人肾上腺皮质腺癌细胞株裸鼠移植瘤模型的建立及其意义

目的建立人肾上腺皮质腺癌移植瘤动物模型,为研究肾上腺皮质腺癌提供实验平台。方法选取4-6周龄裸鼠5只,将体外培养的人肾上腺皮质腺癌细胞株（SW-13）注射至其双侧腋窝皮下,建立人肾上腺皮质腺癌移植瘤模型。结果 6周后5只裸鼠双侧腋窝皮下均长出肿瘤,肿瘤胞膜完整,HE染色可见大量肿瘤细胞。结论成功建立人肾上腺皮质腺癌移植瘤动物模型,可以为肾上腺皮质腺癌的研究提供有效的动物模型平台。

27例肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的：对肾上腺皮质腺癌临床诊治进行回顾分析，提高对肾上腺皮质腺癌的诊断和治疗水平。方法：本组27例患者中有分泌功能肿瘤15例，无分泌功能12例，均通过B超、CT检查诊断。行手术治疗22例中，17例完整切除肿瘤，5例包膜内剜除；另5例行化疗和（或）放疗。结果：经1～5年随访，17例完整切除肿瘤者中9例生存，5例包膜内剜除肿瘤者中2例生存，5例行化疗和（或）放疗者有1例生存。结论：早期诊断、及时行根治性手术是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。完整切除肿瘤者生存期明显长于包膜内剜除或姑息性治疗者。肾上腺皮质腺癌预后与肿瘤分期、手术情况及病理类型密切相关，辅助治疗可提高患者生存率。

肾上腺皮质腺癌临床分析

目的:分析原发性肾上腺皮质腺癌的治疗及预后。方法:分析21例肾上腺皮质腺癌的临床资料。结果:术后随访1～5年,生存2年以上11例(52.4%),5年以上5例(23.8%)。结论:肾上腺皮质腺癌预后差,早期诊断、及时手术是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断、手术及围手术期处理。方法 回顾分析了 1990年至 2 0 0 1年间 31例肾上腺皮质腺癌临床资料 ,并与 1978年至 1989年同种病例作比较。结果 近 10年患者病理分期更趋向早期 ,更易行根治性切除 ,5年的存活率明显提高。结论 影像学的发展 ,使患者易早期诊断 ;围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。

原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现与病理特点

目的:分析原发性肾上腺皮质腺癌(ACC)的CT表现与病理特点,以提高诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术与病理证实的16例ACC的CT图像特点、临床资料及病理学特点。结果:功能性ACC6例,无功能性ACC 10例;16例ACC中,位于左侧肾上腺7例,右侧9例,大小4.4cm×5.4cm～14cm×17cm,最小直径<5cm3例;CT平扫表现为分叶状或不规则7例,类圆形3例,椭圆形6例;边界模糊9例,边界较清7例;内见点状或条状钙化5例;病灶内坏死形态不规则15例。16例ACC增强后全部表现为不均匀强化,坏死边缘显示较模糊。其中6例ACC中央出现星芒状、裂隙状较宽区域坏死;2例肿瘤实质大部分坏死形成假囊肿样。病理上肿瘤血管丰富,多见广泛出血、坏死,有血管包膜浸润。结论:ACC的CT表现具有一定的特征性,与其病理改变有一定的关系。掌握这些有助于提高诊断正确率。

原发性肾上腺皮质腺癌10例临床分析

目的：探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断,手术及围手术期处理。方法：分析10例肾上腺皮质腺癌的临床特点,影像学特点,及治疗预后情况。结果：经1-5年随访,8例完整切除肿瘤中有4例生存,其余4例及2例行活检者均死亡。结论：影像学的发展使患者易早期诊断,围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗(附16例报告)

目的 对肾上腺皮质腺癌临床诊治进行回顾分析 ,提高对肾上腺皮质腺癌的诊断和治疗水平。方法 本组患者中有分泌功能肿瘤 10例 ,表现为Cushing综合征 8例 ,女性男性化表现 2例 ,无分泌功能 6例。B超、CT和MR等影像学检查均显示腹膜后肿块 ,其中 9例浸润周围组织、血管或淋巴结 ,5例出现远处转移。无远处转移的 11例在全麻下行手术治疗 ,7例完整切除肿瘤 ,4例部分切除或包膜内剜除。另 5例行局部化疗和肿瘤动脉栓塞治疗。结果 经 1～ 5年随访 ,7例完整切除肿瘤中有 4例生存 ,4例部分切除肿瘤中 1例生存 ,其余 6例手术患者和未经手术的 5例患者均已死亡。结论 早期诊断、及时手术行肿瘤全切除是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。完整切除肿瘤者生存期明显好于部分切除或姑息性治疗者。其预后与肿瘤分期、手术情况及病理检查结果密切相关。肾上腺皮质腺癌辅助治疗不能有效提高患者生存率。

肾上腺皮质腺癌27例临床分析

目的：探讨原发性肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗方法。方法；本组２７例，术前作Ｂ超（２７例），ＣＴ（２５例＊），ＩＶＰ（７例）检查。均经手术治疗并经病理证实。结果：Ｂ超及ＣＴ肿瘤定位诊断准确率分别为８５．１９％（２３／２７），８４．００％（２１／２５）。绝大多数瘤体直径〉６ｃｍ。术后平均生存期１６．４个月。结论：就诊时否有远处转移是影响，术后生存期的重要因素。

基质金属蛋白酶-2在肾上腺皮质腺癌中的诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肾上腺皮质腺癌中的诊断价值。方法应用免疫组化EnVision法检测16例肾上腺皮质腺癌和34例皮质腺瘤中MMP-2和Ki-67的表达。结果16例肾上腺皮质腺癌中12例MMP-2(+),其中5例局灶(+),7例弥漫(+);而34例皮质腺瘤中仅有3例MMP-2局灶弱(+)(P<0.01)。3例MMP-2(+)的皮质腺瘤中2例分别在术后3年和5年复发。腺癌中10例Ki-67≥5%,1例<1%;腺瘤中24例Ki-67<1%,3例≥5%。结论MMP-2有助于肾上腺皮质腺瘤和腺癌的鉴别,并有望成为肾上腺皮质腺癌新的预后指标,检测肾上腺皮质腺瘤中MMP-2的表达可以预测腺瘤复发。

肾上腺皮质腺癌1例

肾上腺皮质癌较为罕见,2000年3月我院诊治1例,现报告如下: 患者女,50岁,右侧腰部胀痛不适、肢体无力3个月,于2000年3月5日拟"右肾上腺肿瘤”入院.查体:BP 18/12kPa,满月脸,呈向中心肥胖体态,血清钾3.27mmol/L,晨尿4- 羟基- 3甲基氧基-苦杏仁酸(VMA)定性试验阴性,24小时17羟类固醇(17-OHcs)21.0mg(正常3 ～11m g/24h尿)、17生酮类固醇(17-KGs)8.8mg(正常5～15mg/24h),血浆醛固酮102. 5Pg/ml,肾素4.78ng /ml,血管紧张素Ⅰ(AT-1) 0.47ng/ml,血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ) 82.4Pg/ml.B超检查发现右肾上腺区一4.6cm×5.2cm低回声区,边界规则,包膜完整,内部回声不均匀.磁共振成像右肾上腺区肿块,大小5cm×4.6cm×4.5cm,右肾上极受压呈切迹状凹陷,病灶边缘清晰,病变信号不均匀,脾内多个小结节状阴影,

肾内异位无功能肾上腺皮质腺癌1例报告附文献复习

目的探讨肾内异位无功能肾上腺皮质腺癌的临床特点、诊断和治疗措施。方法回顾分析1例肾内异位无功能肾上腺皮质腺癌的临床资料,并复习国内外文献进行分析及讨论。结果患者47岁,临床表现为腰部酸胀,B超发现左肾中部3 cm×4 cm包块,行左11肋间剖腰切口左肾切除术,术后10 d康复出院;无明显并发症。术后病理结果:肾上腺皮质腺癌,肾细胞癌,免疫表型复杂。术后随访4年无复发及转移。肾内异位无功能肾上腺皮质腺癌国外文献报道很少,国内未见文献报道。大多数学者采用手术切除,晚期肾上腺皮质癌用双氯苯二氯乙烷化疗或内分泌治疗。结论肾内异位无功能肾上腺皮质腺癌临床罕见,临床表现不明显;根据B超、CT等辅助检查只能作出初步诊断,病理及免疫组织化学检查可以明确诊断。治疗应行手术切除,手术方式有开放性剖腰切口以及腹腔镜肾切除术,具体术式应根据患者的实际情况及术者的手术经验而定。

肾上腺皮质腺癌、腺瘤中Ki67及脆性组氨酸三联体的表达及相关性研究

目的通过检测肿瘤增殖抗原Ki67和脆性组氨酸三联体(FHIT)在肾上腺皮质肿瘤中的表达,探讨Ki67和FHIT与肾上腺皮质病变的关系。方法应用免疫组织化学和荧光定量PCR检测肾上腺皮质腺癌、腺瘤中Ki67及FHIT的表达。结果 Ki67在肾上腺皮质腺癌中高表达,在腺瘤和瘤旁正常组织中低表达或不表达;FHIT在肾上腺皮质腺瘤和瘤旁正常组织中高表达,在腺癌中低表达。比较Ki67和FHIT在肾上腺皮质肿瘤中的表达结果,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈负相关关系。结论 Ki67和FHIT在肾上腺皮质腺癌发生和发展过程中有协同作用。联合检测Ki67和FHIT的表达可作为肾上腺皮质腺癌临床早期诊断的有效分子标记物。

肾上腺皮质腺癌4例报道并文献复习

目的回顾肾上腺皮质腺癌的诊治经验,为肾上腺皮质腺癌术前诊断及综合治疗提供参考。方法以术后病理学诊断为基础,回顾性分析2001年6月至2014年6月于本院接受手术治疗的肾上腺皮质腺癌病例,对其临床表现、内分泌及影像学检查、治疗、随访进行分析,并总结相关文献。结果共有4例患者术后病理证实为肾上腺皮质腺癌,根据ENSAT分期系统,临床Ⅱ期患者1例,其余3例均为临床Ⅲ期。所有患者均经开放手术治疗,术后1例患者接受辅助化疗。所有患者接受门诊及电话随访6~26个月。结论肾上腺皮质腺癌临床发病率低、恶性程度高、易复发、预后差;腹部增强CT可作为首选检查。外科手术为患者的首选治疗方案,即使是术后复发的患者,二次手术治疗效果亦强于单纯化疗。

肾上腺皮质腺癌8例报告

肾上腺皮质腺癌８例报告况应敏＊董泽泉＊马超龙＊马鸿钧＊郝丽娜＊＊昆明医学院第一附属医院泌尿外科（６５００３２）近１１年我科收治８例肾上腺皮质腺癌，均经手术及病理检查证实。现报告如下：临床资料本组８例，男∶女为６∶２，年龄２８～５９岁。平均４０岁。病变...

肾上腺皮质腺癌20例临床分析

目的 分析原发性肾上腺皮质腺癌的治疗及预后。方法 回顾 1 96 5年至 1 998年间 2 0例肾上腺皮质腺癌术后±局部放疗或化疗的存活情况。结果 1 8例行根治性手术 ,2例行姑息性手术 ;术后 6例接受放疗 ,3例接受化疗。随访至 1 998年 1 2月 ,仅 1例存 2 8年。结论 肾上腺皮质腺癌应早期手术。术后辅以米托坦治疗有望改善存活。

1例原发性肾上腺皮质腺癌切除术后患者的护理

肾上腺皮质腺癌系发生于肾上腺皮质部分的恶性肿瘤,该肿瘤多数属于ACTH非依赖性皮质醇增多症的范畴,其不仅可以自主性地分泌大量糖皮质激素,还可以分泌大量雄性激素,该肿瘤由于位置较深,而且无特异性症状,故难以发现,常常生长较大体积,出现一系列非特异性症状后才引起重视。