探讨CT在肾上腺无功能腺瘤和神经节细胞瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT在肾上腺无功能腺瘤以及神经节细胞瘤方面的鉴别诊断价值。方法方便收集2019年1—12月在该院接受治疗的30例肾上腺无功能腺瘤患者(无功能组)及25例肾上腺神经节细胞瘤患者(神经节组)的CT资料进行回顾性分析。所有患者均通过临床病理予以确诊,所有患者均通过CT平扫以及动脉期扫描、静脉期扫描和延迟期扫描,对两组的CT检测结果进行对比。结果神经节组的平扫CT值、最大径、增强三期CT值分别为(23.12±2.27)HU、(5.58±0.54)cm、(34.16±3.38)HU、(29.86±2.97)HU、(42.01±4.16)HU,无功能组的平扫CT值、最大径、增强三期CT值分别为(12.07±1.24)HU、(2.37±0.22)cm、(51.97±5.18)HU、(37.19±3.67)HU、(30.98±3.08)HU,神经节组的平扫CT值、最大径以及延迟期CT值与无功能组相比均较大,且神经节组的静脉期、动脉期CT值与无功能组相比均较小,两组差异有统计学意义(t=6.924、5.084、6.814、6.381、6.483,P<0.05)。结论CT能够对肾上腺无功能腺瘤以及肾上腺神经节细胞瘤进行有效、准确的鉴别诊断,值得推广。

肾上腺无功能腺瘤与神经节细胞瘤的CT鉴别诊断

目的探讨CT在肾上腺无功能腺瘤和神经节细胞瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的28例肾上腺无功能腺瘤和17例肾上腺神经节细胞瘤的CT影像特点,两组患者均行CT平扫、静脉期、门脉期及延迟期扫描。结果测量值(最大径、平扫CT值、增强三期CT值)两名观察者测量的结果一致性良好,ICC值均大于0.75。神经节细胞瘤最大径、平扫CT值、增强三期CT值分别为(5.6±2.8)cm、(23±3)HU、(30±3)HU、(34±8)HU、(41±6)HU,椭圆形9例、不规则形8例,15例可见“伪足”征,总体呈轻度渐进式强化。无功能腺瘤最大径、平扫CT值、增强三期CT值分别为(2.4±1.4)cm、(12±7)HU、(37±6)HU、(52±8)HU、(31±6)HU,圆形24例,椭圆形4例,1例“伪足”征,总体呈速升速降式中度强化。神经节细胞瘤最大径、平扫CT值、延迟期CT值均大于无功能腺瘤(t=6.2,t=6.6,t=8.2,P<0.05),动脉期、门脉期CT值均小于无功能腺瘤(t=4.1,t=10.2,P<0.05)。节细胞瘤增强程度小于无功能腺瘤(t=9.9,P<0.05)。结论肾上腺无功能腺瘤和神经节细胞瘤的CT征象,对鉴别肾上腺无功能腺瘤和神经节细胞瘤有很重要的价值。

CT在肾上腺无功能腺瘤与神经节细胞瘤的鉴别诊断中的运用

探究CT在肾上腺无功能腺瘤与神经节细胞瘤的鉴别诊断中的运用。方法:选取100例河北省唐山市南堡开发区医院肾上腺无功能腺瘤患者、100例神经节细胞瘤患者作为观察组、对照组,均实施CT检测,并将两组最大径、平扫、动脉期、静脉期、延迟期、增强程度CT值进行对比。结果:观察组平扫(12.21±7.21)HU、动脉期(37.16±6.17)HU、静脉期(52.11±8.12)HU、延迟期(31.41±6.21)HU、最大径(2.41±1.46)HU、增强程度CT值(39.12±9.17)HU和对照组平扫(23.17±3.21)HU、动脉期(30.21±3.17)HU、静脉期(34.16±8.12)HU、延迟期(41.21±6.17)HU、最大径(5.61±1.81)HU、增强程度CT值(16.21±3.21)HU相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:CT在肾上腺无功能腺瘤与神经节细胞瘤的鉴别诊断中,具有显著的诊断价值,值得研究和推广。

肾上腺无功能腺瘤切除术后出现肾上腺危象临床研究

目的：分析研究肾上腺无功能腺瘤切除术后患者出现肾上腺危象的临床表现以及特点。方法：回顾分析2014年4月23日1例因“体检发现左肾上腺肿物3个月余”患者临床病例。结果：患者经补充糖皮质激素、维持电解质平衡等对症治疗后治愈。结论：肾上腺危象病情危急凶险，及时诊断和治疗是关键，提高认识和积极预防尤为重要。

瘤体直径对肾上腺意外瘤性质评估的临床价值

目的 探讨瘤体直径在肾上腺意外瘤（AI）性质评估中的价值.方法 回顾性研究.收集1997年1月至2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料,包括患者的一般情况、影像学检查结果、术后病理结果、合并症等,依据瘤体最大径分为≤2.0、2.1-4.0、4.1-6.0以及〉6.0 cm 4组,比较4组患者内分泌功能评估情况以及术后组织学病理特征.结果 本研究共纳入1941例AI患者.男984例,女957例,男女比例为1.03：1,就诊年龄中位数为52岁.对不同直径AI内分泌功能评估结果显示,无功能瘤和原发性醛固酮增多症随瘤体直径增大所占比例呈下降趋势,分别由84.55%（558/660）降至27.95%（45/161）,6.82%（45/660）降至0.亚临床库欣综合征在2.1-4.0 cm组中所占比例最高,为13.46%（89/661）.嗜铬细胞瘤在4.1-6.0 cm组和〉6 cm组中所占比例较高（分别为45.81%和41.61%）.肾上腺皮质腺瘤随瘤体直径增大所占比例呈下降趋势,由83.02%（132/159）降至9.45%（12/127）.肾上腺皮质癌（ACC）及其他恶性肿瘤（转移癌、淋巴瘤等）随直径增加所占比例明显上升,分别由0上升至9.45%（12/127）,0.63%（1/159）上升至10.24%（13/127）.校正性别、年龄后,随瘤体直径增大,恶性肿瘤发生风险也增加（OR=1.043,95%CI：1.033-1.054,P〈0.001）.瘤体直径切点为4 cm时诊断恶性肿瘤的Youden指数最大,灵敏度为89.19%,特异度为69.91%.结论 无论是对内分泌功能评估还是良恶性鉴别,瘤体直径大小均具有重要的参考价值.