肾上腺髓质素(13-52)对Wistar大鼠损伤心肌保护作用的初步研究

目的观察肾上腺髓质素(AM13-52)对Wistar大鼠心肌损伤和坏死指标的作用。方法将250～300 g雄性健康Wistar大鼠56只,分为对照组、异丙肾上腺素(ISOP)心肌坏死组、ISOP+AM组和ISOP+AM+左旋硝基精氨酸(L-NNA)组,分别观察心肌保护指标(心肌cGMP)、心肌损伤指标(心脏/体质量指数、心肌丙二醛(MDA)含量、心肌Ca2+含量)、血浆内皮素(ET-ir)以及NO活性指标(cGMP)水平的动态变化。结果4组各指标比较差异均有统计学意义。ISOP组与对照组比较,血浆ET-ir、乳酸脱氢酶(LDH)、MDA、心脏/体质量指数、心肌MDA含量及Ca2+含量均有所增高,心肌cGMP和血管cGMP含量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);ISOP+AM组与ISOP组比较,血浆ET-ir、LDH、MDA心脏/体质量指数、心肌MDA含量及Ca2+含量明显下降,心肌cGMP和血管cGMP含量明显增高差异均有统计学意义(P<0.01);ISOP+AM+LNNA组与ISOP+AM组比较,血浆ET-ir、LDH、MDA心脏/体质量指数、心肌MDA含量及Ca2+含量又有所增加,心肌和血管cGMP水平下降,各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论AM对损伤坏死的心肌有重要的保护作用,与NO的允许作用直接相关,可能通过NO介导或者通过改善NO缺陷进而拟制对心肌损伤的保护效应。

肾上腺髓质素(13-52)对ISO心肌坏死大鼠平均动脉压和心功能的影响

目的探讨AM(13-52)对改善ISOP心肌坏死大鼠的平均动脉压和心功能的影响。方法将56只250～300g雄性健康Wistar大鼠分为对照组、ISOP心肌坏死组、ISOP+AM组和ISOP+AM+L-NNA组,分别观察心功能指标、平均动脉压的动态变化。结果与ISOP组比较,ISOP+AM组MABP、LVPSP、+LVdp/dtmax和-LVdp/dtmax分别增加17.66%(P<0.05)、24.49%(P<0.05)、92.46%(P<0.01)和66.75%(P<0.01);与ISOP+AM组比较,ISOP+AM+L-NNA组可以明显逆转ISOP+AM组的上述效应(MABP和LVPSP,P<0.05;其他指标均P<0.01)。结论 AM对ISOP坏死心肌大鼠的心功能改善和MABP的稳定有重要作用,与NO活性有一定的相关性。

肾上腺髓质素(13-52)对Wistar大鼠ISO坏死心肌逆转效应的研究

目的观察AM(13-52)对Wistar大鼠ISO坏死心肌的逆转效应。方法将48只250～300g雄性健康Wistar大鼠分为对照组、ISOP心肌坏死组、ISOP+AM组和ISOP+AM+L-NNA组,分别观察其心肌坏死的病理形态等级变化。结果与ISOP组比较,ISOP+AM组Ⅰ、Ⅱ级心肌坏死分别为66.66%(P<0.01)、33.33%(P<0.01);与ISOP+AM组比较,ISOP+AM+L-NNA组可以明显逆转ISOP+AM组的上述效应(P<0.01)。结论AM可以直接逆转Wistar大鼠ISO坏死心肌,显示对损伤坏死的心肌有重要的保护作用。

鞘内注射肾上腺髓质素受体拮抗剂AM_(22-52)对吗啡耐受大鼠血浆及脊髓背角中氨基酸含量的影响

目的观察鞘内注射肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)受体拮抗剂AM22-52对吗啡耐受大鼠血浆及脊髓(L4-6)背角兴奋性氨基酸含量的影响,以探讨AM促成吗啡耐受形成的细胞学机制。方法♂SD大鼠,随机分为生理盐水组、吗啡组和吗啡+AM22-52组。以大鼠甩尾潜伏时评价疼痛行为,应用高效液相柱前衍生法测定血浆和脊髓背角氨基酸含量。结果连续7 d鞘内注射吗啡后,吗啡组大鼠甩尾反射潜伏时与生理盐水组比较,差异没有统计学意义,与吗啡组比较,吗啡+AM22-52组大鼠甩尾反射潜伏时明显增加(P<0.05～0.01);吗啡组大鼠血浆中Glu、Asp含量[Glu:(193.12±21.25)μmol·L-1,Asp:(37.40±7.13)μmol·L-1]明显高于生理盐水组(P<0.05-0.01),与吗啡组比较,吗啡+AM22-52组大鼠血浆中Glu含量(164.56±23.42)μmol·L-1有所降低,差异没有统计学意义,但Asp含量(18.02±2.87)μmol·L-1明显降低(P<0.05);吗啡组大鼠脊髓背角Glu(2.70±0.06)mol·g-1和Asp(2.48±0.12)mol·g-1的含量与生理盐水组比较明显升高(P<0.05),AM22-52联合注射后脊髓背角Glu、Asp含量分别为(2.33±0.16)mol·g-1和(1.94±0.11)mol·g-1,均明显低于吗啡耐受组(P<0.05)。结论鞘内注射AM受体拮抗剂AM22-52能抑制兴奋性氨基酸的释放,提示AM通过促进兴奋性氨基酸的释放,导致吗啡耐受。

航海人员中高血压患者血浆肾上腺髓质素(13～52)水平的变化

目的:观察我国航海人员中原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素〔ADM(13～52)〕浓度变化,探讨其在EH患者发病中的病理生理意义.方法:用特异性放免法测定血浆ADM(13～52)含量.结果:39例航海人员中EH患者血浆ADM(13～52)水平〔(30.67±1.3)ng/L〕明显高于30例健康航海人员〔(18.98±1.l)ng/L,P<0.01〕;随着高血压病期的加重而增加(P<0.01),血浆ADM(13～52)水平与脉压差和血浆内皮素(ET-1)水平均呈正相关(r分别为0.553、0.567,P均<0.01).结论:ADM(13～52)是一种舒血管肽,EH患者血浆ADM(13～52)分泌释放增加是机体维持内环境稳态的一种代偿性保护机制.

肾上腺髓质素基因敲除小鼠单侧输尿管结扎肾脏α-SMA表达特点及缬沙坦的作用

目的观察肾上腺髓质素基因缺失状态下小鼠肾脏α-SMA的表达特点及缬沙坦的作用。方法结扎单侧输尿管方法制备肾间质纤维化实验动物模型,采用免疫组化、RT-PCR方法检测α-SMA的定位与mRNA表达。结果单侧输尿管结扎小鼠肾脏α-SMA表达明显高于假手术组(P<0.01),其中肾上腺髓质素基因敲除小鼠高于野生小鼠,缬沙坦可下调其表达。结论单侧输尿管结扎可诱导肾小管上皮细胞表型转化,肾上腺髓质素基因缺失状态下其表达增强,血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦可部分抑制其转化。

鳖甲煎丸对肾间质纤维化模型大鼠肾脏肾上腺髓质素及TGF-β1的影响

目的观察鳖甲煎丸对肾间质纤维化大鼠肾组织中肾上腺髓质素(ADM)、转化生长因子(TGF)-β1表达的影响。方法SD大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)的方法制备肾间质纤维化模型,将其随机分为鳖甲煎丸组、缬沙坦组与模型组,并设假手术组(分离输尿管后缝合腹部)。缬沙坦组、鳖甲煎丸组分别给予缬沙坦10mg·kg-1·d-1、鳖甲煎丸1.6g·kg-1·d-1灌胃,模型组和假手术组每日给予等容积的蒸馏水。所有动物于术后第14天断头处死,切取左肾,留取肾组织标本。采用免疫组化及RT-PCR方法观察梗阻侧肾脏ADM、TGF-β1在蛋白及基因水平的表达,放射免疫法测定ADM在肾组织中蛋白含量。结果模型组及各治疗组大鼠肾脏ADM蛋白含量、蛋白表达及mRNA的表达较假手术组明显降低,鳖甲煎丸组、缬沙坦组的含量均高于模型组(P<0.05);TGF-β1的蛋白及mRNA的表达各治疗组明显低于模型组(P<0.05),鳖甲煎丸组、缬沙坦组两组之间比较无显著性差异。结论鳖甲煎丸能够上调肾间质纤维化大鼠肾脏ADM的蛋白及mRNA的表达,下调TGF-β1的表达,对肾脏起到保护作用。

应激性高血压大鼠脑干及下丘脑-垂体-肾上腺轴中肾上腺髓质素及其受体mRNA表达的改变(英文)

采用逆转录- 聚合酶链式反应检测了慢性足底电击结合噪声应激致高血压大鼠下丘脑、延髓、中脑、垂体和肾上腺等组织中编码肾上腺髓质素的肾上腺髓质素前肽原(preproadrenomedullin, ppADM) 基因以及ADM 的特异性受体组件降钙素受体样受体(calcitonin-receptor-like receptor,CRLR)和受体活性调节蛋白2 和3(receptor-activity-modifying proteins, RAMP2 和RAMP3)表达的变化。我们观察到:与对照组相比,以 3- 磷酸甘油醛脱氢酶作为内参照,15 d 足底电击结合噪声应激引起下丘脑、垂体和肾上腺中ppADM mRNA表达上调,而在延髓和中脑表达明显下调(P<0.01 或 P<0.05); CRLR基因表达量正常时在下丘脑相对较高,应激15 d 后CRLR 表达在延髓、中脑和下丘脑下调(P<0.01 或 P<0.05), 而在垂体和肾上腺的表达无明显变化;应激后RAMP2 基因在延髓和下丘脑表达上调,而在肾上腺表达显著下调(P <0.01), 其他部位无明显变化;RAMP3 基因在对照组大鼠的中脑和下丘脑表达较高,在应激性高血压大鼠的下丘脑和垂体表达上调(P<0.01 或P<0.05), 而在中脑和肾上腺表达下调(P<0.05), 在延髓中的表达变化无统计学差异。上述结果提示:慢性足底电击结合噪声应激引起明显的中枢和下丘脑- 垂体-肾上腺轴ADM 及其受体组件CRLR/RAMP2

缺氧缺血性脑病新生儿血浆肾上腺髓质素／内皮素-1值与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿血浆肾上腺髓质素(AM)/内皮素-1(ET-1)值的变化对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法2005年1-12月收治HIE新生儿32例。按照HIE的诊断标准分为轻度组18例,中重度组14例。本院同期出生的30例健康新生儿(生后24h)为健康对照组。采用放射免疫法动态测定HIE新生儿生后1、3、7d及健康新生儿生后1d血浆AM、ET-1和血清NSE水平。均数比较采用方差分析及S-N-K检验,双变量资料采用直线相关分析。结果1.轻、中重度HIE组血浆AM、ET-1水平生后1、3、7d均增高,与健康对照组比较,轻度组至3、7d已无显著性差异(Pa>0.05);中重度组至7d仍有显著性差异(Pa<0.05)。AM/ET-1值在3个时间点均较健康对照组减低,但仅中重度组生后1、3d与健康对照组比较有统计学意义(Pa<0.05)。2.HIE患儿血清NSE水平生后1、3d增高,与健康对照组比较,仅中重度组有显著性差异(Pa<0.05);7d,轻度组下降至健康对照组水平(P>0.05),中重度组与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且与AM/ET-1值呈显著负相关(r=-0.53P<0.05)。结论AM和ET-1共同参与HIE调节局部脑血流量及血脑脊液屏障功能的维护,AM/ET-1值测定对了解不同时期HIE患儿脑血流变化和脑损伤程度有重要意义。

血清降钙素原、肾上腺髓质素与髓系细胞触发受体-1在肺炎诊断与病情判断上的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)与髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloidcells-1,TREM-1)在肺炎早期诊断与病情严重程度判断上的价值。方法 42例肺炎患者和对照组30例,于入院第1、3、7天测量血清PCT、ADM和TREM-1的浓度,结合临床资料及CURB-65、PSI评分评价肺炎严重程度与预后,并分析上述三个炎症标志物与肺炎严重程度与预后的相关性。结果发病早期肺炎组ADM和TREM-1的浓度高于对照组,肺炎患者的血清PCT、ADM浓度在由CURB-65评分所分成的不同严重程度组中有差异,且PSI评分与PCT、ADM、TREM-1的浓度均有正相关。结论 ADM是肺炎诊断的良好指标,PCT、ADM水平与肺炎的严重程度正相关。

心力衰竭患者一氧化氮合酶、肾上腺髓质素、白细胞介素-10的变化及参附注射液的干预效果

慢性心力衰竭(CHF)是一个累及多系统的复杂综合征,其特点之一是疾病呈进行性发展,其发病率、死亡率较高,预后极差〔1〕。研究发现一氧化氮合酶(NOS)、肾上腺髓质素(ADM)、白细胞介素(IL)-10的异常变化与某些心血管疾病发病机制有关,而中药的心脏保护作用越来越受到重视。本实验旨在探讨参附注射液对CHF患者血浆中NOS、ADM、血清IL-10含量的影响及作用机制。

侧脑室注射肾上腺髓质素增加大鼠心血管相关核团中c-fos的表达并激活脑内一氧化氮神经元(英文)

本研究利用Fos蛋白和一氧化氮合酶(nNOS)双重免疫组化方法,观察侧脑室注射肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对大鼠心血管相关核团中c-fos表达及一氧化氮神经元的影响,以探讨ADM在中枢的作用部位并研究其在中枢的作用是否有NO神经元参与。侧脑室注射ADM(1 nmol/kg,3 nmol/kg)诱发脑干的孤束核、最后区、蓝斑核、臂旁核和外侧巨细胞旁核,下丘脑的室旁核、视上核和腹内侧核以及前脑的中央杏仁核和外侧缰核等多个部位的心血管中枢出现大量Fos样免疫反应神经元。侧脑室注射ADM(3 nmol/kg)引起脑干的孤束核、外侧巨细胞旁核,下丘脑的室旁核、视上核内的Fos-nNOS双标神经元增加;ADM(1 nmol/kg)亦可引起室旁核、视上核内的Fos-nNOS双标神经元增加,而对孤束核、外侧巨细胞旁核内的Fos-nNOS双标神经元无影响。降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)受体拮抗剂CGRP_(8-37)(30 nmol/kg)可明显减弱此效应。以上结果表明,ADM可兴奋脑内多个心血管相关核团的神经元并激活室旁核、视上核、孤束核及外侧巨细胞旁核内的一氧化氮神经元,此效应可能部分由CGRP受体介导。

肾上腺髓质素对局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠神经元凋亡及早期生长反应基因-1的影响

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）对局灶性脑缺血/再灌注（I/R）损伤大鼠神经元凋亡、梗死体积及早期生长反应基因-1（Egr-1） mRNA表达的影响,进一步研究ADM在局灶性脑I/R损伤中的作用。方法将54只SD大鼠随机分为假手术组、I/R损伤组以及ADM股静脉组、颈内动脉组和侧脑室组。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉（MCA）I/R损伤模型,于阻断血流2h后分别经股静脉、颈内动脉和侧脑室3条途径注射ADM进行干预后再灌注22h。应用氯化三苯四唑（TTC）染色法测定梗死体积,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法（TUNEL）检测神经元凋亡,用原位杂交法检测Egr-1 mRNA阳性细胞表达。结果大鼠局灶性脑I/R损伤并经股静脉、颈内动脉、侧脑室注射ADM后,脑梗死体积显著小于I/R损伤组;且颈内动脉和侧脑室注射ADM在减少脑梗死体积方面明显优于股静脉注射ADM（P均〈0.05）。I/R损伤组大鼠缺血侧大脑皮质、海马CA1区凋亡阳性细胞数明显多于假手术组（P均〈0.01）,给予ADM后阳性细胞数显著少于I/R损伤组,以ADM颈内动脉组和侧脑室组更为明显（P均〈0.01）。假手术组大鼠大脑皮质有少量Egr-1 mRNA阳性细胞表达,I/R损伤后缺血侧大脑皮质、海马CA1区Egr-1 mRNA阳性细胞表达多于假手术组（P均〈0.01）,应用ADM的3组大鼠大脑皮质、海马CA1区Egr-1 mRNA阳性细胞的表达明显多于I/R损伤组（P均〈0.01）,但颈内动脉和侧脑室给予ADM组的Egr-1 mRNA阳性细胞表达增高最为明显（P均〈0.01）。结论股静脉、侧脑室和颈内动脉给予外源性ADM能减少神经元凋亡和梗死体积,激活Egr-1 mRNA,对局灶性脑I/R损伤可能有治疗作用。

胰岛素样生长因子-Ⅱ和肾上腺髓质素在急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿中的变化

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和肾上腺髓质素(ADM)在急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)中的变化及临床意义。方法应用放射免疫法测定36例APSGN患儿(观察组)入院和住院第15 d时血清IGF-Ⅱ与ADM水平,并与正常儿童(对照组)进行比较。结果入院时APSGN患儿与正常儿的血清IGF-Ⅱ、ADM的含量间差别均有显著性意义(P<0.05);入院第15 d时APSGN患儿与正常儿血清IGF-Ⅱ含量间差别仍有显著性意义(P<0.05),而血清ADM含量间差别无显著性意义(P>0.05)。结论APSGN患儿存在着IGF-Ⅱ和ADM水平改变。ADM增高可能与APSGN急性期患儿因机体防御作用使血压升高有关;IGF-Ⅱ降低可能与APSGN患儿肾功能受损和免疫功能失调有关,但其在APSGN发病中的作用值得进一步研究探讨。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1水平及意义

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺动脉高压(pH)患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素-1(ET-1)水平,并探讨其临床意义。方法选2002年3月至2004年10月在郑州大学第一附属医院经多导睡眠仪监测诊断的58例OSAHS患者,分为单纯OSAHS组、OSAHS并pH组,选取30名健康体检者为正常对照组。检测各组血浆ADM、ET-1水平、RVPEP/AT、AHI、minSaO2及TSaO2水平,并进行相关性分析。结果单纯OSAHS组及OSAHS并pH组血浆ADM、ET-1水平[ADM:(54.19±11.60)pg/ml,ET-1:(52.2±8.96)pg/ml;ADM:(79.82±15.33)pg/ml,ET-1:(79.3±11.25)pg/ml]均高于正常对照组[ADM:(44.73±8.52)pg/ml,ET-1:(37.4±9.85)pg/ml,P<0.01];OSAHS并pH组又高于单纯OSAHS组(P<0.01)。经nCPAP治疗后OSAHS并pH患者血浆ADM、ET-1水平明显降低[ADM:(79.82±15.33)pg/ml,ET-1:(79.3±11.25)pg/ml;ADM:(63.48±10.76)pg/ml,ET-1:(62.4±8.23)pg/ml,P<0.01〗,血浆ADM水平始终与ET-1、RVPEP/AT、AHI、TSaO2呈正相关,与minSaO2呈负相关。结论ADM、ET-1可能参与了OSAHS患者pH的发生发展过程。

肾上腺髓质素、内皮素-1对大鼠肢体缺血再灌注致心肌损伤的影响

目的观察大鼠肢体缺血再灌注(LIR)后肾上腺髓质素(ADM)与内皮素-1(ET-1)的变化,探讨ADM/ET-1的平衡在LIR致心肌损伤中的作用。方法在大鼠LIR损伤模型上,应用受体阻断剂进行干预,将Wistar大鼠随机分成对照组(Control组)、肢体缺血再灌注组(LIR组)、CGRP8-37+LIR组(CGRP8-37组)和BQ123+LIR组(BQ123组)。采用放射免疫方法测定血浆和心肌组织ADM、ET-1含量的变化;比色法测定血浆活性氧(ROS),心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的变化;心肌酶学检测。结果大鼠LIR后,血浆和心肌组织ADM、ET-1含量较对照组均明显升高,ADM/ET-1降低(P<0.05),血浆ROS、心肌组织MDA、XOD含量明显升高,SOD、GSH-PX含量降低(P<0.05);心肌酶升高。CGRP8-37组,血浆和心肌组织ADM/ET-1较LIR组进一步降低,心肌损伤加重。BQ123组,血浆和心肌组织ADM/ET-1较LIR组升高,心肌损伤减轻。结论 ADM、ET-1增高可能是大鼠LIR后代偿性自身保护机制之一,ADM/ET-1的失衡参与了LIR后心肌损伤的病理生理过程。

慢性充血性心力衰竭患者血浆中C-反应蛋白、肾上腺髓质素及内皮素水平变化的研究

目的 :以血浆 C-反应蛋白 ( CRP)的浓度作为体内细胞因子激活程度的指标 ,研究心力衰竭时细胞因子激活后 CRP的变化及对肾上腺髓质素 ( ADM)及内皮素 - 1( ET- 1)等血管活性物质的影响。 方法 :CRP采用散射比浊法测定 ,ET- 1及 ADM采用放射免疫分析法测定。对 3 0例失代偿性心功能衰竭患者 (为心力衰竭组 )及 2 5例心功能正常的原发性高血压患者 (为心功能代偿组 )血浆 CRP、ADM及 ET- 1的浓度进行测定。 结果 :心力衰竭组血浆 CRP、ADM及 ET- 1浓度较心功能代偿组均明显升高 ;在心力衰竭组 ,不同心功能 ( NYHA)分级的患者随心功能衰竭加重 ,血浆 CRP及 ADM的浓度均有所升高 ,而 ET- 1浓度在不同心功能分级的患者中无显著差异 ;心力衰竭组患者血浆 CRP浓度及 ADM浓度呈正相关。 结论 :慢性充血性心力衰竭患者体内存在着细胞因子、ADM及 ET- 1的激活 ,细胞因子活化可能通过促进 ADM等的合成作用于心力衰竭的体液调节 ,但与 ET- 1的活化没有明显的关系。

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的 :观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子 -α水平的变化及和用力 1秒钟呼气容积占用力呼气容积的百分比 ( FEV1 % )的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测 2 0例哮喘急性发作期 ( A组 )患者血浆中肾上腺髓质素 ( ADM)、肿瘤坏死因子 - α( TNF- α)的水平 ,常规做肺功能检查 ,并和 2 0例健康非吸烟者 ( B组 )对照。结果 :A组患者血浆 ADM和 TNF-α的水平分别为 ( 3 1.2 1± 6.18) pg/L和 ( 1.4 0± 0 .3 7) ng/L ,明显高于 B组的 ( 11.5± 4 .9) pg/L和( 1.0 4± 0 .3 6) ng/L ,( P均 <0 .0 1)。 A组患者血浆中 ADM水平和 TNF-α呈显著正相关 ( r=0 .5 5 ,P<0 .0 5 ) ,二者和FEV1 %均呈显著负相关 ( r=- 0 .66,P<0 .0 1;r=- 0 .4 6,P<0 .0 5 )。结论 :ADM和 TNF- α间彼此相互作用 ,在支气管哮喘的急性发作中起着重要的作用。

人成纤维细胞生长因子-21、肾上腺髓质素前体中段肽水平变化与脓毒症患者预后的相关性及临床意义

目的探讨人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平变化与脓毒症患者预后的相关性。方法选择2019年6月—2021年2月本院收治的134例脓毒症患者为观察组,根据不同病情程度分为轻度组(42例)、重度组(54例)和休克组(38例)三组;另选取同期40名健康体检者为对照组。以酶联免疫法检测血清FGF-21水平,以免疫荧光法检测血清MR-proADM水平,比较脓毒症患者与健康体检者血清FGF-21、MR-proADM水平。采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估脓毒症患者预后。比较不同病情程度脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分,并分析其相关性。统计脓毒症患者病死情况,比较不同病情程度脓毒症患者病死率,比较病死及生存脓毒症患者入院前、入院3 d血清FGF-21、MR-proADM水平,分析血清FGF-21、MR-proADM水平对脓毒症患者病死的预测价值。结果观察组血清FGF-21、MR-proADM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分比较,病情越严重血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平与APACHEⅡ评分均呈正相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组病死率比较有差异,且休克组死亡率42.11%(16/38)>重度组14.81%(8/54)>2.38%(1/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。入院前、入院3 d病死患者血清FGF-21、MR-proADM水平均高于生存患者;入院3 d病死患者血清FGF-21、MR-proADM水平高于入院前,生存患者血清FGF-21、MR-proADM水平低于入院前,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清FGF-21、MR-proADM水平评估脓毒症患者病死率的曲线下面积、灵敏性、特异性均较高。结论脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM均呈高水平表达,且与APACHEⅡ评分呈正相关关系,血清FGF-21、MR-proADM水平越高预示患者预后越差,通过临床检测可评估患者病情程度及预后,对临床治疗方案制订具有指导作用。