钛金属夹与肾上腺素盐水注射法治疗消化性溃疡出血的对照研究

目的对照研究内镜下注射肾上腺素盐水与钛金属夹钳夹法治疗消化性溃疡出血的疗效。方法将68例消化性溃疡出血的病人(男40例,女28例,平均年龄42.62±3.57岁)分成金属夹组(n=35)和注射组(n=33),进行内镜止血治疗。结果两组病例均即时止血,两组的再出血率分别为5.71％(2/35)和9.09％(3/33)(P>0.05),两组治疗相关性并发症发生率分别为0％和42％(14/33)(P<0.01)。结论应用钛金属夹治疗上消化性溃疡出血具有设备简单、疗效好、安全性高、几无并发症等优点,值得推广应用。

肾上腺素盐水灌注治疗头皮下血肿体会

自1990年5月至1998年5月,我们对36例头皮下血肿进行抽吸后,采用肾上腺素盐水灌注治疗,经临床观察,疗效满意。报告如下。1 临床资料 本组共36例,均为头外伤(跌碰伤或挤砸伤),无颅骨骨折及脑神经症状,受伤时间为1～5天,头皮明显外凸,搏动试验(+),面积均大于 5×5 cm^2。2 治疗方法 选择血肿最低点为穿刺部位,常规消毒,头皮穿刺点用普鲁卡因局部麻醉,选用9号针头穿刺,抽尽积血。

内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的效果观察

目的:研究内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage,NVUGIH)的临床效果。方法:选取2019年4月-2020年4月本院收治的60例NVUGIH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组患者止血成功率、再出血率、总有效率,治疗前后的出血相关指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组的止血成功率和再出血率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,观察组的RBC、Hb水平均高于对照组,PT、RTC、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗NVUGIH患者的效果确切,可有效提高止血成功率,降低再出血率,改善患者的出血相关指标,安全性较好,值得临床推广应用。

经内镜注射高渗氯化钠肾上腺素后喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的临床观察

消化性溃疡并发出血是消化道出血的最常见原因,我院从2001年12月到2003年4月,对53例消化性溃疡出血患者进行治疗,其中27例在常规治疗的基础上经内镜在出血灶周围先注射高渗钠肾上腺素(hypertonic sodium epinephrine,HSE),后喷洒孟氏液,取得满意的效果,现报告如下.

内镜下注射高渗盐水、利多卡因、肾上腺素液治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是内科常见的急症之一，如不及时抢救常危及生命，病死率达8％～13．7％。我们200502／2006-04采用内镜下注射高渗盐水＋利多卡因＋肾上腺素（HLE）治疗上消化道出血病人92人次，取得了令人满意的效果，而临床止血效果、转归，不但取决于正确的治疗，同时也取决于良好的护理，现将我们的体会总结报告如下。

冰盐水加去甲肾上腺素配合云南白药口服治疗上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

治疗急性支气管炎不必用高渗肾上腺素盐水

加拿大艾伯塔大学Grewal研究发现：≤1岁的急诊急性支气管炎患儿，雾化吸入3％肾上腺素盐水与0．9％肾上腺素盐水，疗效无明显差别。高渗组和等渗组120分钟时呼吸参数评分改变（RACS）、血氧饱和度改变和住院率均无明显组间差异。

生理盐水稀释的肾上腺素静注在心脏骤停抢救中的疗效

目的:观察肾上腺素加生理盐水稀释静注在心脏骤停患者中的疗效是否优于单用肾上腺素静注.方法:58例心脏骤停患者随机分为两组,治疗组30例给肾上腺素加生理盐水20 mL稀释,10～20 s快速静注给药;对照组28例单用肾上腺素静注.其它治疗措施两组基本相同.比较两组患者的心电活动和自主循环恢复情况以及存活率.结果:治疗组有25例(83.3%)患者恢复心电活动,19例(63.3%)患者恢复自主循环,分别高于对照组的16例(57.1%)和11例(39.3%),差异有显著性(P＜0.05).治疗组存活14例(46.7%),高于对照组的10例(35.7%),但差异无显著性(P＞0.05).结论:肾上腺素加生理盐水稀释快速静注对心电活动和自主循环的恢复均优于单用肾上腺素静注.

去甲肾上腺素洗胃治疗小儿急性中毒33例疗效观察

目的减少消化道中毒病人对毒物的吸收。方法65例消化道中毒的患儿,随机分为两组,治疗组在洗胃前后将去甲肾上腺素和生理盐水配成洗胃液经胃管注入消化道;对照组常规洗胃。结果33名治疗组患儿中毒症状缓解快,治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论去甲肾上腺素注入消化道后,使消化道粘膜下血管收缩,减少了毒物的吸收,减轻了毒物对机体的损害,具有较好的临床效果。

外用肾上腺素联合外用凝血酶对成人烧伤切痂创面止血效果的临床观察

烧伤后切削痂手术治疗会破坏大量的微小动静脉,导致创面弥漫性出血。即使很小面积的切削痂,也会引起大量的出血[1,2]。稍大面积的烧伤切削痂手术,往往需要输血治疗来维持患者基本循环。因此采用何种有效、操作简便、价格便宜止血方法,就成为术者首要考虑的一点,也是手术成功与否最为关键的难点之一。人们通常使用外用肾上腺素盐水纱布压迫止血,但其最大的缺点是药效过后,易发生反弹性的出血。

内镜下注射雷尼替丁及喷洒凝血酶治疗上消化道大出血

我们在急诊内镜下用生理盐水清洗创面，然后在出血灶周围注射雷尼替丁．出血灶表面局部喷洒高浓度凝血酶治疗上消化道大出血．有很好的疗效．报道如下：

内镜下氩气电凝联合肾上腺素喷洒治疗放射性肠炎出血

放射性肠炎（RE）是常见的盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤放疗过程中或结束后出现的并发症,是由放疗射线引起的肠道损伤,并且其损伤程度随放射剂量和照射的时间增加而增大。

利多卡因肾上腺素高渗盐水注射与硬化剂注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较

非静脉曲张性上消化道出血是临床上常见疾病，随着近十年来消化内镜治疗技术的不断发展和成熟，原来的外科手术治疗已被内镜下多种治疗方法逐步替代。目前内镜下治疗方法较多，针对各种方法疗效的比较国内外文献报道较多，但单就内镜下注射不同药物止血疗效比较的研究不多。为了比较内镜下不同注射方法治疗的优劣，在近两年多时间内我们就注射高渗盐水＋利多卡因＋肾上腺素（HLE组）和注射乙氧硬化醇（硬化剂组）治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效和安全性做了前瞻性比较研究。

内镜下喷洒或注射药物联合雷尼替丁治疗消化性溃疡出血

目的 探讨内镜下喷洒或注射药物联合雷尼替丁静脉滴注治疗消化性溃疡出血的疗效。方法 将92例消化性溃疡并发活动性出血的患者分为两组，其中44例为治疗组，用内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水或注射1：10000的肾上腺素治疗，术后给予雷尼替丁150mg一日两次静脉滴注，48例为对照组，单用雷尼替丁静脉滴注和口服去甲肾上腺素盐水治疗。结果：24小时内的止血率治疗组为77．3％(34／44)，对照组为16．7％(8／48)，两组有非常显著差异(2=33．99，P<0．001)；72小时内的止血率治疗组为90．9％(40／44)，对照组为70．8％(34／48)，两组有显著差异(?2=5．88，P=0．015)；5天内的止血率治疗组为97．7％(43／44)，对照组为93．8％(45／48)，两组疗效相似(?2=0．179，P=0．672)。结论：内镜下喷洒或注射药物，术后联用雷尼替丁静脉滴注治疗消化性溃疡出血，止血时间短，疗效良好，显著优于单用药物治疗，并且操作较简便，所需的设备少，适合基层医院推广应用。

内镜下HLE注射治疗Dieulafoy病

目的 :介绍并探讨内镜下HLE治疗Dieulafoy病的方法 ,总结、分析该方法的临床效果。方法 :采用内镜下注射高渗盐水 +利多卡因 +肾上腺素 (HLE)治疗Dieulafoy病。结果 :我院消化科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年10月对 10 7例上消化道出血患者进行内镜下HLE注射治疗 ,其中Dieulafoy病 18例 ,占 16 .82 % ,达到了满意的止血效果。结论 :内镜下HLE注射是治疗Dieulafoy病的有效手段。