原发性肾上腺神经纤维瘤1例

患者 女性，30岁。“右腰部疼痛不适6天”入院。站立、坐位时疼痛较明显，平卧休息后可缓解。外院超声右侧肾上腺占位。体检：T ：36℃、P76次／min 、R20次／min 、BP〈br〉 110／70mmHg 。

经腹入路腹腔镜下肾上腺手术

目的 探讨腹腔镜下经腹入路行肾上腺手术的方法。方法 本组 4 2例 ,左侧 2 3例 ,右侧 19例。患者全侧卧位 ,经腹腔入路 ,采用 3～ 4个套管针 ,剪开侧腹膜显露肾上极内侧 ,将脾脏或肝脏游离后推开 ,切开肾上腺表面的肾周筋膜 ,游离肾上腺或腺瘤 ,用钛夹钳夹肾上腺中央静脉或肾上腺组织后 ,切除肾上腺或腺瘤。结果 4 1例于腹腔镜下顺利切除肾上腺或肿瘤。 1例嗜铬细胞瘤病例因肿瘤粘连紧密 ,改为开放手术。切出的瘤体直径 8～ 6 2mm。手术时间平均 82min。出血量平均 6 5ml。术后 5～ 7d出院。结论 采用全侧卧位 ,经腹腔入路手术解剖标记清楚有助于肾上腺及腺瘤的定位 ,避免损伤周围脏器及大血管 ,手术安全性高 ,适用于较大的腺瘤。

类似囊肿表现的肾上腺神经纤维瘤一例

患者男，31岁。4年前B超检查示有肾上腺囊性占位。无腰、腹疼痛，无尿频、尿急、尿痛。