胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】研究采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。【方法刖每床纳入84例本院收治的晚期NSCLC老年患者，按随机数字表法分为两组，每组42例。采用单药化疗方案进行治疗者作为对照组，另42患者在上述基础上加用胎盘多肽注射液治疗作为观察组，比较两组疗效。【结果】对照组总有效率、临床受益率分别为14．29％、69．05％与观察组16．67％、73．81％相比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前两组患者免疫功能差异无显著性（P〉0．05）；治疗后，观察组患者CD3、CD4、CD4／CD8以及NK细胞活性均优于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者生活质量差异无显著性（P〉0．05）；治疗后，观察组KPS、QOL评分明显高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为14．29％，明显低于对照组28．57％（P〈0．05）。【结论】采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著，不良反应低，患者免疫功能明显提高，值得临床应用及推广。

利用gp96-肽复合物免疫小鼠脾淋巴细胞治疗H22肝癌的实验研究

目的探讨肿瘤细胞中提纯的热休克蛋白gp96-肽复合物的特异性肿瘤免疫作用对小鼠脾淋巴细胞的影响及其抗瘤作用和机制。方法将经gp96-肽复合物免疫过的小鼠的脾淋巴细胞作为效应细胞,用M TT法测定其体外细胞毒性;用gp96-肽复合物免疫小鼠的脾淋巴细胞进行特异性免疫腹腔回输,观察荷瘤鼠的生存时间;将上述效应细胞注射入直径约1 cm的小鼠皮下移植肝癌内,观察其抗瘤效果;用透射电镜观察瘤细胞的变化。结果gp96-肽复合物免疫小鼠的脾淋巴细胞较未经免疫小鼠脾淋巴细胞对靶细胞的杀伤率显著提高;gp96-肽复合物免疫小鼠脾淋巴细胞治疗组的小鼠瘤重最小,与各对照组相比差异有显著性;体内回输特异性免疫脾淋巴细胞显著提高了H 22荷瘤小鼠的生存时间。结论经gp96-肽复合物免疫激活的淋巴细胞,其毒性杀伤作用可能是引起肿瘤细胞凋亡的重要原因。

骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制

【目的】探讨骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制。【方法150只SD雄性大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，骨肽注射液低、中、高剂量组，除正常组外，其余四组均连续2周每天注射70mg／kg的维甲酸建模。骨肽注射液低、中、高剂量组大鼠灌胃给予100、200、400μg／（kg·d）的骨肽注射液，正常对照组及模型对照组给予等量生理盐水，连续给药4周。观察并记录大鼠骨质量及骨密度，并采用全自动生化分析仪检测血钙、血磷含量及血清碱性磷酸酶（ALP）活性，试剂盒检测血清中抗酒石酸性磷酸酶（TRACP）活性及骨钙素水平。【结果】与正常对照组比较，模型对照组中骨质量，骨密度，血钙及血磷含量均显著降低（P〈0．01），ALP及TRACP活性升高（P〈0．01），骨钙素含量升高（P〈0．01）；与模型对照组比较，骨肽注射液低、中、高剂量组中骨质量、骨密度、血钙及血磷含量均明显提高（P〈0．01），ALP、TRACP活性降低（P〈0．01），骨钙素含量降低（P〈0．01）。【结论】骨肽注射液对维甲酸所致的大鼠骨质疏松具有一定的治疗作用，其机制与其调节骨代谢有关。

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑代谢产物的影响

【目的】应用磁共振波谱（MRS）定量分析评价人尿激肽原酶（HUK）治疗急性缺血性脑梗死（AIS）的疗效及对患者脑代谢物变化的影响。【方法】发病在72 h内经核磁共振成像（MRI）确诊为AIS的患者38例,随机分为两组,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予HUK治疗。治疗前后应用MRS测定患者脑梗死周围区N- 乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）浓度,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分,Barthel 指数（BI）评价临床疗效。【结果】治疗前,两组梗死周围区NAA、NAA/Cr、两组NIHSS评分,mRS评分,BI指数相比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗1周后,两组梗死周围区NAA、NAA/Cr均高于治疗前（P〈0.05）,且观察组梗死周围区治疗后NAA、NAA/Cr增加幅度高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后较治疗前NIHSS评分和mRS评分降低、而BI指数升高（P〈0.05）,且观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）。【结论】HUK治疗AIS可以改善患者梗死周围区脑细胞的代谢及临床功能,产生保护神经细胞的作用。

鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的机制

目的:通过观察鹿瓜多肽注射液经肌肉注射后对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响,探讨其作用机制。方法:实验于2005-09/2006-03在武汉大学人民医院骨科、病理学教研室完成。①80只新西兰大白兔制成桡骨中段骨折模型,术后随机分为鹿瓜多肽低剂量组、鹿瓜多肽高剂量组、骨肽对照组和空白对照组,每组各20只,分别予以0.1mL/kg鹿瓜多肽注射液(哈尔滨誉衡药业有限公司,主要成分为梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子提取的天然多肽类物质)、0.3mL/kg鹿瓜多肽注射液、骨肽注射液(蚌埠市宏叶生化制药厂,含有多肽类骨代谢因子、有机钙、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等)0.2mL/kg和不注射任何药液。②术后1,2,3,4周分批处死动物取材行免疫组织化学染色及图象分析测定血管内皮生长因子表达的强度。免疫组织化学染色片显微镜下放大200倍,每个标本取6张切片,随机取5个视野,计算免疫组织化学染色的平均吸光度值和积分吸光度值进行半定量分析。结果:80只兔全部进入结果分析。①血管内皮生长因子免疫组织化学结果:术后1周,鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组纤维性骨痂中细胞外间质、成骨细胞、骨折端骨细胞、成软骨细胞和各种炎性细胞均呈阳性染色,骨肽对照组和空白对照组有少量阳性细胞,阳性程度弱。术后2周,鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组软骨骨痂及新生骨小梁中成骨细胞、成软骨细胞、成纤维细胞和新生的血管内皮细胞均呈强阳性染色,骨肽对照组和空白对照组阳性程度较弱。术后3,4周,各组呈强阳性表达,各组间着色差别不明显。②图像分析结果:在骨折愈合过程中,鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组血管内皮生长因子的表达量一直强于骨肽对照组和空白对照组(第2周平均积分吸光度依次为5.33±0.22,4.71±0.21,3.80±0.25,3.66±0.17,P<0.05或0.01);鹿瓜多肽高剂量组和低剂量组血管内皮生长因子的表达高峰提前出现,约出现在第2周左右。结论:鹿瓜多肽注射液能有效促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子的合成分泌,是其促进骨折愈合的重要机制。

胎盘多肽在晚期恶性肿瘤化疗中的作用

【目的】探讨胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】将本院肿瘤内科收治的90例不能接受手术治疗的晚期恶性肿瘤患者分为观察组和对照组两组，每组各45例，两组患者均给予常规化疗方案，观察组加用胎盘多肽注射液治疗，21d为一个周期，连续用药治疗4个周期，观察两组患者的临床疗效及免疫学指标差异。【结果】观察组的缓解率为40％（18／45）显著高于对照组的20％（9／45），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05），两组患者的有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。化疗前两组患者的KPS评分相比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组患者的KPS评分均较治疗前显著提高（P〈0．05），观察组较对照组提高更加显著（P〈O．05）。化疗前两组患者的T淋巴细胞亚群值比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后对照组的CD4＋细胞水平、CD4＋／CD8＋显著低于观察组（P〈0．05）。化疗前两组患者的体液免疫指标比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后对照组的IgG、IgM显著低于观察组（P〈0．05）。观察组的恶心、呕吐（60％）、口腔黏膜炎（11．11％）、外周神经毒性（13．33％）发生率显著低于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗能够改善患者近期疗效、提高患者体能状况、改善患者的免疫水平，降低不良反应发生率。

扇贝多肽对大鼠脑缺血后缺血半影区Bcl-2和Bax蛋白表达的干预(英文)

背景:脑缺血时,抑制神经细胞凋亡的Bcl-2基因和诱导细胞凋亡的Bax均参与了其发病过程。扇贝多肽的体外抗氧化和抗凋亡作用,是否可产生对抗脑缺血后中枢神经细胞凋亡的保护作用?目的:观察扇贝多肽对大鼠脑缺血半影区内Bcl-2和Bax蛋白参与的细胞凋亡的抑制及其脑保护作用。设计:随机对照实验。单位:青岛大学医学院的人体解剖学教研室。材料:实验于2000-03/04在青岛大学医学院神经解剖实验室完成。选择成年Wistar大鼠32只,随机分为扇贝多肽组、蒸馏水组、模型对照组、假手术组,8只/组。扇贝多肽由中国水产科学院黄海水产研究所提供。干预:扇贝多肽组、蒸馏水组和模型对照组采用颈外动脉线栓法建立缺血再灌注模型,假手术组不予造模。扇贝多肽组术前2d腹腔注射体积分数0.1的扇贝多肽0.1mL/kg,1次/d,再灌注前15min加注1次;蒸馏水组术前2d腹腔注射双蒸水0.1mL/kg,1次/d,再灌注前15min加注1次;模型对照组和假手术组术前不给药。然后扇贝多肽组、蒸馏水组和模型对照组开始造模,从颈外动脉插入4-0尼龙线,经颈总动脉分叉处、颈内动脉颅外段进入颈内动脉颅内段到达大脑中动脉分支处阻塞大脑中动脉的起始部,引起大脑中动脉供血区的急性脑缺血。动物苏醒后出现左霍纳综合征,提尾时右前肢内收屈曲,爬行时向右划圈为造模成功。假手术组手术过程不闭塞大脑中动脉,其余步骤同以上3组。将各组大鼠断头取脑,进行免疫组化Bcl-2和Bax蛋白的测定,结果用免疫反应产物吸光度(A)值来表示Bcl-2和Bax蛋白在脑组织缺血半影区的表达水平。主要观察指标:各组大鼠脑组织缺血半影区Bcl-2和Bax蛋白表达的差异。结果:经补充后32只大鼠进入结果分析。①缺血半影区Bcl-2蛋白的表达:模型对照组及蒸馏水组吸光度值明显高于假手术组[0.453±0.048,0.510±0.061,0.211±0.023(F=683.78,q=21.13～24.74,P<0.01)];扇贝多肽组(0.954±0.059)与模型对照组及蒸馏水组相比呈显著过表达(q=38.08～41.69,P<0.01)。②缺血半影区Bax蛋白的表达:模型对照组及蒸馏水组吸光度值明显高于假手术组[0.834±0.082,0.790±0.102,0.125±0.017(F=590.44,q=49.57～51.98,P<0.01)];扇贝多肽组(0.471±0.045)与模型对照组及蒸馏水组相比表达受到显著抑制(q=23.80～26.23,P<0.01)。结论:扇贝多肽能够上调脑缺血半影区内抑制神经细胞凋亡的Bcl-2蛋白水平,同时降低半影区内诱导神经细胞凋亡的Bax蛋白的表达,从而在阻止脑缺血再灌注后细胞凋亡启动中起制动作用,保护脑缺血后半影区内神经元的功能。

脑细胞生长肽对螺旋神经节细胞损伤的预防作用

目的:探讨脑细胞生长肽是否有预防庆大霉素对豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞的损害的作用。方法:实验在泰山医学院生理听觉研究室进行。选用45只豚鼠,随机分为3组:对照组动物肌肉注射生理盐水2mL/(kg·d);庆大霉素组动物肌肉注射硫酸庆大霉素80mg/(kg·d);脑细胞生长肽组肌肉注射庆大霉素同庆大霉素组,并肌肉注射脑细胞生长肽1mg/(kg·d)。各组均用药25d。分别用脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpo-tential,BAEP)和组织化学方法检测动物的BAEP反应阈、波峰潜伏期及耳蜗螺旋神经节细胞的形态学变化。结果:用药后BAEP波峰潜伏期延长。用药后第27天对照组、庆大霉素组和脑细胞生长肽组BAEP反应阈值分别为:(32.57±2.26),(58.49±18.43)和(44.63±8.74)dBpeSLP;后两组高于对照组,差异均有非常显著性意义t=7.646,4.439,P均<0.01);脑细胞生长肽组(高于庆大霉素组(t=3.725,P<0.01)。用药后第27天,对照组、庆大霉素组和脑细胞生长肽组耳蜗螺旋神经节细胞数分别为:(14.45±0.95),(9.53±3.16)和(11.84±2.63)个;后两组少于对照组,差异有非常显著意义(P均<0.01);脑细胞生长肽组多于庆大霉素组(P<0.01)。结论:脑细胞生长肽有明显保护耳蜗螺旋神经节细胞对抗庆大霉素耳毒性的作用。

尤瑞克林治疗急性脑梗死40例临床观察

急性脑梗死是内科常见危急重症之一,本病死率及致残率极高,严重威胁中老年人的生命及生活质量。尤瑞克林即人尿激肽原酶,是从男性尿液中提取的精制糖蛋白。文献报道[1~4],此药物治疗急性脑梗死效果显著。我科于2007年3月至2010年3月期间采用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者40例,NIHSS、mRS及ADL评分均明显改善。

耳内窥镜下鼓膜穿刺并药物注射治疗分泌性中耳炎疗效观察

【目的】探讨应用耳内窥镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果，观察并分析其预后。【方法】选择2011年1月至2014年7月本院收治的分泌性中耳炎126例，均行耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗。随机将患者分为对照组和观察组各63例，对照组给予氨溴索注入中耳腔治疗；观察组采用醋酸泼尼松龙和α‐靡蛋白酶混合液注入中耳腔治疗。 比较两组治疗效果、恢复时间、治疗后听阈和不良反应。【结果】观察组患者总有效为96．83％（61／63），高于对照组85．71％（5／63）（P ＜0．05）；观察组患者听力平均恢复时间[（23．28 ± 3．11）d vs（28．71 ± 3．68）d]，治疗后听阈[（7．16±0．55）dB vs（9．83±0．70）dB]，不良反应总计为（14．29％vs 23．81％ ），均低于对照组，差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】应用耳内窥镜下行鼓膜穿刺术后注入醋酸泼尼松龙和α － 靡蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎的具有较好的临床效果，可以明显缩短患者病情改善时间，降低不良反应。

尿激酶与血管舒缓素联用治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 :探讨尿激酶与血管舒缓素联用治疗急性脑梗塞的方法及效果。方法 :86例急性脑梗塞患者被随机分成治疗组与对照组 ,对照组进行常规治疗 ,而治疗组在常规治疗基础上加用尿激酶与血管舒缓素进行溶栓治疗 ;然后进行疗效观察 ,所获数据进行χ2 或 t检验。结果 :治疗后治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,治愈率及总有效率均显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,血流动力学改善显著优于对照组 (P<0 .0 5 ) ;且治疗期间未发生严重并发症。结论 :尿激酶与血管舒缓素联用治疗急性脑梗塞是一种安全、有效的治疗方法。

阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨阿仑膦酸钠联合骨肽注射液对膝骨性关节炎的疗效与机制。方法测定实验组和对照组患者(各55例)的血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,比较治疗的优良率。结果实验组患者治疗后的血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α均显著低于治疗前和同期对照组(P均<0.05),优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨肽注射液可能通过改善关节软骨MMP-3/TIMP-1平衡和抑制细胞因子产生等途径而发挥对膝骨性关节炎的治疗作用。

肌氨肽苷治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的观察肌氨肽苷治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法治疗组90例在常规治疗基础上,用肌氨肽苷注射液10 ml加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程。对照组86例,仅用常规治疗。结果治疗组有效率87.78%,明显高于对照组72.09%(P<0.01)。结论肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭疗效满意,值得临床推广用。

氩激光联合胰激肽释放酶治疗增殖前期糖尿病视网膜病变疗效分析

目的:观察氩激光联合胰激肽释放酶治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:将61例83眼确诊为增殖前期糖尿病视网膜病变的患者随机分为2组。单纯氩激光组在给予全视网膜激光光凝治疗,氩激光联合胰激肽释放酶组(综合组)光凝后给予口服胰激肽释放酶3个月。术后3个月比较两组视力及眼底变化情况。结果:两组视力及眼底情况均有明显改善,其中综合组优于单纯氩激光组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:氩激光光凝是治疗增殖前期糖尿病视网膜病变安全有效的方法,胰激肽释放酶是一种相对安全和有效的治疗增殖前期糖尿病视网膜病变激光术后的药物。

卡泊芬净治疗17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的疗效分析

目的 观察卡泊芬净治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 对本科17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的患者,予卡泊芬净治疗,其中9例初始治疗为卡泊芬净,8例为原用其他抗真菌药无效,改用卡泊芬净.卡泊芬净首剂70 mg,继之50 mg,静脉滴注,1次/d,疗程3～30(中位天数14)d.结果 17例IFI患者中3例治愈,8例显效,3例病情稳定,3例出现病情进展,治疗有效率64.7%.仅1例出现皮疹和1例出现转氨酶轻度升高,无严重不良反应发生.结论 卡泊芬净能有效治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染,且对药物耐受好,无明显毒副作用.

尤瑞克林对脑缺血再灌注损伤大鼠模型p38M APK信号通路的影响

目的探讨尤瑞克林对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型的神经保护作用及其可能的机制。方法 60只SD大鼠随机分为3组:假手术组、缺血再灌注损伤模型组和尤瑞克林治疗组,用线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h再灌注24 h后,观察各组大鼠神经行为学评分,HE染色观察神经细胞组织形态变化,免疫组化法检测磷酸化p38MAPK的表达,TUNEL法检测凋亡细胞。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经行为学评分明显升高(P<0.01),HE染色神经细胞受损明显(P<0.01),脑组织磷酸化p38MAPK表达水平、凋亡神经细胞数量明显增加(P<0.01)。与模型组比较,尤瑞克林治疗组大鼠的神经功能缺损得到改善、神经元形态结构损伤减轻、磷酸化p38MAPK表达水平以及神经细胞凋亡数量回降(P<0.01)。结论尤瑞克林对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,其机制可能与抑制p38MAPK活化、减少神经细胞凋亡有关。