基于文献的阿替卡因肾上腺素注射液所致过敏反应的流行病学分析

目的:通过文献检索分析阿替卡因肾上腺素注射液(atocaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection,AHETI)所致过敏反应的流行病学特点,为临床该药的用药安全提供参考。方法:以“阿替卡因肾上腺素注射液(atocaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection)”“、过敏反应(anaphylaxis or anaphylactic response)”“、药物不良反应(adverse drug reaction)”等位关键词,在中国知网、万方数据库、重庆维普、PubMed、Springer、Elsevier等国内外数据库中检索截至2022年12月31日的所有相关案例文献,采集相关病例的年龄、性别、所患疾病和AHETI的用法用量,以及所致过敏反应的发生时间、严重程度、临床表现和转归情况等信息,分析AHETI所致过敏反应的流行病学特点。结果:在数据库中共检索到相关案例文献22篇,涉及病例23例;其中,性别上以女性为主(18例,占78.26%),年龄上以>20~40岁为主(12例,占52.17%);23例患者中,其诊断主要为牙髓炎(6例,占26.09%)、慢性牙周炎(5例,占21.74%)和拔牙术(4例,占17.39%),过敏反应的发生时间主要集中在用药后的10min内(12例,占52.17%),过敏反应主要的累及器官有皮肤及其附件、神经肌肉、循环系统和呼吸系统;经过对症处置,23例患者全部好转。结论:AHETI所致过敏反应在患者年龄和性别、发生时间和临床表现上有其特点,对此临床应积极关注,并做好防护,以保证患者的用药安全。

经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果分析

目的:探讨经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果。方法:研究时间为2022年1月至2023年12月,选取我院收治的溃疡性上消化道出血患者(符合需求确定120例),按电脑随机法分组,分为对照组(60例研究对象给予经内镜黏膜下肾上腺素注射止血)和观察组(60例研究对象在对照组上给予钛夹治疗);比较两组治疗效果、症状缓解时间以及血清水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿的症状缓解时间短于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗后的AOPP、TNF-α、MDA以及IL-6水平对比具有显著差异,且观察组相关血清指标低于对照组(P<0.05)。结论:溃疡性上消化道出血患者通过经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗获得理想效果,具有很高的价值。

胃镜下肾上腺素注射结合生物胶喷洒用于消化性溃疡伴活动性出血的疗效

研究选取消化性溃疡伴活动性出血患者,分析治疗方法中,使用胃镜下肾上腺素注射结合生物胶喷洒的效果,探究此类患者有效治疗手段。方法 患者(类型:消化性溃疡伴活动性出血),94例,研究观察主体,时间,开始时间=2020.11.10,结束时间=2022.5.30,来源我院,将患者姓名随机导入电子表格,随机排列序号,单号,方法 。结果 (1)临床症状及住院情况:H组/B组比较,H组效果较好P<0.05,差异显著。(2)治疗有效率:H组/B组比较,H组更高(值=7.162,P<0.05),差异显著。(3)不良反应情况:H组/B组,不良反应发生率比较(值=0.712,P>0.05),无差异。(4)再出血情况:H组/B组比较,H组再出血率更低(值=7.162,P<0.05),差异显著。结论 消化性溃疡伴活动性出血治疗中,快速止血尤为重要,采用胃镜下肾上腺素注射+生物胶喷洒相结合的治疗手段效果较好可推广应用。

阿替卡因肾上腺素注射液在牙体牙髓病治疗中的临床效果分析

目的针对罹患牙体牙髓病患者,探究在其临床治疗中给予阿替卡因肾上腺素注射液所得疗效。方法随机选取2019年5月—2022年5月滕州市中医医院收治的牙体牙髓病患者100例为研究对象,随机分为两组,每组50例。对照组运用利多卡因+肾上腺素展开麻醉,观察组运用阿替卡因肾上腺素注射液展开麻醉,比较两组的麻醉起效时间、麻醉持续时间、麻醉总有效率、患者满意度、不良反应发生率。结果观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.107、4.923,P<0.05)。观察组麻醉总有效率(98.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.583,P<0.05)。观察组满意度为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.279,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论在牙体牙髓病患者展开治疗时,运用阿替卡因肾上腺素注射液,可明显缩短麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,提升患者满意度,降低不良反应发生率。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液超说明书用药调查分析

目的回顾性调查医院住院患者使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液的超说明书情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取医院2021年1月~12月使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液的住院患者医嘱563例,参照药品说明书内容,对用药合理性进行分析。结果在分析的563例医嘱中,272例存在不同程度的超说明书用药情况,超说明书用药发生率为48.31%,主要表现为超适应症(48.31%)、超给药途径(48.31%)和溶媒选择不当(46.53%)。对超说明书用药进行循证评价,消化道出血时口服、急性消化道出血内镜下注射治疗、消化道出血内镜下局部喷洒、纤维支气管镜检查时经气管镜直接注入出血部位,均为重酒石酸去甲肾上腺素注射液的合理用药;牙龈出血时漱口外用为不合理用药。结论重酒石酸去甲肾上腺素注射液的超说明书用药情况在该院广泛存在,应该加强监测与管控,规范超说明书用药行为,促进临床合理用药。

阿替卡因肾上腺素注射液在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用价值分析

为分析在儿童牙体牙髓无痛治疗中应用阿替卡因肾上腺素注射液的实施效果,本研究根据纳入与排除标准,选择2020年1月—2023年2月贵州省职工医院收治的60例儿童牙体牙髓病患儿为研究样本。按照随机数表法将其分为对照组、研究组,每组各30例患儿,对照组给予利多卡因治疗,研究组通过阿替卡因肾上腺素注射液进行干预。结果显示,研究组患儿麻醉及手术阶段疼痛评分低于对照组(P<0.05);与对照组患儿的麻醉总有效率相比,研究组患儿麻醉总有效率较高(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组患儿血压及心率指标状况得到有效改善,且麻醉后指标研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究表明,阿替卡因肾上腺素注射液麻醉效果好,实施价值高,对疼痛抑制具有积极意义,可以实现最佳麻醉效果,值得推广。

肾上腺素注射在内镜圈套器切除大肠巨大息肉中的作用

大肠腺瘤性息肉是公认的癌前疾病，息肉越大发生癌变的可能性越大。内镜下高频电凝电切术是治疗大肠息肉最常用、最有效的方法。但对直径〉3cm的巨大息肉往往内镜下暴露不佳，圈套切除难度较大，常需分叶切除或多次切除，出血等并发症的发生率相对较高。如何使肠道巨大息肉在内镜下良好暴露，降低内镜治疗的难度，减少内镜治疗的次数，从而防止并发症的发生，是内镜下成功治疗大肠巨大息肉的关键。

HPLC法测定盐酸肾上腺素注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量

目的:建立盐酸肾上腺素注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量测定方法。方法:色谱柱为Waters Symmetry C_(18)(150mm×4.6mm,5μm),流动相为含12.5%甲醇和0.052%甲酸的水溶液(用四丁基氢氧化铵调节pH至3.5),检测波长为256nm,流速为1.0ml·min^(-1),进样量:50μl。结果:乙二胺四乙酸二钠浓度在10.11~101.10μg·ml^(-1)范围內,线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为99.87%,RSD为0.15%(n=6)。结论:本法简便、准确、灵敏度高,重复性好,可用于盐酸肾上腺素注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量测定。

阿替卡因肾上腺素注射液致过敏性休克1例

病例:患儿,女,11岁。于2018年5月21日因右上牙初始感觉异样,逐步出现疼痛,进而感觉牙齿松动,持续半个月,后发展为影响咀嚼而就诊。患儿体健,无过敏、高血压病及心脏病等其他病史。查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)74次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)115/75 mmHg;意识清楚,语言流利,肢体活动自如。口腔内检查:右上第二乳磨牙牙位正位,颌面大面积龋坏,探痛(-),松动Ⅱ度,冠周无龈瘘,牙片见牙龈吸收1/2左右,诊断为慢性尖周炎,医嘱予以拔除此牙。

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉在下颌智齿拔除中的应用

目的探讨阿替卡因肾上腺素注射液在下颌智齿拔除中的麻醉效果及安全性。方法将96例105颗智齿随机分为治疗组53例58颗牙和对照组43例47颗牙。治疗组采用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,对照组采用利多卡因注射液神经传导阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、不良反应及并发症的情况。结果治疗组麻醉注射时视觉模拟评分(VAS)值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而拔牙操作中VAS值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组麻醉良好率、总有效率分别为84.48%、100.00%,对照组分别为93.62%、100.00%,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。除对照组1例出现血管损伤致局部血肿的并发症外,2组均未出现不良反应。结论拔除下颌智齿时,阿替卡因肾上腺素注射液黏膜下浸润麻醉可达到与利多卡因注射液神经阻滞麻醉相当的效果,而无不良反应及并发症。

阿替卡因肾上腺素注射液在宫颈LEEP环形电切术中的应用价值

探讨在宫颈LEEP环形电切术中,阿替卡因肾上腺素注射液作用时长与麻醉止血镇痛作用的关系及安全性。回顾性分析我院妇产科确诊收治的宫颈上皮内瘤变(CINI-II)患者120例患者临床资料,采用单盲法随机将患者分为0～30秒组、30～60秒组、60～90秒组、90～120秒组、120～150秒组、150～180秒组共6小组。观察统计并比较6组患者临床止血与麻醉镇痛效果,并对用药后不良反应情况进行比较。在宫颈LEEP环形电切术中,用药阿替卡因肾上腺素注射液120～180秒后再行LEEP术具有较好的术中止血与麻醉镇痛效果,对于该类药物的临床应用具有借鉴价值。

反相高效液相色谱法测定盐酸异丙肾上腺素注射液的含量

目的:建立HPLC法测定盐酸异丙肾上腺素注射液的含量。方法:采用Diamonsil^(TM) C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.005 mol·L^(-)庚烷磺酸钠(pH 3.0)-甲醇(65:35),流速1.0 ml·min^(-1),检测波长280 nm,柱温35℃。结果:盐酸异丙肾上腺素在0.02～2 mg·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=7),平均回收率为99.7%(n=9)。结论:本方法简便、快速、准确,专属性好,可用于盐酸异丙肾上腺素注射液的含量测定。

阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰麻)对牙髓麻醉效果的临床观察

目的观察用两种阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰麻)麻醉方法进行牙髓麻醉的临床效果。方法203颗上下颌前磨牙和磨牙随机分成两组,实验组进行局部浸润麻醉,对照组进行局部浸润麻醉加髓腔注射。观察碧兰麻对开髓拔髓的麻醉效果以及上下颌牙齿对碧兰麻的反应。结果碧兰麻对上颌牙齿的麻醉优于对下颌牙齿的麻醉,差异具有显著性(P<0.01)。实验组和对照组拔髓术的比较中,实验组优于对照组,下颌牙齿的比较差异具有显著性(P<0.01)。结论采用碧兰麻局部浸润麻醉加髓腔注射可明显减轻牙髓治疗的疼痛。

内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理观察

抽选接受内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗的消化道出血患者78例为研究对象,按入院先后分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性的综合护理措施,对比两组治疗效果差异。观察组治疗有效率(94.9%)明显高于对照组(76.9%),差异显著(P<0.05)。针对性的综合护理能有效提升内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的治疗效果,值得临床应用。

对《中国药典》2010年版重酒石酸去甲肾上腺素注射液有关物质检查方法的探讨与改进

去甲肾上腺素为肾上腺素OL受体激动药，重酒石酸去甲肾上腺素注射液临床用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压及心跳骤停复苏后血压维持，其药品标准收载于《中国药典》2010年版二部。我们在2010年国家评价性抽验中，对三家企业共计83批样品的有关物质进行了检查，发现方法有诸多缺陷，不能很好地控制产品质量。我们对方法进行了改进，同时用HPLC／MS方法，对两个主要杂质的结构进行了确认。

盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙术中的麻醉效果比较

目的对盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙术中的麻醉效果比较。方法将400例拔牙患者,随机分为两组,实验组采用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,对照组采用盐酸利多卡因注射液,进行局部麻醉,比较两组的麻醉效果。结果实验组麻醉有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸甲哌卡因/肾上腺素麻醉效果明显优于盐酸利多卡因,值得在口腔外科拔牙术中推广并广泛使用。

止血夹结合肾上腺素注射液治疗溃疡性上消化道出血35例临床分析

目的:探讨止血夹结合肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法:临床纳入本院2016年7月-2017年10月期间收治的35例上消化道出血患者作为研究对象,根据不同治疗方式平分为研究组、对照组,其中研究组19例、对照组16例。对照组单纯采用内镜止血夹止血,研究组采用止血夹联合肾上腺素的方式进行治疗,并将两组止血夹脱落时间、平均住院时间进行对比。另外,对比两组一次性止血成功率与并发症发生率。结果:研究组止血夹脱落时间、平均住院时间均明显低于对照组P<0.05。结论:相较于单一治疗,采用止血夹联合肾上腺素注射液对溃疡性上消化道出血患者进行治疗效果更为显著,有利于缩短患者住院时间,提升一次性止血成功率,减少并发症的发生,进一步提高临床疗效,具备较高实施意义与临床运用价值。

高效液相色谱手性流动相法测定盐酸肾上腺素注射液中S-对映体含量

目的：建立肾上腺素光学异构体中 S-对映体的高效液相色谱手性流动相检测方法。方法 Purospher STAR RP-18色谱柱（4.6 mmx250 mm,5μm）,流动相：10 mmol·L-1磷酸二氢钠缓冲液（含10 mmol·L-1手性添加剂磺丁基-b-环糊精,磷酸调节 pH 至3.0）-乙腈（98.5：1.5）,流速0.8 mL·min-1,柱温30℃,检测波长280 nm。结果肾上腺素 S-对映体在浓度5.02-501.50μg · mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数0.9997,检测限0-05μg·mL-1。结论该方法重复性、耐用性好,适用于盐酸肾上腺素注射液中 S-对映体杂质含量的测定。

阿替卡因肾上腺素注射液引起过敏反应一例

患者，女，21岁，因进行正畸治疗需拔除左上第三磨牙，治疗前测血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）．检查凝血时间、血糖均正常，心电图大致正常。既往体健，否认心脏病病史，无药物、食物过敏史，既往从未使用过麻醉药物，治疗期间未用其他药物，未空腹。常规消毒后。