α_1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石后辅助排石中的应用

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石(ESWL)后辅助排石中的效果。方法80例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组,对照组ESWL后应用消炎痛25 mg,3次/d,排石颗粒5 g,3次/d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛0.4 mg,1次/d。观察结石排出情况、是否再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗和药物的副作用。每例患者观察时间不超过2周。结果对照组排石率为45.0%,治疗组排石率为77.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为对照组20.0%和治疗组5.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生,而对照组无不良反应发生。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的几率,且安全有效,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。

体外射频联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 :探讨慢性非细菌性前列腺炎 (CNP)和前列腺痛 (PD)的治疗方法。 方法 :136例CNP和PD病人随机分为两组 ,实验组体外射频 (ERFH)联合α1 肾上腺素能受体阻滞剂Terazosin口服 ,对照组仅行ERFH ,治疗 12周后随访 ,观察治疗前后尿流动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。 结果 :治疗后前列腺炎症状评分、最大尿流率 (MFR)、平均尿流率 (AFR)两组均有明显改善 ,实验组改善及提高程度较对照组更为显著(P <0 .0 5 )。最大尿道压 (MUP)及最大尿道闭合压 (MUCP)实验组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,前列腺液常规中白细胞数实验组较治疗前降低明显 (P <0 .0 5 ) ,MUP、MUCP在对照组治疗前后变化不明显 (P >0 .0 5 )。 结论 :ERFH联合Terazosin治疗CNP和PD安全有效 ,药物副作用小 。

β肾上腺素能受体阻滞剂在高血压治疗中的“是”与“非”

β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂）被广泛应用于心血管疾病的治疗。近年来，随着循证医学的发展和临床经验的积累，β受体阻滞剂在高血压治疗的应用中存在诸多争议和不同的观念。

β肾上腺素能受体阻滞剂在妊娠和哺乳人群中的应用

高血压是妊娠期最常见的疾病之一。人群研究表明超过5％的孕妇患有慢性高血压。美国妊娠期高血压的发病率（包括先兆子痫和子痫）约为12％-22％，约17．8％的孕妇死于该疾病。在发展中国家三级医院中死亡的孕妇近1／4是死于高血压和生殖系统引起的脓毒血症。

α1肾上腺素能受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎(CPPS/CAP)的疗效,探讨其治疗机制。方法选取我院CPPS/CAP患者110例,随机分为对照组与观察组。对照组予以左旋氧氟沙星,观察组在对照组基础上加用甲磺酸多沙唑嗪控释片。采用NIH-CPS Ⅰ评分作为疗效指标,对前列腺按摩液(EPS)及尿流动力学指标的变化进行检查。结果经治疗观察组排尿症状评分和总评分均显著低于对照组(P<0.05);MFR、AFR均有所提高(P<0.05),且显著高于对照组;MUP及MUCP均较治疗前明显降低(P<0.05),且优于对照组;观察组白细胞显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率63.64%显著高于对照组41.82%(P<0.05)。结果α1肾上腺素能受体阻滞剂(甲磺酸多沙唑嗪控释片)治疗Ⅲ型前列腺炎可有效降低尿道压力,缓解前列腺内尿液返流,改善排尿障碍,提高治疗有效率,可作为治疗CPPS/CAP的基础用药。

肾上腺素能受体阻滞剂对心肌梗死后心肌局部α1受体密度及电生理稳定性的影响

【目的】观察β受体(β-AR)阻滞剂(美托洛尔)及α1受体(α1-AR)阻滞剂(哌唑嗪)对急性心肌梗死后心室肌α1-AR密度变化及心室有效不应期离散度(VERP-D)的影响。【方法】健康成年雄性新西兰兔24只,随机分成4组,每组各6只:正常对照组、安慰剂组、美托洛尔组、哌唑嗪组。建立急性心肌梗死模型,自术后第1天起,各组分别予相应药物口服,疗程7d。疗程结束后再次开胸,用S1S2负向扫描法测定VERP-D,然后取心室肌组织,检测心室正常区、缺血区α1-AR、以及β-AR密度。【结果】①心肌梗死后安慰剂组心室肌缺血区和正常区的α1-AR及β-AR均上调(P<0.01);②美托洛尔组上述区域α1-AR及β-AR仍上调(P<0.01),但在正常区α1-AR上调幅度大于安慰剂组(P<0.01),β-AR上调幅度则缩小(P<0.05);③哌唑嗪组上述区域α1-AR下调(P<0.01),β-AR虽上调,但与安慰剂组比较上调幅度无明显变化(P>0.05);④心肌梗死后心室肌组织VERP-D增大(P<0.01),口服美托洛尔或哌唑嗪均可使VERP-D增大的幅度缩小(P<0.01),但两者之间的差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】心肌梗死后心室肌组织α1-AR活性增强;缺血状态下应用β受体阻滞剂可能会使心肌α1-AR功能进一步亢进,参与心肌梗死后一系列病理生理过程;

α1肾上腺素能受体阻滞剂治疗男性功能性膀胱出口梗阻疗效观察

目的:探索α1肾上腺素能受体阻滞剂治疗男性功能性膀胱出口梗阻的疗效及安全性。方法:经尿动力学和影像学检查诊断为男性功能性膀胱出口梗阻患者44例。平均年龄25(18～43)岁。排尿等待43例(95%),尿线变细34例(77%),尿频32例(73%),尿急16例(36%),会阴部隐痛12例(27%)。症状平均持续时间28(3～62)个月。每晚睡前服用盐酸坦索罗辛片0.2mg,用药时间≥6个月,比较治疗前和治疗6个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量和血压的变化。治疗有效标准为最大尿流率(Qmax)增加≥3ml/s,IPSS下降>40%。结果:随访数据完整43例。平均服药时间(10.7±1.5)个月,平均随访时间(12.3±3.5)个月,治疗前后平均IPSS分别为(17.5±3.7)和(11.7±4.5)分,平均Qmax由(7.8±3.5)ml/s增加至(15.3±2.5)ml/s,平均残余尿量由(81.2±35.6)ml降至(44.5±21.4)ml。治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。盐酸坦索罗辛治疗男性功能性膀胱出口梗阻有效者28例(67%)。治疗前后收缩压分别为(110±6.9)、(106±8.5)mmHg,舒张压分别为(75.0±4.9)、(71.0±5.1)mmHg,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α1肾上腺素能受体阻滞剂治疗男性功能性膀胱出口梗阻患者安全有效。

β—肾上腺素能受体阻滞剂对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的：旨在研究大鼠心梗后心力衰竭血流动力学的变化，同时使用卡维地洛和美任洛尔两类不同的β受体阻滞剂观察对血流动力学的影响。方法：使用雄性SD大鼠，体重在300g左右，结扎前降支动脉形成急性心肌梗死，4周后导致心力衰竭形成。心肌梗死模型制成后，取30只随机分为3组：4周对照组（4C），4周假手术组（4S），4周正常组（4N）、每组10只大鼠。余下大鼠于4周后分为卡维地洛10mg组（C10），卡维地洛1mg组（C1），美托洛尔20mg组（M20），假手术组（S），心衰对照组（C），同时予卡维地洛和美托洛尔灌胃8周。分别于4周和12周测定大鼠左室功能与血流动力学的变化。使用SPSS10．0统计软件，组间比较采用One way-ANOVA,P<0.05有统计学意义。结果：4周时，4C组大鼠心率显著高于正常组，舒张压及平均动脉压显著低于4S和4N组，左室重量／体重（LVW／BW）、右室重量（RVW）、左室重量／体重（RVW／BW）显著高于4S和4N组。12周时，3个用药组心率显著低于C组；C10和M20组心率还明显低于C1和S组。C10组舒张压和平均动脉压显著低于其余4组。C10组RVW、RVW／BW显著低于C组。4周时，4C组大鼠左室舒张末期压（LVEDP）显著高于4S和4N组。±dp/dt显著低于4S和4N组。12周时，3组用药组LVEDP显著低于C组，3组用药组±dp/dt显著高于C组。结论：卡维地洛和美托洛尔均可显著改善大鼠心肌梗死后心力衰竭的血流动力学和左室功能，卡维地洛的作用优于美托洛尔。

α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在慢性非细菌性前列腺炎治疗的临床分析

目的研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP(慢性非细菌性前列腺炎)的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法,选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS(美国国立卫生院前列腺液)WBC计数及最大尿流量、NIH-CPSI(慢性前列腺炎症状评分)作为参考指标,对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后,110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分,症状评分平均降低了7.9分,NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为(19.24-4.8)、(22.74-4.9)mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为(15.24-15.1)、(9.54-12.0)个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况,则17例患者治疗无效约占总体的15.6%,56例患者治疗有效约占总体51.4%,33例患者治疗显效约占总体30.3%,3例患者治愈约占总体的2.7%。治疗的总有效率为84.4%。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振,4例患者出现轻度头晕的症状,总体不良事件发生率为3.81%。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。

局部给药联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂与单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗162例慢性非细菌性前列腺炎的疗效差异。方法将162例慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者进行分组治疗,治疗组采用局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂;对照组单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂。结果以慢性前列腺症状评分(NIH-CPSI)和前列腺液检查(EPS)为评定标准,治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率73.9%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂比单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效好。

α_1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管结石治疗中的应用进展

输尿管结石是泌尿外科常见疾病．目前其治疗手段主要包括等待观察、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术、腹腔镜手术和输尿管切开取石手术。等待观察虽然简单经济，但其仅适用于结石较小的输尿管结石患者。一般认为，

α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石治疗中的应用进展

随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,泌尿系统结石已经成为泌尿外科最常见的疾病之一。输尿管结石是其中的一种,其中大多数结石发生在输尿管下段,治疗方法包括等待观察、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石术,及输尿管切开取石术等。相对于其他治疗方法,药物排石治疗具有安全、有效、花费较低等优势,其中又以α1肾上腺素能受体阻滞剂为代表,其使用可以明显提高结石的排出率、缩短结石的排出时间、减少止痛剂的使用量。

β肾上腺素能受体阻滞剂在非心脏手术围术期的应用研究进展及指南变迁

随着人口老龄化加剧和医疗技术发展,行非心脏手术的患者数量逐年递增。手术应激可激活交感神经、诱发氧的供需失衡进而引起血压升高、心律失常、心肌损伤,甚至诱发心肌梗死或心力衰竭,因此,心血管事件是外科手术患者出现并发症和死亡的主要原因之一。β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)可降低交感神经活性及心肌耗氧量,常作为一种预防围术期心血管事件的方法应用于临床。但越来越多的证据表明β受体阻滞剂在非心脏手术围术期的使用存在一定风险。本文将从β受体阻滞剂在非心脏手术围术期的应用研究进展及指南变迁进行分析。

α_1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔(Naftopidil)治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:采用开放、自身对照、多中心的临床试验方法,应用萘哌地尔25mg,每日1次,对106例慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者进行了为期4周的治疗。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、前列腺液(EPS)WBC计数及最大尿流率(MFR)为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果:服药4周后,可评价病例105例。全组患者NIHCPSI总评分治疗前后平均减低12.0分(P<0.001),症状评分平均减低7.9分(P<0.001),生活质量评分平均减低4.1分(P<0.001)。EPS中WBC计数治疗前及治疗后分别为(15.2±15.1)、(9.5±12.0)个/HP(P<0.01)。MFR治疗前及治疗后分别为(19.2±4.8)、(22.7±4.9)ml/s(P<0.01)。按症状改善评价,治愈2例(1.9%),显效32例(30.5%),有效55例(52.4%),无效16例(15.2%)。总显效率为32.4%,总有效率为84.8%。3例有轻度头晕,1例食欲不佳,不良事件发生率3.81%。结论:萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。