代谢功能障碍相关脂肪性肝病与心血管疾病:病理生理学机制

代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)是最普遍的慢性肝病之一,但MAFLD患者死于心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的频率高于肝脏疾病本身。与MAFLD相关的病理生理研究表明存在与CVD相关的潜在机制,涉及全身炎症、氧化应激、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)、糖脂代谢、肾素–血管紧张素系统(rein-angiotensin system, RAAS)和交感神经系统(sympathetic nervous system, SNS)、肠道微生物群以及遗传,促进CVD事件的发生。这篇综述分析了MAFLD和CVD之间的关系,概述了可能将MAFLD与CVD联系起来的潜在病理生理机制。

足细胞病的病理生理学研究进展

大多数慢性肾脏病(CKD)表现为蛋白尿,即血浆蛋白质丢失到尿液中。肾脏病蛋白尿分为肾小球性和非肾小球性,肾小球性蛋白尿为滤过屏障损伤所致,蛋白尿成分以白蛋白为主。蛋白尿及其相关症状可作为足细胞病唯一或主要临床表现。“足细胞病(podocytopathy)”被定义为以足细胞病变为主要特点的肾小球疾病,足细胞又称肾小囊脏层上皮细胞,是肾小球滤过屏障的重要组成部分,其损伤可由免疫复合物肾小球肾炎等多种原因造成,如膜性肾病中免疫复合物在上皮下沉积导致足细胞直接损伤和大量蛋白尿。而没有免疫复合物沉积的足细胞损伤可以产生不同的组织病理学模式,可以区分为四种类型:弥漫性系膜硬化(DMS)、微小病变、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)病变和塌陷性肾小球病[1]。

基于BOPPPS模式完成病理生理学混合式教学

一、教学背景病理生理学作为高等医学教育的主干课程之一,是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢变化的规律及其机制的学科。它是一门理论性很强且相对抽象的学科,不同于病理学课程可以通过对大量实质器官病变图片的讲解使学生直接获得直观印象,病理生理学侧重从代谢和功能的角度研究疾病,同时是一门实践性很强的医学基础课程。所以对于这样一门连接基础医学与临床医学的重要“桥梁”课程,教与学都存在一定难度。学生想要顺利掌握病理生理学课程内容,不仅要学好生理学.

高尿酸血症及相关代谢性疾病的病理生理学研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia）是嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病。随着我国人民生活水平的提高,高尿酸血症的患病率也显著升高[1-2]。流行病学研究表明,高尿酸水平不仅与痛风的发病密切相关,也与体内多种代谢紊乱疾病如肾脏疾病、高血压、冠心病以及代谢综合征等存在关联。体内外实验亦阐述了尿酸与相关疾病的内在联系[3]。本文归纳尿酸对各种组织细胞的病理生理学作用,并探讨高尿酸血症和相关代谢性疾病的内在机制。

心肾综合征病理生理学机制及临床治疗进展

心肾综合征(CRS)以心肾衰竭、肾功能恶化及利尿剂抵抗为临床特征性表现,但其发病机制至今尚未阐明。本文聚焦肾灌注压降低、神经激素过度激活、一氧化氮(NO)与活性氧族(ROS)之间的失衡,以及管-球反馈异常等,综述近年血管加压素受体拮抗剂及选择性腺苷A1受体拮抗剂等新制剂的临床治疗策略。

代谢综合征病理生理学机制研究进展

代谢综合征（MS）是1923年第一次由Kylin E以高血压，高血糖，高尿酸血症等一组共存的代谢和生理学异常提出的。MS可使心血管病死亡风险加倍，糖尿病的发病率增加5倍。近年来，人们又发现了一些与MS相关的新的危险因素如：C反应蛋白（CRP），多囊卵巢综合征（PCOS），微量蛋白尿，高尿酸血症，凝血和纤溶异常等。目前MS中各个组分是否具有共同的病理生理学基础尚不明确，但研究提示，中心性肥胖和胰岛素抵抗（insulin resistant，IR）似乎在MS组分中处于中心地位。

新生儿缺氧缺血性肾损害的病理生理学分子机制及早期诊断

新生儿缺氧缺血所致的肾损害发病率较高,严重时可引起肾衰竭。缺氧缺血时肾小管上皮细胞能量供应障碍,细胞极性丧失所导致的骨架破坏、钙蛋白酶激活等均参与肾损害的主要病理生理学分子机制。对围生期重度窒息缺氧的新生儿应早期监测肾功能。

关于将病理生理学建设成“临床机能代谢病理学”必要性初探

本文针对将索有医学教育桥梁学科的病理生理学教学体系，建设成名副其实的、承上启下的高等医学教育主干课程的必要性发表粗见，以此抛砖引玉，活跃本学科的教育改革。

试述心肾综合征的病理生理学及临床治疗进展研究

国内外研究证明,心脏与肾脏之间存在着紧密的联系,心脏或肾脏出现功能障碍后,极易导致另一器官出现异常,医学上将此类病征成为心肾综合征。心脏与肾脏都是人体内的重要器官,一旦患者出现二者综合性疾病,对生命安全威胁极大。心肾综合征是发病率较高,患者一旦同时患上慢性肾衰竭与慢性心力衰竭,机体功能受到二者间强烈作用影响,极易导致心肾功能急性、恶性病变,病理损害在叠加作用下被放大,心脏、肾脏损伤程度加剧,同时导致体内重要器官受到影响,致死率进一步升高。心肾综合征的病理机制多样,临床研究较少,本文主要通过病理生理学与研究进展的探析,以求在临床治疗中达到一定借鉴意义。

不同水平玉米赤霉烯酮对断奶仔猪血清代谢产物和肝肾组织病理学影响

【目的】玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEA)是由谷物及其产品滋生禾谷镰刀菌产生的一种具有雌激素活性的真菌毒素。试验研究不同水平玉米赤霉烯酮污染日粮对断奶仔猪血清代谢产物、肝肾组织病理学和肝脏超微结构的影响。【方法】将20头健康三元(斯格×长×大)杂交断奶母猪(10.36±1.21)kg按照体重随机分为4个处理,仔猪采用试验笼单独饲养。对照组饲喂基础日粮,试验1、2和3组分别在基础日粮的基础上添加ZEA 1.1、2.0和3.2 mg·kg-1。预饲期7 d,正式期18 d。试验结束后,对仔猪禁食12 h后进行前腔静脉空腹采血,分离血清,待测血清代谢产物含量。采血后,仔猪电击致死放血屠宰,切取肝脏和肾脏组织块迅速固定于10%的福尔马林溶液,待做组织切片检测。切取0.5 mm3大小的肝脏组织块,迅速用2.5%戊二醛磷酸盐缓冲液固定,待做电镜切片进行超微结构观察。【结果】与对照组相比,3.2 mg·kg-1 ZEA处理组仔猪血清胆红素显著高于对照仔猪(P<0.05),而血清球蛋白和甘油三酯则显著低于对照组(P<0.05)。随日粮ZEA水平的增加,血清球蛋白和甘油三酯呈一次线性降低(P<0.05)。与对照组相比,1.1、2.0和3.2 mg·kg-1ZEA处理组肝细胞肿胀,颗粒变性。与对照组相比,2.0和3.2 mg·kg-1 ZEA处理组肾小管上皮细胞颗粒变性,管腔变窄,有些管腔内充满大量透明底状物或蛋白尿。2.0和3.2 mg·kg-1 ZEA处理组肝细胞膜上可见自噬体和嗜中性白细胞。【结论】2.0 mg·kg-1的ZEA足以诱导仔猪的肝肾毒性,此结果对人类健康和指导动物生产具有重要的借鉴意义。

Wilson's病的病理生理学及临床特征

Wilson's病是一种较少见的常染色体隐性遗传的铜代谢疾病。由于铜转运基因 ATP7B发生突变而导致了肝的铜分泌失衡 ,铜元素在肝、脑和其他组织中蓄积导致了较广泛的肝、神经、精神和其他临床症状 。

中西医结合病理学和病理生理学研究思路与方法

病理学和病理生理学是研究疾病发生发展规律和机制的科学 ,是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。由于观察角度和思维方式的不同 ,西医学和中医学形成了各自独立的理论和诊治疾病的体系 ,但随着社会的发展 ,运用中、西医两种理论和方法形成中西医结合是医学发展的趋势 ,为此 ,开展中西医结合的病理学、病理生理学研究 ,对于揭示疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系 ,阐明疾病发生发展的原因、条件、机制和规律 ,深入揭示疾病的本质并上升到理性认识阶段 ,有着重要的意义。在进行相关的研究时 ,应从病与证结合、宏观与微观结合、局部与整体结合切入 ,做到临床研究系统化、疾病动物模型研究证候化、证候模型与临床统一化。将中医理论基本思想渗透于现代医学研究之中 ,使病理、病理生理学研究具有鲜明的中医思辩的特征 ,使两个医学学科相结合的方式不仅仅停留在外在的关系上 。

翻转课堂在病理生理学教学中的探究

目的探讨翻转课堂教学模式在病理生理学教学中的初步应用效果。方法选取右江民族医学院临床医学专业2015级本科生2个班共100人作为试验组,另外2个平行班的本科生100人作为对照组。试验组采用翻转课堂教学法,对照组采用传统讲授式教学法,实施教学后采用成绩考核和问卷调查的方式对两组学生的教学效果进行评价。结果成绩测试显示,试验组学生平均成绩高于对照组学生平均成绩,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同分数段内学生人数比例分析结果表明,试验组中在70~100分数段内学生人数比例比对照组高,而该组中在70分以下分数段内学生人数比例比对照组低。问卷调查结果显示,试验组中81.8%的学生对翻转课堂这一新的教学方法认可,80.8%的学生认为该教学法增强了学生的学习兴趣,85.9%的学生认为该教学法促进了学生对知识的掌握,74.7%的学生认为该教学法促进了师生之间沟通,89.9%的学生对授课教师的表现满意。结论翻转课堂教学法能提高学生的学习成绩,增强学生的学习兴趣,促进学生更好地掌握知识和师生之间的良性沟通,值得进一步推广应用。

内皮素在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的病理生理学意义

目的探讨内皮素与良性前列腺增生症发生以及致膀胱出口梗阻的关系。方法用放射免疫检测法检测29例良性前列腺增生症患者与12例正常人前列腺组织、膀胱组织和血浆中ET-1含量。结果血浆中ET-1的含量在正常人和前列腺增生症患者之间无显著性差异(P>0.05),但在良性前列腺增生症引起膀胱出口梗阻患者的前列腺和膀胱组织中ET-1含量显著高于正常人(P<0.05)。结论增生组病人膀胱和前列腺组织中ET-1的含量显著高于正常对照组,并且这种差异与外周血中ET-1的含量无关。提示在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的发生过程中,ET-1可能起到一定促进作用。

案例教学法构建病理生理学点线面知识框架

病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科。通过研究患病机体的功能代谢变化和机制，探讨疾病的本质。病理生理学是医学教育的见习、实习过程中的基础。在我校使用“案例教学法”的过程中。病理生理学教师在授课过程中发现通过构建点线面的知识框架能将病理生理学中抽象的理论知识感性化，激发学生的学习兴趣，明确学习目的，更好的培养学生学习的自主能动性和临床思维意识。