中医院校解剖学及组织学知识与中医理论相结合的教学法

在中医院校开展现代医学基础课程《正常人体解剖学》和《组织学》的教学过程中,适当与相关中医理论相结合,如解剖标志—针灸常用腧穴定位、内脏—中医藏象理论、血管和神经—针灸经络、神经末梢—针刺得气、胃底腺壁细胞—中医脾、肝窦周间隙贮脂细胞—肝开窍于目,内分泌腺—中医肾虚的物质基础等,如此既可体现中医院校解剖学与组织学的教学特点,适应中医院校各专业学生的知识结构和学习需要,又可让学生明确学习解剖和组织学的目的,激发其学习兴趣和积极性,能够有效地提高教学效果。

解剖学与组织学教学应避免知识点重复

在系统解剖学与组织学教学过程中发现，教材与教学内容上存在知识点重复现象。如骨的构造与理化特性，肌的分类，神经元的构造、分类与联系方式，消化管的一般组织结构，视网膜的组织结构等，系统解剖学和组织学均不同程度讲述，后者稍详于前者。这样有两大弊端，一是教师普遍感到教学内容繁多，教学学时数不够，尤其中医院校，

《内经》肾藏象理论发生的解剖基础概述

《内经》肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分。目前中医学界已经进行这方面的发生学研究,本文从解剖学角度系统论述了古代解剖学与《内经》肾藏象理论发生的联系,力图证明古代解剖观察是《内经》肾藏象理论发生的重要因素之一。《内经》肾藏象理论的某些重要命题的创生与古代解剖学有着非常密切的联系。

犬瘟热病犬主要内脏器官的病理组织学变化

犬瘟热是由犬瘟热病毒（Canine distemper virus,CDV）引起的一种急性、热性、高度接触传染性、致死性传染病,病死率达36%-80%。犬瘟热对机体的损害是多系统多器官性的,临床上大多根据患犬的表观症状入手制定对应治疗方案,但对于一些无明显表观症状的病变器官没有针对性治疗,这亦是现今治疗方案的治愈率较低的原因之一。

角膜病从组织学分层进行辨证初探

角膜病从组织学分层进行辨证初探（宁乡县中医院４１０６２９）谢文军主题词角膜疾病／中医药疗法，卫气营血辨证，角膜／解剖学和组织学角膜与人体的卫气营血有着直接联系，故在生理、病理上均能互为影响。笔者就叶天士首创的卫气营血辩证理论，分别与角膜各层组织进行有...

用现代医学解释中医基础理论——中医基础理论发展新格局

中医学是世界医学科学的一枝独秀。在承认中医的科学性前提下,我们认为科学具有相通的共同点。长期以来,许多学者一直强调中西医的不同点,而忽视了她们的共同点。本文从当前用西医(现代医学)解释中医基础理论的成功案例,例证现代医学解释中医基础理论的科学性、可行性。用现代医学解释中医基础理论虽然尚处于有争议的初级阶段,但随着现代医学的进步,科学技术的发展,相信这一新思路,不仅有利于中医基础理论的现代化,甚至有助于用中医理论指导现代医学的发展。

肾脏形态及功能评估对于先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术决策的意义

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是指尿液自肾盂流入输尿管近端障碍,导致集合系统扩张,进而引起肾脏形态和功能改变的一种常见泌尿系统畸形。随着产前超声检查的普及,越来越多的无症状肾积水被检出,虽然部分肾积水可自行缓解,但部分肾积水如治疗不及时将导致肾功能损害。因此,正确评估肾积水引起的肾脏形态和功能改变,进而客观制定手术指征,把控适宜的手术时机对其预后至关重要。

古代小肠形体医理误识对中医理论与临床的影响

古人认为,小肠与膀胱之间存在着联系,饮食物经小肠分清泌浊后,浊之清者由小肠渗出,直接渗入到膀胱而为尿,认为小肠与膀胱的联系是通过脂膜中络系结构而实现的。这种误识影响了中医对临床病变的认识,如将溲血、溲闭、口糜等病变归于小肠,认为是膀胱移热于小肠和/或小肠火沿肠胃食道上逆所致。这种误识也影响了治法的确立,如清小肠火止尿血、治口糜;利小便即实大便、温阳化气利小便等。建议纠正这种误识,在尿液生成与病变中,强调“肾主水”的功能及肾与膀胱的联系。在治法上,以健脾利湿止泄法代替“利小便即实大便法”,以温肾利尿法代替“温阳化气利小便法”,不再提及“化气”等。

健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化的关系

【目的】4g讨健康人群尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）与肾小球滤过率（GFR）及颈动脉内中膜厚度（C—IMT）增龄变化的关系，以期找到能够同时预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志性尿蛋白。【方法】将80名健康志愿者，按年龄分为4组（35～，45～，55～，≥65岁）。检测尿ALB、TRF、β2-MG及GFR，同时测定C-IMT。【结果】①随着年龄增长，GFR下降，CIMT增加。≥65岁组同其他三组相比，GFR下降和C—IMT增加均有统计学意义（P〈0．05）。②血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）从45～岁年龄段开始，增加有统计学意义（P〈0．05）；脉压（PP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在65岁以上升高有统计学意义（P〈0．05）。GFR与SP、PP、体重指数（BMI）呈负相关（P均〈0．05）。C—IMT与TG、TC呈正相关（P均〈0．05）。③ACR（ALB／Cr）、TRF／Cr、β2-MG／Cr在各年龄组间均无统计学差异（P〉0．1），与GFR、C—IMT均无相关性（P〉0．1）。【结论】GFR和C—IMT分别是反映肾脏和心血管系统衰老程度的标志物。正常范围内的血压、血脂增高可能对肾脏和心血管系统衰老产生“潜在”的影响。ACR、TRF／Cr、β2-MG／Cr均不能作为预测肾脏或心血管衰老性病态转化的标志物。

藏象的“象”是指各脏内都具有的基本微观解剖结构

探讨"藏象"的内涵。根据作者对《内经》"神脏"概念的理解,考证"藏象"的本义,认为"象"是指各个脏实体内都具有的基本微观解剖结构。藏象学说里的脏腑,本应是解剖学和组织学意义上的实体。

考证《黄帝内经》肾开窍于耳、二阴的原意

目的认识肾开窍于耳、二阴的原意。方法考证《黄帝内经》的相关记录和耳的造字。结论肾开窍于耳、二阴的原意,都是肾开窍于男、女的前阴。

人肾输出小动脉ABS铸型观测

本研究观测了新生儿、2.5岁、15岁、16岁、29岁及52岁肾ABS铸型的输出小动脉。90％以上的肾小球只有一条输出小动脉。分布于皮质内的输出小动脉可分为长型、短型及网络型;分布于髓质内者,可分为直小动脉和非直小动脉,它们均有一定的供血区。此外,还观测了其管径及出球位置。

人肾小球ABS铸型观察

本研究观察了新生儿,2.5岁、15岁、16岁、29岁及52岁人肾小球ABS铸型的形态,结果显示:随着年龄的增长,肾小球多由扁园形转变为长园形;其面积亦随年龄而增大,各年龄间有显著差异(P<0.001)。同一肾皮质的浅、中、深层间,肾小球的大小亦有显著差异(P<0.001)。肾小球可分为叶型、小叶型及螺旋型三类。同一肾小球的输入小动脉常大于输出小动脉,但有少数却小于输出小动脉。此外,尚观察到少数小形肾小球及处于不同退化阶段的肾小球。

IgA肾病慢性病变的辨证分型研究

对具有慢性组织学改变的116例患者进行了辨证分型的临床相关性研究。结果表明 :IgA肾病脾肾气虚者慢性组织学改变轻 ,临床高血压相对少见 ,血肌酐水平低 ;

古代小肠形体医理误识对中医理论与临床的影响

古人认为，小肠与膀胱之间存在着联系，饮食物经小肠分清泌浊后，浊之清者由小肠渗出，直接渗入到膀胱而为尿，认为小肠与膀胱的联系是通过脂膜中络系结构而实现的。这种误识影响了中医对临床病变的认识，如将溲血．溲闭．口糜等病变归于小肠，认为是膀胱移热于小肠和／或小肠火沿肠胃食道上逆所致。这种误识也影响了治法的确立，如清小肠火止尿血．治口糜。利小便即实大便、温阳化气利小便等。建议纠正这种误识，在尿液生成与病变中，强调“肾主水”的功能及肾与膀胱的联系。在治法上，以健辟利涅止泄法代替“利小便即实大便法”，以温肾利尿法代替“温阳化气利小便法”，不再提及“化气”等。

肾盂的放射解剖学因素及其对肾结石的影响

目的探讨肾盂输尿管移行部内径及肾脊角大小对肾结石的影响。方法选择开放性手术治疗的95例肾结石患者,按肾盂类型分为2组,比较肾内型肾盂结石组(A组)和非肾内型肾盂结石组(B组)肾盂输尿管移行部内径、肾脊角和结石大小以及铸形结石、非铸型结石、单发结石、多发结石比率。结果A组肾盂输尿管移行部内径及肾脊角分别为(4.17±1.20)mm和(11.80±1.87),°B组为(6.83±1.35)mm和(18.87±2.14)°,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组和B组肾盂结石分别为(31.86±5.21)mm和(20.35±3.64)mm,A组明显>B组(P<0.05);A组肾盂发生铸形结石和多发性结石的比率分别是47.62%和53.97%,B组是12.73%和20.00%,A组亦明显高于B组(P<0.01)。结论肾盂输尿管移行部内径及肾脊角的差异,可能是不同类型肾盂中结石形成的重要影响因素。

九窍的隶属及其实质的探讨

九窍是《内经》提出的一个基本概念。隋唐以降,历代注家对九窍的认识一直是模糊的。清·高土宗将某些器官在皮肤表面的总体开口即眼裂、口裂、鼻孔、耳孔、尿道生殖口、肛门口视为九窍。

维持性血液透析患者静息心率与心脏结构及功能相关指标关系研究

目的探讨维持性血液透析患者静息心率(RHR)水平与心脏结构及功能相关指标的关系。方法选取2012年5月至2014年5月该院血液净化中心维持性血液透析患者59例作为研究对象,根据RHR水平将其分为A组(RHR<70次/分,18例)、B组(70次/分≤RHR<80次/分,20例)和C组(RHR≥80次/分,21例)。比较各组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)和血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 RHR水平与LVEF、E/A呈负相关(r=-0.47、-0.52,P<0.05),与NT-pro BNP水平、LVEDd、LVESd、IVST呈正相关(r=0.60、0.71、0.69、0.53,P<0.05)。结论维持性血液透析患者RHR增快与其心功能下降密切相关,RHR水平可在一定程度上反映患者心脏功能和结构异常情况。