经腹腔路径腹腔镜手术切除肾上腺及肾上腺区巨大肿瘤的临床疗效分析及经验总结

目的:探讨经腹腔路径腹腔镜手术切除肾上腺及肾上腺区巨大肿瘤的手术经验、技巧及安全性。方法:回顾性分析2012年3月—2022年8月山东第一医科大学附属省立医院收治的行腹腔镜手术治疗的82例肾上腺及肾上腺区巨大肿瘤患者的临床资料,统计手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间、围手术期并发症等情况。结果:82例患者手术入路均为经腹腔,其中左侧52例、右侧30例;肾上腺病变66例,肾上腺区病变16例。82例患者中,81例手术成功,无中转开放手术,1例因肿瘤粘连严重,转为腹腔镜肿瘤活检+减瘤术。手术时间30~360 min,平均(95.68±57.51)min;术中出血量10~1500 mL,平均(119.37±224.90)mL;输血6例,输去白悬浮红细胞2.00~5.75 U,平均(3.96±1.19)U。术后前3 d引流量0~594 mL,平均(101.35±115.00)mL;术后拔管时间3~20 d,平均(5.84±2.64)d;术后住院时间4~23 d,平均(8.04±2.94)d;术后患者均未发生严重的围手术期并发症。结论:对于经验丰富的外科医生,经腹腔路径腹腔镜手术切除肾上腺及肾上腺区巨大肿瘤是安全可行的。