肾上腺素β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

在心力衰竭治疗中正确和积极使用肾上腺素 β受体 (β受体 )阻滞剂可降低心力衰竭病人的死亡率。本文就心力衰竭时使用 β受体阻滞剂的理论依据、使用 β受体阻滞剂的作用机制、临床研究证据及使用

α_1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管结石治疗中的应用进展

输尿管结石是泌尿外科常见疾病．目前其治疗手段主要包括等待观察、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术、腹腔镜手术和输尿管切开取石手术。等待观察虽然简单经济，但其仅适用于结石较小的输尿管结石患者。一般认为，

Β_2肾上腺素受体拮抗剂对大鼠心肌梗死后心肌细胞胞浆游离CA^(2+)浓度的影响

目的:观察Β2肾上腺素受体拮抗剂对心肌梗死后心肌细胞胞浆游离CA2+浓度([CA2+]I)的影响。方法:结扎冠状动脉,复制大鼠心肌梗死模型。随机分为心肌梗死后2、4、8周组,正常对照组作假手术。分离大鼠心肌细胞,每组大鼠制备20份样品,再随机分为4小组,分别给予Β2受体拮抗剂ICI118,551、Β1受体拮抗剂阿替洛尔、非选择性Β受体拮抗剂普萘洛尔后,用FURA-2荧光技术测定心肌细胞[C2+]I。结果:心肌梗死后4、8周,ICI118, 551组心肌细胞[CA2+]I增幅显著低于异丙肾上腺素组(24．5％±5．7％ VS 57．8％±13．2％,P<0．01;12．2％±7．9％ VS 44．6％±11．3%, P<0．01);正常对照组和心肌梗死后2周,上述两组心肌细胞[CA2+]I增幅无显著差异(P> 0．05)。正常对照组和心肌梗死后2周,阿替洛尔组心肌细胞[CA2+]I增幅显著低于异丙肾上腺素组(P<0．05);正常对照组及心肌梗死后2、4、8周,普萘洛尔组心肌细胞[CA2+]I增幅均显著低于异丙肾上腺素组(P<0．05)。结论:Β2 受体拮抗剂对于有效抑制心肌梗死后交感神经激动引起的心肌细胞内钙超载可能起重要作用。

β肾上腺素能受体阻滞剂在高血压治疗中的“是”与“非”

β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂）被广泛应用于心血管疾病的治疗。近年来，随着循证医学的发展和临床经验的积累，β受体阻滞剂在高血压治疗的应用中存在诸多争议和不同的观念。

β-肾上腺素受体阻滞剂在慢性心衰治疗中的作用

大多数心衰病人的交感神经系统是激活的,循环中的儿茶酚胺量随疾病的严重程度而增加,去甲肾上腺素血浆浓度最高的病人其预后最差.三十年前观察到交感神经系统短期激活有助于心衰的加重而将β-受体阻滞剂列为禁忌.现在认识到其长期激活所产生的不良生物效应是导致心衰发展的重要因素.因此,使用β-受体阻滞剂不再被视为禁忌,反而认为它对成功治疗慢性心力衰竭起到至关重要的作用.

α_2-肾上腺素能受体激动剂酒石酸溴莫尼定的临床应用

α2 肾上腺素能受体激动剂酒石酸溴莫尼定 (Brimoni dineBMN)对α2 受体具有高度选择性,降眼压效果确实而持久,是一类安全有效的抗青光眼药物,可应用于原发性开角型青光眼及高眼压患者的治疗,尤其适用于β 受体阻滞剂使用禁忌证的患者,有望成为治疗青光眼的首选药物。

肾上腺素受体与心血管病治疗

一、α1B-AR拮抗剂治疗高血压病 我们实验室的基础研究显示α1-AR三种亚型在血压调节、心肌正性变力效应及蛋白合成中的作用如下表:

β受体阻滞剂与参松养心胶囊配伍治疗室性早搏58例疗效观察

我院于2009年7月至2010年9月采用β受体阻滞剂与参松养心胶囊配伍治疗室性早搏58例,现分析报告如下。 资料与方法 1临床资料 选择我院心内科门诊及住院病人58例,其中男32例,女26例;年龄27-81岁,平均42岁;其中冠心病19例,高血压性心脏病10例,扩张型心肌病18例.

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）在高血压治疗领域的广泛应用已有三十多年的历史,大规模临床试验证明[1-5],β受体阻滞剂治疗高血压可明显降低致死和非致死性心血管事件的发生率,被国内外指南推荐为降压治疗的5大类降压药物之一[6-8]。

再论β受体阻滞剂——β受体阻滞剂临床应用进展

β受体阻滞剂自从上世纪50年代开始用于临床以来，一直在心血管领域占据极其重要的地位。正如李立环教授在文中提到的，到目前为止，还没有一类药物像β受体阻滞剂那样产生如此大的影响。随着研究的不断深入，β受体阻滞剂已经成为高血压、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常等疾病的基础治疗药物。

《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议》（2013）要点

β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）在高血压临床治疗中适应证明确，疗效肯定，但临床应用不足，特别是在单纯高血压患者中的使用仍存在一些疑虑。鉴于此，国内众多专家学者对β受体阻滞剂在高血压临床合理应用方面给予高度关注，并通过专家们的广泛讨论达成以下指导建议。

盐酸坦索罗辛联合抗感染药治疗慢性前列腺炎

目的 :探讨 α1 A受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的疗效与机制。方法 :6 4例慢性前列腺炎患者被随机分为两组 ,实验组口服盐酸坦索罗辛及左旋氧氟沙星 ,对照组仅口服左旋氧氟沙星 ,均治疗 6周。结果 :实验组较对照组在前列腺炎症状评分 (P <0 .0 5 )及最大尿流率方面 (P <0 .0 1)均有较大改善。前列腺液中WBC下降率两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :盐酸坦索罗辛可松弛前列腺部尿道平滑肌 ,降低后尿道压力 ,缓解尿液前列腺反流 ,改善慢性前列腺炎症状。

ADP受体阻滞剂的临床研究进展

阿斯匹林（Asp）通过单一的途径影响血小板的作用,几十年来一直是抗血小板治疗的主要药物,对心血管有不完全的保护作用,但阿斯匹林影响了血管紧张素转换酶抑制剂的血液动力学。双嘧达莫（潘生丁）有辅助的治疗作用,但没有迹象表明单用双嘧达莫或与阿斯匹林一起用比单独服用标准剂量的阿斯匹林更有效。口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂,最初被认为很有希望,但在最近的临床试验中的结果却令人失望。新一代药物一噻吩并吡啶,通过阻滞5’-二磷酸腺苷（ADP）受体,抑制了血小板的活性。本文讨论了该类药物的药理作用、临床研究和应用价值,包括噻氯吡啶和氯吡格雷。5’-二磷酸腺苷受体阻滞剂通过另外的途径抑制了血小板的活性,在防治心血管疾病方面比阿斯匹林更有效。

β肾上腺素能受体阻滞剂在代谢综合征中的应用探讨

β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）用于降压治疗已有数十年历史。由于它对各型高血压的降压作用肯定,不产生体位性低血压,体液潴留较轻,易为患者接受,所以这类药物已经成为抗高血压的常规治疗药物和传统的一线用药。

太原地区28家医院2013-2015年抗高血压药应用分析

合理选择抗高血压药对降低高血压患者的血压水平,减少心血管疾病发生和提高患者生活质量具有十分重要的意义。根据《中国抗高血压防治指南》（2010版）推荐,目前一线抗高血压主要包括钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、肾上腺素受体阻滞药、利尿药等。