肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的分型、CT和MRI表现及鉴别诊断.材料和方法:收集16例肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI及临床、病理资料.男6例,女10例,年龄27～65岁,平均46.2岁.结果:本组16例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧11例,左侧2例,双侧3例(1例左侧有2处病灶),共20处病灶.肿瘤直径为2～10cm,呈圆形或类圆形,边界清.肿瘤内密度/信号不均匀,以脂肪为主12处,以软组织为主8处,增强扫描软组织呈轻至中度较均匀强化.1例肿瘤长于增生的肾上腺内,4处病灶有点状或条状钙化.结论:肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI表现较具特征性,一般可在术前作出诊断.

后腹腔镜治疗48例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床分析

回顾性分析我科室后腹腔镜治疗的48例肾上腺髓性脂肪瘤(AML)患者的临床资料,48例手术均获成功,无中转行开放手术,无输血。因此认为后腹腔镜手术治疗AML具有安全、有效,创伤小、出血少、恢复快等优点,已逐渐替代了传统的开放性手术,成为治疗肾上腺肿瘤的优选术式。

肾上腺髓质脂肪瘤

目的 总结肾上腺髓质脂肪瘤 (AML)的影像学表现及临床特征。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的 10例AML的影像学和临床病理特点 ,并复习文献。结果 10例AML中 ,右侧 7例 ,左侧 3例 ,CT表现为含脂肪组织的混杂密度肿块 ,增强扫描无强化。术前CT诊断准确率为 10 0 %。B超检查 ,8例诊断为AML ,1例诊断为左肾上极肾血管平滑肌脂肪瘤 ,另 1例诊断为右腹膜后肿块占位。结论 AML的CT表现为含脂肪组织的混杂密度肿块 ,增强扫描无强化 ,CT检查可以明确诊断。

CT对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断价值

目的总结肾上腺髓质脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)的CT表现特点,探讨其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的AML的影像学和病理学特点。结果15例AML中,肿块多呈圆形或类圆形,边界清楚。含有脂肪组织为主的肿块8例;混杂密度的肿块4例;不含或含少许脂肪组织的肿块3例;其中4例有钙化灶。CT增强扫描肿瘤组织、分隔和包膜轻度强化,脂肪组织无强化为特征性表现。结论结合临床表现,CT可对肾上腺髓质脂肪瘤明确诊断。

肾上腺髓样脂肪瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析2000年1月～2011年12月3例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献。患者年龄分别为53、67、73岁,平均64岁,男性1例,女性2例,左侧2例,右侧1例,肿瘤直径2.5～11cm。结果 2例患者经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除,1例经腹开放手术切除,术后病理检查均证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访6个月至2年未见复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,确诊需经病理学检查证实。手术切除是主要的治疗方法,症状明显或瘤体直径>4cm者应尽早手术。

影像学检查发现肾上腺血管平滑肌脂肪瘤一例并文献分析

目的:探讨肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现和诊断方法。方法:对一例肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的患者的影像和随诊资料进行分析,并对相关文献进行分析。结果:本例患者有高血压病史,超声检查二维声像图表现为左侧肾上腺区实性等回声肿块,边界清晰,形态规则。彩色多普勒显像(CDFl)示肿瘤周边及内部未见明显血流信号。CT表现为圆形软组织肿块影,增强后明显不均匀强化。镜下组织是由扭曲的薄壁血管、平滑肌及脂肪组织,免疫组化显示成熟的脂肪细胞S-100及梭形、上皮样平滑肌细胞HMB45灶性阳性,Ki-67低表达。结论:肾上腺血管平滑肌脂肪瘤虽然是少见的良性间叶组织肿瘤,但影像学能够早期发现肾上腺病灶,结合病理表现是诊断的关键。

肾上腺髓脂肪瘤诊治体会

目的提高对肾上腺髓脂肪瘤的认识,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2007-2011年收治的16例肾上腺髓脂肪瘤患者临床资料,并结合文献对其诊断治疗进一步探讨。结果16例肾上腺髓脂肪瘤患者年龄33-71岁,平均53.5岁。其中5例行开放手术治疗,2例经腹腔切口,3例经腰部切口,其余行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。术后均经病理检查证实。结论肾上腺髓脂肪瘤系良性肿瘤,且多数无内分泌功能。CT检查是肾上腺髓脂肪瘤诊断首选,治疗方法可等待观察或手术切除。

肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者,男,44岁。3 d前无明显诱因出现左侧腰部锐痛,向左侧腹股沟区放散,疼痛呈持续发作,伴乏力,于2012年4月5日入院。发病以来无呕血及黑便,无恶心、呕吐.无反酸、嗳气,无黄染。无肾上腺皮质功能异常的临床症状。血常规及骨髓穿刺结果正常。肝胆脾CT示：脾肾间（考虑为肾脂肪囊内）可见肿块影,其内密度不均匀,病灶内可见片状软组织密度影及脂肪密度影,病变大小约为14.0 cm×8.6 cm×9.6 cm,病灶可见明显包膜,病变与左肾上极分界欠清,脾脏、左肾静脉、胰腺尾部及左肾呈推压改变。增强扫描,病灶包膜呈轻度强化,

肾上腺髓质脂肪瘤(附7例报告)

目的 提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊治水平。方法 对 7例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料进行分析。结果 7例均行手术治疗 ,全组术后恢复良好 ,痊愈出院。随访 2个月～ 10 .5年 ,无肿瘤复发。结论 本组术前影像学诊断准确率达10 0 % ,B超是临床筛选的首选检查。

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析18例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。18例病例中,11例无症状,5例有腰部疼痛不适,2例血压增高。B超、CT或MRI诊断17例,1例误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左肾上腺区10例,右肾上腺区8例。开放性手术12例,腹腔镜手术6例。结果 18例患者的手术均顺利完成。手术时间60～220min,平均130min。术中出血10～700mL,平均80mL。1例患者因失血较多(700mL)输血400mL,其余患者术中及术后均无输血。患者住院4～10天,平均6天,术中及术后均无手术并发症。肿瘤直径5～10cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于影像学检查,病理检查方可确诊,手术切除预后良好。腹腔镜手术创伤小、疗效满意,是较为理想的治疗方法。

后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤11例

目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效。方法采用后腹腔镜治疗11例肾上腺髓性脂肪瘤患者,均为单侧发病,其中右侧5例,左侧6例。结果 11例手术均获成功,无中转开放手术,无输血。其中单纯肿瘤切除4例,肾上腺次全切除2例,肾上腺全切除5例。术中、术后无并发症;手术时间45～180 min,平均(91.1±22.5)min;失血量30～150 mL,平均(64.3±24.5)mL;术后肠道功能恢复时间12～24 h;下床活动时间24～48 h;住院时间4～9 d,平均(5.6±1.3)d;无肠麻痹、气胸、切口感染、继发出血等并发症。术后病理均诊断为肾上腺髓样脂肪瘤,术后随访1～60个月,平均(35.2±21.3)个月,腰部疼痛不适症状明显缓解或消失。结论后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤安全、有效,具有微创、出血少、恢复快等优点。

肾上腺髓性脂肪瘤合并心功能不全1例

患者,女,58岁,主因体检发现右肾上腺肿物1周入院。入院前曾有头晕,夜尿2～3次,间有胸闷憋气,夜间不能平卧,需坐起或站立行走2～3 h方可缓解,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无乏力。既往有高血压病4年,口服降压零号治疗;糖尿病4年,口服二甲双胍治疗。体格检查：血压110/60 mmHg,BMI 22.2 kg/m^2,未见皮肤紫纹,心、肺、腹无异常体征,外生殖器正常。

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的探讨CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断。方法对经手术病例证实的23例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及CT表现进行回顾性分析。结果本组病例均起源于肾上腺并检出瘤体内有脂肪成分,肿瘤呈圆形或类圆形,肿瘤内的密度不均匀,以脂肪为主20例,以软组织为主的3例,2例病灶内可见点状钙化,增强扫描软组织呈轻度至中度强化。结论 CT对肾上腺髓样脂肪瘤具有重要的诊断价值,可以首选检查方法。

肾上腺髓性脂肪瘤的诊疗(附9例报告)

目的:探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析9例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验。9例中,7例无症状,1例有腰部不适,1例血压增高。B超与CT诊断8例,1例误诊为肾错构瘤。肿瘤发生于左侧肾上腺区4例,右侧肾上腺区5例,开放手术8例,腹腔镜手术1例。结果:肿瘤直径5～11cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论:肾上腺髓性脂肪瘤可依靠B超、CT或MRI等影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,腹腔镜手术较开放手术更有优越性。

肾上腺髓样脂肪瘤23例报告

目的 :提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法 :回顾性分析 2 3例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果 :肿瘤均经手术完整切除 ,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论 :肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠 B超、CT和MRI,确诊需经病理检查证实 ;手术是有效的治疗方法。

彩超诊断左侧巨大肾上腺髓样脂肪瘤1例

1临床资料 患者女性，58岁，平时能胜任一般的体力劳动，因单位体检发现左侧肾上腺占位。无明显高血压病史，为明确诊断来住院。我院彩超检查显示：于左侧肾上腺区域可见一巨大椭圆形肿块，大小约114mm×93mm×62mm，边界规整，有完整的包膜，内部回声均匀，呈中、高程度回声，与肾周脂肪组织回声相类似，左侧肾脏及脾静脉受轻度挤压（图1、2），

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋cT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断。方法对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及cT表现进行回顾性分析。结果12例肾上腺髓样脂肪瘤cT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块，边缘光滑，增强扫描脂肪影无强化，软组织密度影有轻度至中度强化，其中含脂肪密度影具有明显cT特征性。术前cT诊断与术后病理诊断完全相符。结论螺旋cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值，可作为目前诊断该病的首选方法。