特殊染色和免疫组织化学染色在肾上皮性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨肾上皮性肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法 对91例具有较完整病理资料的肾上皮性肿瘤进行了常规组织学观察,Mowy胶状铁染色及CD10、细胞角蛋白(CK)7、波形蛋白免疫组织化学染色。结果91例肾上皮性肿瘤中肾透明细胞癌78例,占86％;肾乳头状癌8例,占9％;肾嫌色细胞癌4例,占4％;肾嗜酸细胞腺瘤1例,占1％。78例肾透明细胞癌中CD10、波形蛋白阳性分别为63例(81％)和69例(88％),主要表现为细胞膜阳性。74/78肾透明细胞癌CK7呈阴性,17/17 Mowy胶状铁染色阴性或呈灶状粗颗粒。肾嫌色细胞癌4例,CK7均呈胞膜阳性;Mowy胶状铁染色表现为胞质内蓝色细网状;4例CD10肿瘤细胞膜均阴性,波形蛋白阴性。肾嗜酸细胞腺癌1例CD10,CK7,波形蛋白,Mowy胶状铁染色均为阴性或不特异。结论 在常规诊断肾上皮性肿瘤有困难时免疫组织化学CD10,CK7,波形蛋白染色以及Mowy胶状铁染色对鉴别诊断有帮助。

肾上皮性肿瘤的遗传学研究进展及应用

肾细胞癌是在临床行为、组织结构和细胞遗传学改变均不相同的一组肿瘤。肾细胞癌的细胞遗传学、分子生物学特性已有了详尽的研究，并且也发现了若干与肾细胞癌发生、发展相关联的基因，但是由于肾细胞癌遗传学改变的高度复杂性和肿瘤间差异，迄今尚无确切的肾细胞癌发生发展的模型。WHO（2004）肾脏肿瘤组织学分类中已将肿瘤类型与特定遗传学改变相联系，标志着病理界对肾脏肿瘤的认识与了解进入了更深层次。

肾上皮性肿瘤组织Tra2a表达临床意义

目的Tra2a作为Tra2(前体mRNA剪接转换蛋白)的一个亚族,其作用在许多肿瘤中均有报道,但是在肾上皮性肿瘤的作用还没有明确研究。本研究探讨Tra2a在肾上皮性肿瘤组织中的表达差异,分析其表达与肾上皮性肿瘤临床病理参数之间的关联性及其临床意义。方法收集临沂市人民医院2011-01-01-2019-03-31手术根治肾上皮性肿瘤组织101例及相应的癌旁肾上皮组织(正常对照组,距肿瘤边缘>5cm),所有患者均病理确诊、临床资料完整,术前均未行化疗、放疗及其他治疗,免疫组织化学染色检测Tra2a在不同组织学类型的肾上皮性肿瘤组织中的表达,统计学方法分析Tra2a表达情况及其临床意义。采用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果101例肾上皮性肿瘤患者中,透明细胞性肾细胞癌47例,Tra2a表达着色定位于细胞质内31例;乳头状肾细胞癌14例,Tra2a表达着色定位于细胞质内10例;嫌色细胞肾细胞癌等其他肾上皮性肿瘤共40例,Tra2a表达着色定位于细胞核内36例;各表达间差异有统计学意义,χ~2=59.392,P<0.001。在正常肾组织中,Tra2a在近曲小管内表达主要定位于细胞质,在远曲小管内表达定位于细胞核,而在肾小球内则不表达。起源于肾近曲小管的肿瘤61例,Tra2a定位于细胞质41例;起源于肾远曲小管的肿瘤35例,Tra2a表达定位于细胞核31例,差异有统计学意义,χ~2=52.819,P<0.001。Tra2a表达与患者性别(χ~2=0.462,P=0.497)、年龄(χ~2=0.134,P=0.714)、组织学类型(P=0.849)、肿瘤大小(χ~2=0.298,P=0.985)、有无淋巴结转移(χ~2=0.190,P=0.663)、ISUP/WHO分级(χ~2=0.240,P=0.624)、Ki-67(χ~2=0.257,P=0.612)均无关联性。结论Tra2a表达着色定位与肾上皮性肿瘤组织学类型及其组织起源具有关联性,与肾上皮性肿瘤患者年龄、性别等临床病理参数无关联性。

肾损伤因子-1在肾上皮性肿瘤中的表达及临床意义

为了探讨肾损伤因子-1（KIM-1）在原发性和转移性肾上皮性肿瘤中的表达和意义，南京军区南京总医院病理科董迎春等选取136例肾脏肿瘤，包括原发性肾透明细胞癌63例，乳头状肾细胞癌22例，肾嫌色细胞癌13例，嗜酸细胞腺瘤7例，Xp11．2易位／TFE3基因融合相关性肾癌7例和转移性肾透明细胞癌24例，

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理特征

1996年Ordofiez等首先报道了1例伴不寻常分化的肾细胞癌，随后陆续有相似病例报道，2004年WHO泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类中将此类肿瘤确定为一种新的低级别的多形性肾上皮性肿瘤，并命名为肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC）。以往此类肿瘤常诊断为未分化或肉瘤样癌，为了加深临床与病理医师对该肿瘤的认识，回顾性分析2000年-2012年肾脏肿瘤病例，筛选出5例MTSCC，并结合文献对该肿瘤的临床病理特征总结如下。