儿童重症疾病时肾上腺的功能

目的 成人危重症及儿童感染性休克时肾上腺功能异常已得到阐述 ,未及时诊断与治疗者预后差。但有关其他儿童重症疾病时肾上腺的功能状态尚无报道。作者前瞻性地研究了危重患儿肾上腺功能异常的发生率。方法 以 13例小儿危重症评分≥ 10分和 (或 )血流动力学不稳定(应用血管活性药和 /或需要 2 0ml/kg液体扩容以保证血压稳定 )的患儿为研究对象。入选第 2天 7∶0 0～ 9∶0 0取血测皮质醇、促肾上腺皮质激素 (为基础值 ) ;静脉注射α 1,2 4 促肾上腺皮质激素 ,1h后再次取血检测上述指标。结果 皮质醇的基础值为 0 1～ 37 4 μg/dl [平均 (12 2± 9 6 ) μg/dl]。肾上腺功能不全的诊断标准为清晨皮质醇 <7μg/dl或注射ACTH后皮质醇 <18μg/dl。 13例中有 4例 (31% )肾上腺功能不全 ,其中皮质醇基础值 <7μg/dl的 3例的ACTH值均处于正常下限。发生与未发生肾上腺功能不全的患儿小儿危重评分 (14 7± 4 11、12 7± 2 6 5 ,P =0 37)与入院诊断无差异。结论 一些危重患儿在严重生理应激反应时不能产生足够的皮质醇 ,但对外源性ACTH反应良好。作者对危重症中下丘脑 垂体 肾上腺轴的作用进行了阐述 。

浅谈多囊卵巢综合征及治疗的重要性

多囊卵巢综合征 PCOS[1]（polycystic ovarian syndrome） 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵,雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征.是生育期妇女月经紊乱最常见的原因,其病因至今尚未阐明,有很多学说[2],如青春发育亢进学说,还有下丘脑神经内分泌功能异常,胰岛素作用异常,肾上腺功能异常,遗传因素,胰岛素样生长因子/胰岛素样生长因子结合蛋白系统异常等.

老年病的神秘光环

老年病的神秘光环文韩同人到老年，身体尤如一架陈旧的机器，各个“零件”（器官）都可能有毛病。一旦罹患疾病，往往与年轻时遇然不同—一或者有种种怪异表现；或者病魔悄然袭来，或者发生令人迷惑不解的死亡。返老还童非吉兆人都希望长命百岁，一旦发现老人有“返老还童...

合理应用糖皮质激素

糖皮质激素（glucocorticoids，GC）自20世纪40年代应用于临床以来经历了70余年的检验，除了作为替代治疗用于肾上腺功能异常等内分泌疾病外，其强大的抗炎、抗过敏以及免疫调节等药理作用使其在炎症性、过敏性、免疫性以及肿瘤性疾病等方面得以广泛应用。