肾上腺损伤的CT表现

目的探讨肾上腺损伤的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析14例,经临床或随访证实的肾上腺损伤的CT检查资料,其中男性12例,女性2例,14例均行CT常规扫描,其中5例行CT增强扫描,9例CT随访。结果单侧肾上腺损伤13例(右侧12例,左侧1例),双侧肾上腺损伤1例。其CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿11例,肾上腺区弥漫出血3例,肾上腺周围脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高10例,膈脚增粗2例,单纯肾上腺损伤1例,余均合并其他脏器损伤。CT复查表现为肾上腺血肿密度逐渐降低,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论CT检查能显示肾上腺损伤的多种病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。

肾上腺损伤的CT诊断(附12例报告)

目的 :探讨肾上腺损伤的CT表现 ,评价CT检查的应用价值。方法 :回顾性分析 11例经CT复查证实、1例经手术证实的车祸伤患者肾上腺损伤CT扫描资料。结果 :外伤后 1h～ 7d内CT扫描 ,显示肾上腺血肿 12例 ,其中右侧 10例、左侧 2例 ,CT表现为肾上腺区域圆形、类圆形影 ,CT值 5 0～ 75HU ,密度均匀或混杂 ,直径 2～ 4cm ,边缘清楚或模糊 ;肾上腺周围组织损伤 9例 ,其中 5例为肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影 ,4例为膈肌脚局限性增厚、密度增高。本组中 11例在外伤后 10～ 3 0d内CT复查 ,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低 ,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论 :CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变 ,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据 ,是诊断肾上腺损伤的主要方法。

肾上腺钝性损伤的CT表现

目的探讨肾上腺钝性损伤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床或随访证实的肾上腺损伤27例的CT检查资料,其中男25例,女2例,均行CT常规扫描,其中8例行CT增强扫描。结果全部为单侧肾上腺损伤,分为挫伤型(9例)及血肿型(18例),挫伤型CT主要表现为肾上腺肢的肿胀、增粗;血肿型表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿。两种类型伴有或不伴有肾上腺周围脂肪内出血。均合并胸腹部其他组织、脏器损伤,无单纯肾上腺损伤。定期复查肾上腺血肿密度逐渐降低,肿胀减轻,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论 CT检查能直观反映肾上腺损伤的类型及程度,能够反映肾上腺损伤的病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。

胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断

目的:探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法:回顾性分析23例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料。结果:胰腺损伤19例,其中颈体部断裂11例,体尾交界部、胰头胰体部分断裂各3例,胰腺挫伤2例,主要表现为胰腺血肿,胰腺裂隙样或条状低密度影及外伤性胰腺炎改变。肾上腺损伤4例,均位于右侧,主要CT表现肾上腺区血肿,脂肪间隙模糊,其内可见条状高密度影。合并多脏器损伤8例。结论:CT能较准确的反映胰腺及肾上腺的损伤病理解剖改变,特别是胰腺断裂等重症患者,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据。

急性肾上腺损伤的CT诊断

目的评价急性肾上腺损伤的CT诊断。方法260例腹部钝挫伤病例中经急诊CT检查诊断并CT随访证实肾上腺损伤12例,男11例,女1例,年龄12～55岁。伤后5h内行CT平扫及增强扫描。结果12例均为肾上腺单侧损伤,其中,右侧10例,左侧2例。11例CT表现为肾上腺区卵圆形肿块影,增强扫描肾上腺肢呈连续弧线状强化8例,肾上腺肢强化不连续且有中断现象3例。1例表现为肾上腺区不规则肿块,边界不清,肾上腺仅见部分残肢强化。结论CT是诊断急性肾上腺损伤的有效技术,依据肾上腺肢强化的表现,可推测损伤的程度。

MSCT及计算机后处理技术在肾上腺损伤中的应用价值

在胸腹部外伤中，肾上腺损伤较少，随着螺旋CT特别是多层螺旋CT的广泛应用及临床医生重视逐步加强，肾上腺损伤的检出率逐渐增多，尤其在严重外伤中单侧肾上腺损伤的发生率高达25％以上。本文回顾性分析20例经手术或随访证实的。肾上腺损伤患者的CT表现，探讨肾上腺损伤MSCT薄层扫描、动态增强与MPR后处理技术对于肾上腺损伤的诊断与鉴别诊断。

外伤性急性肾上腺损伤CT诊断

目的:探讨外伤性急性肾上腺损伤的CT表现。方法:对外伤性急性肾上腺损伤的20例患者进行CT平扫,其中加CT增强扫描12例,20例均于外伤后2～5h行CT检查;随访CT复查17例;对其CT表现作回顾性分析。结果:20例中右侧18例,左侧1例;双侧1例。3例肾上腺挫伤CT平扫表现为肾上腺肿胀、增粗、边缘凸起、密度不均;17例肾上腺血肿CT平扫呈梭形或卵圆形密度均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内线条或斑片状密度增高影6例,同侧膈脚增厚2例。增强12例中,挫伤2例增强显示肾上腺增粗,均匀强化1例,不均匀强化1例。血肿10例增强显示病灶边缘呈环状强化5例,呈线状强化3例,病灶无明显强化2例。17例随访复查CT显示血肿范围缩小,密度减低,CT值较急性期减低10～20HU。结论:外伤性急性肾上腺损伤CT表具有特征性,增强扫描及CT随访有助于诊断。

64层螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值。方法回顾性分析经临床随访证实的20例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果右侧肾上腺损伤16例,左侧4例,形成血肿10例,血肿表现为类圆形或梭形肿块影;肾上腺挫伤14例,表现为肾上腺局限性或弥漫性增粗、肿胀。增强扫描病灶无强化或边缘强化是本病的特点。结论肾上腺钝性损伤CT具有特征性改变,动态随访及增强扫描有助于肾上腺钝性损伤的定性诊断。

肝脏肾上腺素能受体的放射自显影研究

肝脏含有几十种受体,其中肾上腺素能受体与肝脏的代谢、再生、微循环等一系列生理过程及肝硬化、纤维化等疾病的发生、发展有密切关系,肾上腺素能受体阻滞剂也广泛用于肝脏疾病的治疗,并取得一定效果,但对肝脏肾上腺素能受体的了解还局限在用受体放射分析法测定受体的总数目,而对肝脏受体的分布状况,各种结构上受体的变化情况了解不够。

螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的诊断价值

目的:讨论螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析诊断明确的11例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果:右侧肾上腺损伤9例(81.82%),左侧2例(18.18%)。患者中:形成血肿7例(63.63%),血肿表现为圆形或卵圆形肿块影,有2例为迟发性血肿;肾上腺挫伤4例(36.37%),表现为肾上腺局限性或弥散性增粗、肿胀,CT复查表现为肾上腺血肿体积缩小,密度从边缘开始逐渐降低,肾上腺形态缓慢恢复。7例中5例完全吸收,1例形成机化结节,1例形成假性囊肿。4例肾上腺挫伤者经随访复查,其肾上腺形态逐步恢复。结论:肾上腺钝性损伤具有特征性CT表现,螺旋CT对肾上腺钝性损伤具有重要诊断价值,可作为首选方法。

肾上腺损伤的CT表现

目的探讨肾上腺损伤的CT表现，评价CT检查的诊断价值。方法收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析。结果外伤后急性期（1～7d）CT扫描，显示。肾上腺血肿8例，CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影；肾上腺周围组织损伤6例，其中4例。肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影，3例膈肌增粗，密度增高，本组中8例在外伤后亚急性期（8d-1个月末）和慢性期（1个月后）CT复查，表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低，肾上腺形态逐渐恢复正常。结论CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变，是诊断肾上腺损伤的主要方法。

腹部肾上腺外嗜铬细胞瘤:双期增强的影像学诊断价值

目的：分析腹部肾上腺外嗜铬细胞瘤的影像学表现及其动态增强特征,以提高其诊断准确性。方法：经手术病理证实的腹部肾上腺外嗜铬细胞瘤15例,12例术前经螺旋CT和多排螺旋CT平扫、动脉期和门脉期扫描。对比剂分别采用欧乃派克和优维显,注射流率3ml/s。3例经MRSE-T1WI,FSE-T2WI,GRE动态增强扫描,对比剂为马根优维显,注射流率1.5～2ml/s。仔细复习CT和MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果：15例腹部肾上腺外嗜铬细胞瘤中,副神经节瘤13例,异位嗜铬细胞瘤2例。良性12例,恶性3例。病灶分别位于腹膜后（13例）和肾内（2例）。肿瘤直径4.3～12.0cm,其中病灶直径〈5.0cm2个,5.0～10.0cm12个,〉10cm1个;肿瘤境界清楚。肿瘤实质成分平扫、动脉期和门脉期CT值分别为32.6～55.1HU（平均43.8HU）、57.8～87.9HU（平均77.3HU）和72.4～115.6HU（平均93.7HU）。MRT1WI为低信号,T2WI为显著高信号,MR动态增强强化方式与CT动态增强类似。肿瘤囊变、坏死和钙化常见。结论：腹部肾上腺外嗜铬细胞瘤包括副神经节瘤和异位嗜铬细胞瘤,异位嗜铬细胞瘤可位于肾内。肿瘤中等大小,囊变、坏死和钙化较常见,囊变的识别对诊断有很大帮助。MRT2WI为显著高信号,动态增强为进行性延迟强化。强化不典型者与腹膜后其他肿瘤难以鉴别。

CT评价放射性肝损伤的临床研究

目的探讨放射性肝损伤的CT影像学特征及引起不同类型CT密度改变的照射剂量差异及时间效应的影响。方法选取35例接受了3-DCRT的肝脏恶性肿瘤患者,DT:36￣65Gy/4￣28F/8￣41d。患者于放射治疗结束后分别在1￣6个月复查平扫CT、动脉期增强CT,对比分析放射性反应区域与周围肝组织的背景密度,确定阈值剂量。结果CT观察到51.4%的患者出现了肝组织放射性反应。19.23%的动脉期增强CT及43.75%的平扫CT观察到与照射区一致的边界清晰的低密度区,42.31%的动脉期增强CT照射区呈现高密度改变。第一次复查出现肝脏放射性反应的阈值剂量平均为30.8Gy。测量的阈值剂量与复查时间呈负相关,相关系数r=-0.473(P=0.041)。动脉期增强扫描出现高密度改变的阈值剂量明显高于出现低密度改变的阈值剂量(P=0.017)。进一步随访动脉期增强扫描CT,肝组织放射性反应类型发生了改变,反应区域较前缩小。结论放射性肝损伤出现不同CT反应类型所需的阈值剂量不同;CT观察肝脏早期放射性反应的阈值剂量与复查时间呈负相关;CT动态增强扫描有助于鉴别放射性肝损伤和肿瘤复发。

放射性肝损伤动物模型CT反应与病理改变的对照研究

目的建立正常肝脏放射性损伤动物模型,了解放射性肝损伤多相CT反应类型与病理分期的对应关系。方法家猪A、B、C分别在肝脏的右叶、右叶、左叶取75cm3的范围给予立体定向单次剂量照射,单次剂量分别为40、40和30Gy。在照射后第42、56、133、168天行肝脏平扫、动态增强CT扫描,测量照射区肝组织与正常肝组织的背景密度,确定放射性肝损伤的CT反应类型。在CT引导下穿刺活检照射区肝组织,行电镜结构研究。选取与CT兴趣区相同的组织位点,行照射区肝组织病理学检查。结果动物模型A、B、C分别在照射后第133、56、168天出现CT密度改变,动态增强CT扫描呈现三种反应类型:(1)平扫、动脉相、门静脉相及延迟相CT均呈低密度改变,此型的病理基础为放射性肝炎。(2)平扫等密度,动脉相高密度,门静脉相等密度,延迟相高密度,此型的病理基础为放射性肝硬化(坏死后性肝硬化)并少量纤维化期的肝小叶存在。(3)平扫等密度,动脉相高密度,门静脉相低密度,延迟相高密度,对应的病理改变也为放射性肝硬化,以汇管区纤维化为主,残存较多结构完整的肝小叶,电镜观察照射区的肝细胞呈脂肪变性。结论不同的CT反应类型对应放射性肝损伤的不同病理分期,对之进行观察总结,可指导临床对放射性肝损伤的发生发展作出正确评价;CT动态增强扫描可鉴别放射性肝损伤和肿瘤复发。

乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT诊断

目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值。方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现。结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶。结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值。

利用PET-CT勾画食管癌靶区对放射性肺损伤的影响

目的:探讨CT扫描与PET-CT扫描在勾画食管癌靶区放疗后放射性肺损伤的差异。方法:利用PET-CT影像与同机的CT影像分别勾画14例胸中段食管癌患者的靶区体积,并利用Pinnacle3治疗计划系统分别计算出肺V20、V30和平均肺剂量;同期另15例胸中段食管癌患者由CT影像勾画靶区体积;并计算出肺V20、V30和平均肺剂量;29例患者放疗结束后3月、6月行CT扫描,计算放射性肺损伤的体积。结果:14例利用PET-CT勾画均小于利用同机CT勾画的靶区体积、肺V20、V30和平均肺剂量较小,放射性肺损伤发生率21%;另15例利用CT勾画的靶区体积、肺V20、V30和平均肺剂量较大,放射性肺损伤发生率40%,且放射性肺损伤体积大于利用PET-CT扫描在勾画食管癌靶区的患者。结论:利用PET-CT勾画食管癌放疗靶区优于CT,可减少放射性肺损伤。

放射性肺损伤的CT诊断

目的探讨放射性肺损伤的CT诊断价值。方法回顾性分析28例发生放射性肺损伤患者的CT表现。结果放射性肺损伤的CT表现分为3种类型：毛玻璃样改变、斑片高密度影、纤维化。结论CT检查对胸部放疗患者进行观察、随访可以早期诊断放射性肺损伤的发生，并能作为同其他疾病鉴别的参考。

放射性肺损伤大白兔模型的构建及多层螺旋CT的评价

目的研究大白兔放射性肺损伤影像学模型的制作方法,结合病理学改变评价多层螺旋CT(MSCT)对放射性肺损伤的早期诊断价值。方法40只新西兰大白兔随机分为照射组和对照组,分别以30、40、50Gy剂量行右肺2/3面积照射建立肺损伤模型,照射后第2、4、6、8周分别行MSCT检查并作pulmo曲线分析。结果动物模型可安全建立,MSCT能够清晰显示大白兔放射性肺损伤毛玻璃改变、斑片状及纤维索条影。随着照射剂量的增大,肺泡腔厚度增厚明显,尤以50Gy照射损伤最为明显与对照组比较,各时间点分别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且各时间点右肺密度显著高于左肺。结论大白兔右肺一次30、40、50Gy照射可以制作放射性肺损伤的急性模型,且50Gy照射损伤最为明显。MSCT可以早期诊断放射性肺损伤。