儿童过敏性紫癜早期肾上腺皮质激素治疗中尿微量蛋白的变化及意义

目的:通过对观测尿液微量蛋白的变化,探讨在儿童过敏性紫癜早期使用肾上腺皮质激素治疗的临床意义。方法:对入选的214例HSP患儿随机分为激素治疗组和非激素治疗组。分别在治疗前,治疗第七天采用放射免疫法对尿微量白蛋白(mALb),α1微球蛋白(α1-MG),β2微球蛋白(β2-MG)进行测定,并设定健康儿童为对照组。结果:治疗前HSP患儿mALb,β2-MG及α1-MG较健康儿童对照组明显升高。在治疗第七天后激素治疗组与非激素治疗组相比较mALb,β2-MG及α1-MG均有所下降;激素治疗组与正常对照组相比较mALb,α1-MG明显下降;非激素治疗组与健康儿童对照组相比较mALb,β2-MG及α1-MG均仍是升高。结论:尿微量蛋白的检测可全面、早期、敏感地反映HSP患儿肾脏受损情况。早期使用皮质激素治疗可减轻或减缓肾脏的受损,可能也是临床上阻断紫癜性肾炎(HSPN)的发生的一个途径。

肾上腺皮质激素治疗大量蛋白尿IgA肾病31例疗效观察

目的：观察肾上腺皮质激素对大量蛋白尿的IgA肾病的治疗效果。方法：回顾性分析31例大量蛋白尿IgA肾病的临床特点及治疗经过。结果：短期肾上腺皮质激素治疗可减少IgA肾病患者尿蛋白排泄量．改善肾功能，使血清胆固醇水平下降及白蛋白水平升高。结论：短期应用肾上腺皮质激素治疗大量蛋白尿IgA肾病有效．但远期效果有待观察。

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛42例不同剂量与疗效及副作用相关性观察

目的:探讨促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的剂量与疗效及副作用之间的关系。方法:将42例婴儿痉挛患儿随机分为ACTH大剂量组(每天4U/kg)、中剂量组(每天2U/kg)和小剂量组(每天1U/kg)进行治疗,治疗期间严密观察记录治疗效果和副作用。结果:ACTH大剂量、中剂量与小剂量治疗婴儿痉挛的总有效率(完全控制+有效)分别为92.9%、92.9%和85.7%,副作用发生率分别为92.9%、42.9%和35.7%。结论:中剂量ACTH的治疗效果接近大剂量,但副作用显著地比大剂量小,因此中剂量是治疗婴儿痉挛较好的选择。

强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗急进性肾小球肾炎的疗效

【目的】探讨强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗急进性肾小球肾炎（RPGN）的临床疗效。【方法】采用强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗59例RPGN患者，对患者的治疗效果进行分析。【结果】患者平均进行强化血浆置换（13．2±2．6）次，平均住院时间（72．8±11．0）d，血尿消失时间（27．4±11．6）d，浮肿消退时间（15．8±5．1）d，血压恢复时间（14．7±4．2）d。治疗4周后、治疗8周后患者血清白蛋白（ALB）、肾小球滤过率（~GFR）、24h尿量均较治疗前显著提高，且差异具有显著性（P〈0．05），尿蛋白、血肌酐（SCr）、抗肾小球底膜抗体测定值较治疗前均显著降低（P〈0．05）。59例患者中痊愈为25．42％（15／59），好转为57．63％（34／59），无效占16．95％（10／59），治疗至出院时评估为无效的10例患者均在本院门诊血液透析中心进行血液透析治疗。【结论】强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗RPGN具有较好的疗效，临床上应该尽早对患者进行血浆置换治疗。

肾上腺皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿临床观察

目的探讨肾上腺皮质激素对于以蛋白尿为主要临床表现IgA肾病治疗临床效果及安全性。方法选取岳阳市一人民医院经肾活检确诊IgA肾病,病理分级Hass分级（Ⅰ～Ⅲ级）,24 h尿蛋白定量在1～3.5 g;分为试验组及对照组,试验组给予激素,同时给予降压、抗凝等对症治疗,对照组给予降压、抗凝等对症治疗;随访时间为6个月,完成治疗和随访患者共48例,其中试验组25例,对照组23例,分别观察两组治疗前后24 h蛋白尿变化、内生肌酐清除率等指标。结果两组服药治疗6个月后,试验组尿蛋白定量均好转,两组内生肌酐清除率无明显变化。结论激素治疗以蛋白尿为主IgA肾病临床疗效肯定。

老年呼吸疾病中糖皮质激素的应用

肾上腺糖皮质激素治疗呼吸系统疾病已有50多年的历史，随着对糖皮质激素多方面的深入研究，其被越来越广泛地应用于老年呼吸系统疾病的临床治疗。

甲基强地松龙治疗特发性肺间质纤维化前后TNF-α和IL-8的变化

目的 :探讨细胞因子在特发性肺间质纤维化 (IPF)发病中的作用及甲基强地松龙 (甲强龙 )对 IPF病人肿瘤坏死因子α (TNF-α)及白细胞介素 8(IL - 8)的影响。方法 :用酶联免疫法 (EL ISA )检测甲强龙治疗前后的 1 4例 IPF病人的血清及支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中 TNF-α和 IL - 8的变化 ,并与 1 0例非 IPF的健康老年人对照。结果 :IPF病人的血清及 BAL F中 TNF-α及 IL - 8明显高于正常人 (P<0 .0 5 )。甲强龙治疗后病人的 TNF-α及IL - 8均明显下降 (P<0 .0 1 )。IPF组中 ,BAL F中 TNF-α及 IL - 8的水平均与中性粒细胞数呈正相关 (r=0 .831 ,P<0 .0 1 ;r=0 .885 ,P<0 .0 1 )。结论 :TNF-α及 IL - 8在 IPF发病中起重要作用 。

大剂量维生素B_6添加治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的:观察大剂量维生素B6添加治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效。方法:将近3 a来首次确诊IS的60例患儿随机均分为两组:对照组用促肾上腺皮质激素(ACTH)与丙戊酸钠(VPA)治疗。观察组在对照组治疗基础上添加大剂量维生素B6治疗,观察两种疗法对IS的疗效。结果:观察组总有效率93.3%,显效率76.7%;对照组总有效率70%,显效率50%。疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:大剂量维生素B6添加治疗IS能较好地控制其发作,具有良好的安全性,值得推广。

复方氟米松软膏治疗慢性湿疹86例近期疗效观察

目的:探讨复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效及不良反应。方法:治疗组复方氟米松软膏外用2次/d,对照组新适确得外用2次/d,均连用4周后判定疗效。结果:治疗组治愈率为70.93%,对照组为50.62%,两者有显著性差异(P<0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组6例出现刺激性红斑。结论:复方氟米松软膏是一种治疗慢性湿疹疗效确切,安全理想的药物。

血康口服液治疗慢性特发性血小板减少性紫癜40例

慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床治疗的一个难题,肾上腺皮质激素治疗虽效果满意,但副作用明显,不易被患者接受。近几年作者在一般治疗的基础上加用大连金港制药有限公司生产的血康口服液治疗慢性ITP 40例,并与同期应用一般治疗的35例作对照,取得较好的疗效,总结如下:

曲安奈德益康唑霜治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察

目的:观察皮质类固醇激素曲安奈德益康唑霜治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效及安全性。方法:对45例湿疹皮炎患者采用曲安奈德益康唑霜外搽,2次/d;观察3周,并记录皮损变化情况。结果:2周后,总痊愈率为51.1%(23/45),总显效率为31.1%(14/45),总好转率为15.6%(7/45),总无效率为2.2%(1/45),总有效率为82.2%(37/45);湿疹组痊愈率为64.0%(16/25),神经性皮炎组痊愈率为35.0%(7/20)。3周后,总痊愈率为62.2%(28/45),总显效率为26.7%(12/45),总好转率为11.1%(5/45),总无效率为0.0%(0/45),总有效率为率为88.9%(40/45);湿疹组痊愈率为72.0%(18/25),神经性皮炎组痊愈率为50.0%(10/20)。治疗2周与3周后,总有效率相比差异无显著性(P>0.05);湿疹组与神经性皮炎组之间,痊愈率相比差异均无显著性(P>0.05)。结论:曲安奈德益康唑霜治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效好,起效快,副作用小,值得临床应用。

舒利迭治疗轻中度支气管哮喘56例肺功能观察观察

我院于2011年1～12月应用舒利迭治疗56例轻中度支气管哮喘患者，观察治疗效果及肺功能情况，现将结果分析报告如下。