胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】研究采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。【方法刖每床纳入84例本院收治的晚期NSCLC老年患者，按随机数字表法分为两组，每组42例。采用单药化疗方案进行治疗者作为对照组，另42患者在上述基础上加用胎盘多肽注射液治疗作为观察组，比较两组疗效。【结果】对照组总有效率、临床受益率分别为14．29％、69．05％与观察组16．67％、73．81％相比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前两组患者免疫功能差异无显著性（P〉0．05）；治疗后，观察组患者CD3、CD4、CD4／CD8以及NK细胞活性均优于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者生活质量差异无显著性（P〉0．05）；治疗后，观察组KPS、QOL评分明显高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为14．29％，明显低于对照组28．57％（P〈0．05）。【结论】采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著，不良反应低，患者免疫功能明显提高，值得临床应用及推广。

利用gp96-肽复合物免疫小鼠脾淋巴细胞治疗H22肝癌的实验研究

目的探讨肿瘤细胞中提纯的热休克蛋白gp96-肽复合物的特异性肿瘤免疫作用对小鼠脾淋巴细胞的影响及其抗瘤作用和机制。方法将经gp96-肽复合物免疫过的小鼠的脾淋巴细胞作为效应细胞,用M TT法测定其体外细胞毒性;用gp96-肽复合物免疫小鼠的脾淋巴细胞进行特异性免疫腹腔回输,观察荷瘤鼠的生存时间;将上述效应细胞注射入直径约1 cm的小鼠皮下移植肝癌内,观察其抗瘤效果;用透射电镜观察瘤细胞的变化。结果gp96-肽复合物免疫小鼠的脾淋巴细胞较未经免疫小鼠脾淋巴细胞对靶细胞的杀伤率显著提高;gp96-肽复合物免疫小鼠脾淋巴细胞治疗组的小鼠瘤重最小,与各对照组相比差异有显著性;体内回输特异性免疫脾淋巴细胞显著提高了H 22荷瘤小鼠的生存时间。结论经gp96-肽复合物免疫激活的淋巴细胞,其毒性杀伤作用可能是引起肿瘤细胞凋亡的重要原因。

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑代谢产物的影响

【目的】应用磁共振波谱（MRS）定量分析评价人尿激肽原酶（HUK）治疗急性缺血性脑梗死（AIS）的疗效及对患者脑代谢物变化的影响。【方法】发病在72 h内经核磁共振成像（MRI）确诊为AIS的患者38例,随机分为两组,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予HUK治疗。治疗前后应用MRS测定患者脑梗死周围区N- 乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）浓度,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分,Barthel 指数（BI）评价临床疗效。【结果】治疗前,两组梗死周围区NAA、NAA/Cr、两组NIHSS评分,mRS评分,BI指数相比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗1周后,两组梗死周围区NAA、NAA/Cr均高于治疗前（P〈0.05）,且观察组梗死周围区治疗后NAA、NAA/Cr增加幅度高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后较治疗前NIHSS评分和mRS评分降低、而BI指数升高（P〈0.05）,且观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）。【结论】HUK治疗AIS可以改善患者梗死周围区脑细胞的代谢及临床功能,产生保护神经细胞的作用。

骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制

【目的】探讨骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制。【方法150只SD雄性大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，骨肽注射液低、中、高剂量组，除正常组外，其余四组均连续2周每天注射70mg／kg的维甲酸建模。骨肽注射液低、中、高剂量组大鼠灌胃给予100、200、400μg／（kg·d）的骨肽注射液，正常对照组及模型对照组给予等量生理盐水，连续给药4周。观察并记录大鼠骨质量及骨密度，并采用全自动生化分析仪检测血钙、血磷含量及血清碱性磷酸酶（ALP）活性，试剂盒检测血清中抗酒石酸性磷酸酶（TRACP）活性及骨钙素水平。【结果】与正常对照组比较，模型对照组中骨质量，骨密度，血钙及血磷含量均显著降低（P〈0．01），ALP及TRACP活性升高（P〈0．01），骨钙素含量升高（P〈0．01）；与模型对照组比较，骨肽注射液低、中、高剂量组中骨质量、骨密度、血钙及血磷含量均明显提高（P〈0．01），ALP、TRACP活性降低（P〈0．01），骨钙素含量降低（P〈0．01）。【结论】骨肽注射液对维甲酸所致的大鼠骨质疏松具有一定的治疗作用，其机制与其调节骨代谢有关。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对血浆脑钠肽、C反应蛋白的影响

【目的】观察应用卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效和对血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。【方法】慢性心力衰竭患者60例,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组各30例,常规治疗组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿药和地高辛,卡维地洛治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛,疗程12周。观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(left ventric-ular ejection fraction,LVFF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、血浆BNP和CRP水平。【结果】治疗12周后,卡维地洛治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),卡维地洛治疗组LVFF、LVEDd、BNP、CRP与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著,可降低血浆中BNP和CRP水平,改善心功能。

尤瑞克林治疗急性脑梗死40例临床观察

急性脑梗死是内科常见危急重症之一,本病死率及致残率极高,严重威胁中老年人的生命及生活质量。尤瑞克林即人尿激肽原酶,是从男性尿液中提取的精制糖蛋白。文献报道[1~4],此药物治疗急性脑梗死效果显著。我科于2007年3月至2010年3月期间采用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者40例,NIHSS、mRS及ADL评分均明显改善。

耳内窥镜下鼓膜穿刺并药物注射治疗分泌性中耳炎疗效观察

【目的】探讨应用耳内窥镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果，观察并分析其预后。【方法】选择2011年1月至2014年7月本院收治的分泌性中耳炎126例，均行耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗。随机将患者分为对照组和观察组各63例，对照组给予氨溴索注入中耳腔治疗；观察组采用醋酸泼尼松龙和α‐靡蛋白酶混合液注入中耳腔治疗。 比较两组治疗效果、恢复时间、治疗后听阈和不良反应。【结果】观察组患者总有效为96．83％（61／63），高于对照组85．71％（5／63）（P ＜0．05）；观察组患者听力平均恢复时间[（23．28 ± 3．11）d vs（28．71 ± 3．68）d]，治疗后听阈[（7．16±0．55）dB vs（9．83±0．70）dB]，不良反应总计为（14．29％vs 23．81％ ），均低于对照组，差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】应用耳内窥镜下行鼓膜穿刺术后注入醋酸泼尼松龙和α － 靡蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎的具有较好的临床效果，可以明显缩短患者病情改善时间，降低不良反应。

鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的机制

目的:通过观察鹿瓜多肽注射液经肌肉注射后对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响,探讨其作用机制。方法:实验于2005-09/2006-03在武汉大学人民医院骨科、病理学教研室完成。①80只新西兰大白兔制成桡骨中段骨折模型,术后随机分为鹿瓜多肽低剂量组、鹿瓜多肽高剂量组、骨肽对照组和空白对照组,每组各20只,分别予以0.1mL/kg鹿瓜多肽注射液(哈尔滨誉衡药业有限公司,主要成分为梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子提取的天然多肽类物质)、0.3mL/kg鹿瓜多肽注射液、骨肽注射液(蚌埠市宏叶生化制药厂,含有多肽类骨代谢因子、有机钙、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等)0.2mL/kg和不注射任何药液。②术后1,2,3,4周分批处死动物取材行免疫组织化学染色及图象分析测定血管内皮生长因子表达的强度。免疫组织化学染色片显微镜下放大200倍,每个标本取6张切片,随机取5个视野,计算免疫组织化学染色的平均吸光度值和积分吸光度值进行半定量分析。结果:80只兔全部进入结果分析。①血管内皮生长因子免疫组织化学结果:术后1周,鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组纤维性骨痂中细胞外间质、成骨细胞、骨折端骨细胞、成软骨细胞和各种炎性细胞均呈阳性染色,骨肽对照组和空白对照组有少量阳性细胞,阳性程度弱。术后2周,鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组软骨骨痂及新生骨小梁中成骨细胞、成软骨细胞、成纤维细胞和新生的血管内皮细胞均呈强阳性染色,骨肽对照组和空白对照组阳性程度较弱。术后3,4周,各组呈强阳性表达,各组间着色差别不明显。②图像分析结果:在骨折愈合过程中,鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组血管内皮生长因子的表达量一直强于骨肽对照组和空白对照组(第2周平均积分吸光度依次为5.33±0.22,4.71±0.21,3.80±0.25,3.66±0.17,P<0.05或0.01);鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组血管内皮生长因子的表达高峰提前出现,约出现在第2周左右。结论:鹿瓜多肽注射液能有效促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子的合成分泌,是其促进骨折愈合的重要机制。

血管内介入联合rt—PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的研究

【目的】探讨血管内介入治疗联合重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的疗效。【方法】选择本院2015年1月至2016年6月收治的超急性期前循环脑梗死患者87例，采用分层抽样法将其分为观察组（n=45）与对照组（n=42），观察组采取血管内介入治疗联合rt—PA（阿替普酶）静脉溶栓及尤瑞克林治疗，对照组行单纯标准静脉溶栓治疗，比较两纽疗效及安全性。【结果】观察组治疗总有效率88．89％，90d预后良好率71．11％，显著高于对照组的69．05％、40．48％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）较治疗前均显著下降，日常生活能力（ADL）评分、脑血管平均血流速度、平均血流量均显著上升（P〈0．05），且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组（P〈0．05）；两组30d不良事件发生率比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】血管内介入治疗联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死安全有效，能明显改善患者脑血流动力学及预后。

胎盘多肽在晚期恶性肿瘤化疗中的作用

【目的】探讨胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】将本院肿瘤内科收治的90例不能接受手术治疗的晚期恶性肿瘤患者分为观察组和对照组两组，每组各45例，两组患者均给予常规化疗方案，观察组加用胎盘多肽注射液治疗，21d为一个周期，连续用药治疗4个周期，观察两组患者的临床疗效及免疫学指标差异。【结果】观察组的缓解率为40％（18／45）显著高于对照组的20％（9／45），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05），两组患者的有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。化疗前两组患者的KPS评分相比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组患者的KPS评分均较治疗前显著提高（P〈0．05），观察组较对照组提高更加显著（P〈O．05）。化疗前两组患者的T淋巴细胞亚群值比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后对照组的CD4＋细胞水平、CD4＋／CD8＋显著低于观察组（P〈0．05）。化疗前两组患者的体液免疫指标比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后对照组的IgG、IgM显著低于观察组（P〈0．05）。观察组的恶心、呕吐（60％）、口腔黏膜炎（11．11％）、外周神经毒性（13．33％）发生率显著低于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗能够改善患者近期疗效、提高患者体能状况、改善患者的免疫水平，降低不良反应发生率。

金因肽预防鼻咽癌患者放疗中放射性皮炎的效果

【目的】观察金因肽预防急性放射性皮炎的临床疗效。【方法】将92例初治的鼻咽癌患者分为观察组48例和对照组44例。对照组仅行常规皮肤护理，并进行相关健康教育。观察组在对照组治疗基础上加用金因肽外用喷洒治疗。观察并比较两组的临床疗效。【结果】观察组1级皮肤损伤发生时间迟于对照组，3、4级放射性皮损发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】预防性使用金因肽能有效推迟放射性皮炎的发生，并降低3、4级放射性皮炎的发生率。

扇贝多肽对大鼠脑缺血后缺血半影区Bcl-2和Bax蛋白表达的干预(英文)

背景:脑缺血时,抑制神经细胞凋亡的Bcl-2基因和诱导细胞凋亡的Bax均参与了其发病过程。扇贝多肽的体外抗氧化和抗凋亡作用,是否可产生对抗脑缺血后中枢神经细胞凋亡的保护作用?目的:观察扇贝多肽对大鼠脑缺血半影区内Bcl-2和Bax蛋白参与的细胞凋亡的抑制及其脑保护作用。设计:随机对照实验。单位:青岛大学医学院的人体解剖学教研室。材料:实验于2000-03/04在青岛大学医学院神经解剖实验室完成。选择成年Wistar大鼠32只,随机分为扇贝多肽组、蒸馏水组、模型对照组、假手术组,8只/组。扇贝多肽由中国水产科学院黄海水产研究所提供。干预:扇贝多肽组、蒸馏水组和模型对照组采用颈外动脉线栓法建立缺血再灌注模型,假手术组不予造模。扇贝多肽组术前2d腹腔注射体积分数0.1的扇贝多肽0.1mL/kg,1次/d,再灌注前15min加注1次;蒸馏水组术前2d腹腔注射双蒸水0.1mL/kg,1次/d,再灌注前15min加注1次;模型对照组和假手术组术前不给药。然后扇贝多肽组、蒸馏水组和模型对照组开始造模,从颈外动脉插入4-0尼龙线,经颈总动脉分叉处、颈内动脉颅外段进入颈内动脉颅内段到达大脑中动脉分支处阻塞大脑中动脉的起始部,引起大脑中动脉供血区的急性脑缺血。动物苏醒后出现左霍纳综合征,提尾时右前肢内收屈曲,爬行时向右划圈为造模成功。假手术组手术过程不闭塞大脑中动脉,其余步骤同以上3组。将各组大鼠断头取脑,进行免疫组化Bcl-2和Bax蛋白的测定,结果用免疫反应产物吸光度(A)值来表示Bcl-2和Bax蛋白在脑组织缺血半影区的表达水平。主要观察指标:各组大鼠脑组织缺血半影区Bcl-2和Bax蛋白表达的差异。结果:经补充后32只大鼠进入结果分析。①缺血半影区Bcl-2蛋白的表达:模型对照组及蒸馏水组吸光度值明显高于假手术组[0.453±0.048,0.510±0.061,0.211±0.023(F=683.78,q=21.13～24.74,P<0.01)];扇贝多肽组(0.954±0.059)与模型对照组及蒸馏水组相比呈显著过表达(q=38.08～41.69,P<0.01)。②缺血半影区Bax蛋白的表达:模型对照组及蒸馏水组吸光度值明显高于假手术组[0.834±0.082,0.790±0.102,0.125±0.017(F=590.44,q=49.57～51.98,P<0.01)];扇贝多肽组(0.471±0.045)与模型对照组及蒸馏水组相比表达受到显著抑制(q=23.80～26.23,P<0.01)。结论:扇贝多肽能够上调脑缺血半影区内抑制神经细胞凋亡的Bcl-2蛋白水平,同时降低半影区内诱导神经细胞凋亡的Bax蛋白的表达,从而在阻止脑缺血再灌注后细胞凋亡启动中起制动作用,保护脑缺血后半影区内神经元的功能。

谷胱甘肽降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的疗效探讨

目的:观察谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病患者的血清谷胱甘肽水平及相关免疫指标的变化,探讨谷胱甘肽抗氧化降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的相关性。方法:将76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组。谷胱甘肽治疗组(治疗组)42例,在常规治疗的基础上口服谷胱甘肽片200mg,3次/d,持续6个月;对照组34例,常规治疗期间不服用任何抗氧化剂。两组在治疗前、后每3个月分别测血清谷胱甘肽、IgG、IgA、IgM、补体C3水平和肺功能指标。结果:治疗组血清谷胱甘肽水平、IgG、IgA、IgM、补体C3和肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后3个月各项指标有提高但无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗后上述指标均无显著变化。治疗后两组间各项指标均有显著性差异(P<0.05)。治疗组的感染恶化率明显低于对照组(35:56,P<0.01)。结论:口服谷胱甘肽能增加慢性阻塞性肺疾病患者体内谷胱甘肽浓度,免疫指标提高,肺功能改善,降低感染恶化率。

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。