegener肉芽肿CT影像学误诊分析

目的通过对肺Wegener肉芽肿的CT影像分析和分型,提高对本病的认识,减少误诊。方法收集23例经病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT影像,根据CT影像进行分型和诊断性治疗。结果 23例肺Wegener肉芽肿均有多发性肺部CT影像改变,其中4例表现为多发结节、肿块型,误诊为肺转移瘤;3例表现为片状浸润型,2例误诊为肺炎,1例误诊为肺脓肿;16例表现为三多一洞型,其中3例误诊为肺结核、5例误诊为肺真菌感染。经正确诊断及诊断性治疗,病人病情好转,部分治愈,误诊病例患者病情加重。结论肺Wegener肉芽肿的CT影像表现具有多样性,易误诊,根据CT影像分型认真分析影像特点,诊断性治疗和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断和正确率。

肺Wegener肉芽肿的CT分析

目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部CT征象,以提高诊断的准确性。方法回顾9例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果 8例表现为肺内多发性病灶,其中7例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性病灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变。结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。

肺Wegener肉芽肿的CT表现

目的:总结肺部Wegener肉芽肿在CT上的形态学特征。方法:对6例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行CT扫描,分析病变的分布、形态、内部结构、肺血管、胸膜及支气管的改变。结果:6例均为多发病灶,可见短毛刺及小空洞,其中3例(50%)出现磨玻璃征,2例可见支气管壁增厚及扩张,1例还可见支气管狭窄导致肺不张。结论:肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,1个病例中可多种表现并存。

伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病多维度鉴别诊断研究

目的:从多维度分析伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病临床特点,构建两组疾病的鉴别诊断模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月经支气管镜下肺组织病灶活检确诊为肺肉芽肿性炎的121例患者,其中肺结节病34例,肺结核87例。收集患者的人口学数据、临床症状、影像学、组织病理学、支气管镜检查等资料,采用logistic回归分析,筛选出两组疾病间的独立预测因素,建立疾病诊断模型,并评价该模型的鉴别诊断效能。结果:logistic回归分析结果显示,在确诊为肺肉芽肿性炎的患者中,男性(OR=5.51,95%CI:1.67~18.17)、结节直径在1~3 cm(OR=5.82,95%CI:1.47~23.08)、段支气管狭窄(OR=6.43,95%CI:1.59~25.92)是支持肺结核诊断的特征,累及双肺(OR=0.03,95%CI:0.00~0.16)是支持肺结节病诊断的特征。据此建立的疾病诊断模型AUC为0.884(95%CI:0.819~0.949),特异度为79.4%,敏感度为86.2%。结论:伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病在患者性别、肺部病灶大小、形态等方面存在差异,据此建立的诊断模型可较好地用于两者的鉴别诊断。

误诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎的鸟分枝杆菌复合群肺病一例

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌,迄今已鉴定190余种^([1])。由于其表面富含脂质外膜,自然界中无处不在。鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium-intracellular complex,MAC)是NTM肺病中最常见的菌种之一^([2]),常罹患于有基础肺疾病或免疫抑制的人群。

以肺部多发结节影就诊的Wegener肉芽肿临床分析

目的提高临床医师对Wegener肉芽肿的临床表现、诊断及治疗方法的认识。方法通过l例以肺部多发结节待查收治的Wegener肉芽肿病例资料回顾分析,结合近十年该病的相关文献对比研究。结果 Wegener肉芽肿病临床表现多种多样,可致多系统损害,影像学表现各异,病理上主要表现为中、小血管坏死性血管炎,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。结论关注其影像学特征结合ANCA及病理对Wegener肉芽肿准确诊断具有重要意义。

肺脏受累的Wegener肉芽肿的诊治及护理

目的探讨肺脏受累的Wegener肉芽肿的临床特点及护理。方法回顾性分析北京大学深圳医院和广州总医院收治的8例病理确诊Wegener肉芽肿患者的临床资料。结果8例患者,男5例,女3例,发病年龄21～62岁。临床表现为咯血5例、胸痛5例、干咳4例、呼吸困难3例、发热4例、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性5例;胸部X线表现肺叶实变1例、团块影或结节4例、斑片状影3例。8例全部误诊,误诊为肺部感染3例,原发肺肿瘤或转移瘤4例,系统性红斑狼疮合并肺部感染1例。手术方式为2例开胸行肺叶切除术,3例胸腔镜下肺楔形切除术,3例行透壁肺活检,3例伴发肾脏病变行肾活检。护理措施:心理护理、呼吸道护理、发热及皮肤护理、出血性并发症的自我预防、营养支持等。8例患者,经过合理治疗和精心护理,治愈出院。结论肺脏受累的Wegener肉芽肿诊断困难,误诊率高,病理检查是其诊断依据。及早确诊、合理治疗、精心护理可提高治疗效果。

Wegener肉芽肿的肺部CT表现

目的:回顾性分析Wegener肉芽肿肺部CT征象,并结合文献探讨CT诊断的可能性。方法:8例经皮穿刺活检证实的Wegener肉芽肿于穿刺前进行了CT平扫检查,其中6例还进行了增强扫描。结果:7例表现为肺内多发性病灶,其中6例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例伴有楔形阴影,1例显示“供养血管征”。增强扫描多数结节呈边缘性强化。结论:多发性肺结节、结节性内空洞,伴有楔形阴影或浸润性病变以及病变的演化规律和强化特征为Wegener肉芽肿的特点。CT具有重要的诊断意义。

肺脏受累的Wegener肉芽肿的诊治

目的探讨肺脏受累的Wegener肉芽肿的诊断与治疗。方法报告我院近期收治的1例以呼吸道症状为主要表现的Wegener肉芽肿。结论容易误诊,要仔细询问病史,全面体检,结合辅助检查,活检病理早期确诊此病。

肺Wegener肉芽肿的CT表现

目的探讨肺Wegener肉芽肿病的CT表现特点。方法回顾性分析商丘市中心医院2005年1月至2010年1期月间10例经临床病理穿刺证实为肺Wegener肉芽肿病例的CT表现及征象,于穿刺前均进行CT平扫检查,其中5例进行CT增强扫描,2例进行CT高分辨扫描。结果 9例表现为肺内多发性病灶,其中7例为结节性病灶,2例为小片状病灶,1例为肺内孤立性病灶。6例结节性病灶内可见空洞,3例显示"供养血管征"。增强扫描多数结节呈边缘性强化。结论 CT对于肺Wegener肉芽肿病具有重要的诊断意义。