肾上腺神经鞘瘤误诊为肾上腺畸胎瘤1例

肾上腺神经鞘瘤为少见的肾上腺良性肿瘤,术前诊断较为困难.本文对肾上腺神经鞘瘤术前影像误诊为肾上腺畸胎瘤1例进行分析,总结经验,以提高今后的诊断准确率.1病历摘要患者女,60岁.无腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,既往高血压史7年,无糖尿病等病史.来我院体检中心行消化系、泌尿系彩超检查时发现左肾上腺区实性肿块,低回声,大小约9.0 cm×8.0 cm,似可见包膜,呈分叶状,内可探及动脉血流信号(图1).因有高血压病史的患者肾上腺常见疾病为皮质腺瘤,因此考虑诊断:肾上腺皮质腺瘤,不能排除恶性可能.

13例肾上腺畸胎瘤临床诊疗分析并文献复习

目的探讨肾上腺畸胎瘤(adrenal teratoma,AT)的临床特征及外科诊疗方法,以提高对该病的认识。方法收集2012-10—2019-03间郑州大学第一附属医院收治的13例AT患者的临床及随访资料,对其进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果13例患者中,男1例(7.7%),女12例(92.3%);中位年龄31岁。左侧8例(61.5%),右侧5例(38.5%)。3例(23.1%)因腹部不适或胀痛就诊,10例(76.9%)均为体检时发现。10例行腹腔镜肾上腺切除术,3例行开腹肾上腺切除术,均未发生围手术期并发症,术后病理示肾上腺成熟性畸胎瘤。术后均获5~81个月随访,13例均预后良好,无复发或癌变。结论AT是一种罕见的生殖细胞来源肿瘤,发病年龄跨度大,临床表现缺乏特异性。术前诊断主要依靠影像学检查。完整切除肿瘤是AT治疗的关键,成熟性AT手术切除预后良好;未成熟性AT术后易复发,需辅助放、化疗,且需终身随访。

肾上腺畸胎瘤的CT表现

目的探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现。方法收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料。结果所有病例均为右侧发病,最大直径5.5cm^11.6 cm,肿瘤分别表现为以水样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化,病灶内脂肪及水样密度成分无强化。结论肾上腺畸胎瘤虽然罕见,但其CT表现具有一定特征性,应准确定位并耐心分析其CT表现,避免误诊。

肾上腺畸胎瘤的CT表现

畸胎瘤为2个以上胚层来源的几种不同类型组织所构成的真性肿瘤。腹膜后畸胎瘤较少见，而肾上腺畸胎瘤更少见，国内外关于其CT诊断报告鲜见。笔者收集分析经手术病理证实的3例肾上腺畸胎瘤的CT资料，探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现，以期提高对该病的认识。

肾上腺畸胎瘤的腹腔镜下手术治疗

畸胎瘤起源于生殖细胞，性腺以外的畸胎瘤少见，而肾上腺畸胎瘤更为罕见，国内外仅见个案报道。2004年9月至2010年5月我院收治2例，均行腹腔镜手术治疗，预后良好，现报告如下。

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者，男，36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月，B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块，双肾区叩痛（-）。B超示右肾上腺囊性占位3cm×4cm。CT示右肾上腺区囊性占位，中有分隔，注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上腺肿瘤切除术，完整切除肿瘤。术后大体标本为4cm×4cm囊肿，中有分隔，内含淡黄色清亮液体。

肾上腺成熟畸胎瘤一例报道

目的讨论肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现 ,诊断及治疗。 方法治疗 1例成人肾上腺成熟畸胎瘤。结果经手术及病理证实 ,随访 2 2个月 ,手术满意 ,预后良好。 结论肾上腺畸胎瘤应及早诊断 ,及时手术切除 ,以防恶变。

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者，女，51岁。因左腰酸胀2个月于2007年11月入院。体检：血压135／86mmHg（1mmHg－0．133kPa），腹平软，未及包块，左上腹部轻度压痛，双肾区无叩痛。肝肾功能、电解质正常。B超检查示左肾上腺5．5cm×4．0cm×4．0cm较低回声团块。CT检查示左肾上腺区6．0cm×4．2cm×4．0cm类圆形混杂密度肿块，边界清楚，其内见实性结节、软组织密度脂肪及钙化瘤（图1），

肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者男，25岁，在我院门诊进行健康体检。超声显示：右肾上腺区可见大小约7．1cm×7．2cm囊实混合性回声，内可见斑点样高同声，边界清，似有囊壁，厚约0．2～0．3cm，实性部分随体位末见明显移动，彩色多普勒示其内血流信号不明显。

胎儿肾上腺畸胎瘤一例

患儿男，因“产前B超发现胎儿腹部肿块1个月”于2013年8月14日收住广东省妇幼保健院小儿胸外科。患儿为第3胎第3产，妊娠42＋1周经阴道分娩娩出，

左肾上腺畸胎瘤1例

患者，女，59岁，因左腰部酸痛不适半年于2012年5月入院，入院后查腰椎CT结果未见明显异常。查B超可见左肾上腺区可见-10．0cm×8．0cm巨大肿物，考虑为肾上腺占位性病变；查肾上腺CT结果提示左肾上腺区不规则密度影，大小7．0cm×8．0cm×9．0cm，考虑为左肾上腺肿瘤、畸胎瘤可能性大。

右肾上腺畸胎瘤一例报告

患者，女，57岁。因反复头晕、心悸伴血压升高2个月于2017年1月4日入院。血压最高达200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹部CT检查示右侧肾上腺区占位，双侧腹股沟多发淋巴结。

肾上腺成熟性畸胎瘤B超表现并文献回顾

目的：探讨肾上腺成熟性畸胎瘤的B超表现。材料与方法：收集分析经手术病理证实的4例肾上腺成熟性畸胎瘤的B超资料。结果：4例资料均发生于右侧肾上腺，最大直径4．3—9．5cm，肿瘤分别表现为以脂肪回声、水样回声或囊实混杂性回声的肿块影，肿块有假包膜，轮廓光整清楚，囊内回声不均，透声较差，囊后壁回声增强，肿块内有时可见分隔。结论：肾上腺成熟性畸胎瘤虽然不多见，但其B超表现具有一定特征性，首先应准确定位，多维切面观察，避免误诊。

肾上腺成熟性畸胎瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾上腺畸胎瘤的来源分类、临床表现、诊断要点及治疗方法,以提高对此病的认识。方法:回顾性分析我院收治的1例肾上腺成熟性畸胎瘤患者临床资料,结合国内外文献对此病进行复习讨论。结果:肾上腺成熟性畸胎瘤起源于全能细胞,症状体征不典型,影像学多表现为以一种成分为主的囊实性混合肿块,CT显示出现钙化是其较为特征性表现,肿瘤标志物对鉴别诊断有一定参考价值,病理检查是最终确诊的依据。结论:肾上腺畸胎瘤十分少见,分为成熟性和不成熟性两种。腹腔镜手术治疗肾上腺成熟性畸胎瘤效果佳,预后良好;不成熟性畸胎瘤手术后需放化疗,以降低复发率。

左肾上腺成熟性囊性畸胎瘤一例报告

畸胎瘤为全能细胞来源肿瘤，常发生于男性的睾丸和女性的卵巢，多见于儿童或青少年。原发于肾上腺的畸胎瘤临床罕见，发生于老年患者更为罕见。我院于2011年2月22日收治1例老年肾上腺畸胎瘤患者，现报告如下。