RIRS术在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用研究

目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用效果。方法将2022年10月至2023年4月新乡医学院第一附属医院泌尿外科二病区收治的116例肾下盏结石(<2.0 cm)患者纳入研究,按随机数表法分为RIRS组和mini-PCNL组,每组58例。RIRS组患者采取RIRS治疗,mini-PCNL组患者采取mini-PCNL治疗,比较两组患者的手术相关情况和术后6 h、12 h、24 h的疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分,术前及术后6 h、12 h、24 h的应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、急性肾损伤血清双功能氧化酶1(DUOX1)、NADPH氧化酶亚基(NOX)2、NOX4蛋白表达变化,同时比较两组患者的并发症及随访6个月时的结石复发情况。结果RIRS组患者的手术时间为(51.26±6.32)min,长于mini-PCNL组的(43.65±5.47)min,术后血红蛋白下降值、术后住院时间分别为(2.53±0.56)g/L、(3.08±0.62)d,明显少于mini-PCNL组的(6.75±1.19)g/L、(4.76±0.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,RIRS组患者的VAS评分分别为(3.91±0.76)分、(2.41±0.47)分、(0.91±0.23)分,明显低于mini-PCNL组的(5.78±1.02)分、(4.13±0.69)分、(1.66±0.35)分,BCS评分分别为(2.58±0.60)分、(3.03±0.51)分、(3.67±0.22)分,明显高于mini-PCNL组的(1.42±0.42)分、(2.16±0.48)分、(3.05±0.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,RIRS组患者的NE分别为(334.48±26.53)μg/L、(302.36±20.14)μg/L、(267.52±24.10)μg/L,明显低于mini-PCNL组的(362.23±30.47)μg/L、(346.32±18.65)μg/L、(342.63±28.28)μg/L,E分别为(0.31±0.08)μg/L、(0.26±0.10)μg/L、(0.20±0.09)μg/L,明显低于mini-PCNL组的(0.45±0.10)μg/L、(0.34±0.12)μg/L、(0.29±0.08)μg/L,Cor分别为(238.24±24.57)ng/mL、(220.36±21.02)ng/mL、(204.75±19.36)ng/mL,明显低于mini-PCNL组的(286.23±28.17)ng/mL、(268.65±23.69)ng/mL、(247.42±25.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组患者的血清NOX2、NOX4、DUOX1蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后并发症发生率与随访6个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RIRS与mini-PCNL治疗直径<2.0 cm肾下盏结石患者均能有效清除结石,安全可靠,但前者能减轻机体应激与疼痛,提高舒适度,有利于术后恢复。

微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。

输尿管软镜、超微经皮肾镜及微通道经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年9月我院209例2~3 cm肾下盏结石的临床资料,其中FURS组65例,采用奥林巴斯电子输尿管软镜碎石取石术;SMP组62例,采用SMP进行碎石取石;MPCNL组82例,采用MPCNL。比较3组一次性结石清除率(stone-free rate,SFR)、手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热、住院费用。结果3组手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用和一次性SFR差异均有显著性(P<0.05)。MPCNL组一次性SFR(89.0%,73/82)显著高于FURS组(72.3%,47/65)(P=0.009);MPCNL组手术时间(38.8±7.6)min,明显短于FURS组(52.3±7.2)min与SMP组(47.5±7.8)min(P=0.000,0.001)。FURS组术后即刻血红蛋白下降(1.5±0.5)g/L,显著少于SMP组(5.0±1.6)g/L和MPCNL组(6.3±1.8)g/L(均P=0.000);FURS组住院时间(2.2±0.5)d,明显短于SMP组(3.5±0.8)d与MPCNL组(5.3±1.4)d(均P=0.000);FURS组住院费用(22543.4±1600.4)元,明显少于SMP组(26837.7±2003.9)元与MPCNL组(26784.4±2086.9)元(均P=0.000),SMP组与MPCNL组差异无显著性(P=0.869)。3组术后发热发生率无显著性差异(χ^(2)=0.462,P=0.794)。结论FURS、SMP与MPCNL均是处理2~3 cm肾下盏结石的有效方法。FURS术中出血最少、住院时间最短、住院费用最少,但一次性SFR最低、手术时间最长。MPCNL手术时间最短,一次性SFR最高,但术中出血最多,住院时间最长。

八正散加减联合体外冲击波碎石术治疗直径≥1.5 cm的肾下盏结石患者的疗效

目的 探讨八正散加减联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径≥1.5 cm肾下盏结石(LPRS)患者的疗效。方法 选取直径≥1.5 cm LPRS患者82例,随机分成研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予ESWL,研究组给予八正散加减联合ESWL,比较两组疗效、症状积分、生活质量及并发症。结果 研究组总有效率高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰痛、血尿、尿潴留、肾绞痛症状积分均降低(t分别=45.83、30.65、59.23、44.91;27.80、20.90、39.78、32.16,P均<0.05),研究组较对照组更低(t分别=17.57、8.79、19.45、17.12,P均<0.05);治疗后两组躯体健康、社会功能、心理健康、物质生活条件等生活质量评分均提高(t分别=19.39、20.46、22.71、22.60;15.38、17.03、18.69、19.72,P均<0.05),研究组较对照组更高(t分别=4.62、3.89、4.61、4.68,P均<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(4.88%vs.24.39%),差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。结论 采用八正散加减联合ESWL治疗直径≥1.5 cm LPRS患者,可提高临床疗效,降低临床症状积分,改善生活质量,减少并发症。

输尿管软镜碎石术治疗肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的临床效果

目的:探讨在肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的治疗中应用输尿管软镜碎石术的临床效果。方法:回顾性选取2020年2月—2023年11月菏泽市中医医院收治的肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石患者60例,分为两组,各30例。统计分析两组清石、残石情况、肾功能、病情严重程度、围术期指标、术后并发症发生情况。结果:输尿管软镜碎石术组患者的清石率100.00%(30/30)高于经皮肾镜碎石术组86.67%(26/30),残石率0.00%(0/30)低于经皮肾镜碎石术组13.33%(4/30)(χ^(2)=4.580,P<0.05),血清SCr、CysC、BUN、尿酸水平、APACHEⅡ评分均低于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),Kim-1水平高于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),手术时间短于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),住院天数少于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),总费用低于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),术后并发症发生率3.33%(1/30)低于经皮肾镜碎石术组13.33%(4/30)(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论:在肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石治疗中应用输尿管软镜碎石术的效果较好。

2~4 cm肾下盏结石输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术临床对比研究

目的探讨2~4 cm肾下盏结石输尿管软镜取石碎石术(FURL)与经皮肾镜取石碎石术(PCNL)的临床效果。方法前瞻性纳入2020-01—2022-07中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行碎石取石术的2~4 cm肾下盏结石患者,按照手术方法分为FURL组和PCNL组。比较2组患者的基线资料。记录术中及术后指标。统计术后并发症发生率。术前及术后4周时检测患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)肾功能指标。结果共纳入162例患者,每组81例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组手术时间短于FURL组,住院时间长于FURL组,结石总清除率高于FURL组,术后并发症总发生率高于FURL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周时,PCNL组患者的NGAL、BUN、Scr水平高于FURL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与FURL比较,PCNL治疗2~4 cm肾下盏结石患者,能提高结石清除率,但会增加出血、感染、发热等并发症发生率。而FURL治疗对肾功能影响小,能够促进术后早期恢复,但结石清除率稍低,临床可根据患者具体情况选择合适的术式。

术前CTU三维成像对输尿管软镜治疗肾下盏结石效果及安全性的影响

目的探讨术前CT尿路造影(CTU)三维成像对输尿管软镜治疗肾下盏结石效果及安全性的影响。方法将64例肾下盏结石患者根据术前检查方式分为CTU组(n=26)和IVP组(n=38)。CTU组术前采用CTU三维成像,IVP组术前采用静脉肾盂造影(IVP)。比较两组的术前检查指标、手术时间、结石清除率、术后并发症及实验室指标。结果两组的结石直径、IPA、IW比较无统计学差异(P>0.05)。CTU组手术时间短于IVP组,结石清除率高于IVP组(P<0.05);两组的术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。CTU组术后白细胞、CRP水平低于IVP组(P<0.05)。结论术前CTU三维成像对输尿管软镜治疗肾下盏结石的效果显著,可缩短手术时间,提高结石清除率,减少术后炎性反应。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石分析

目的 评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果,为结石疾病治疗工作提供参考。方法 随机选取2019年5月—2020年8月赤峰市医院泌尿外科收治的肾下盏结石患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取经皮肾镜手术治疗,观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石取净率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及对治疗满意度情况。结果 观察组患者结石取净率(97.50%)与对照组(90.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P>0.05)。观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。观察组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾下盏结石采取经皮肾镜、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均具有清石效果,但输尿管软镜钬激光碎石术具有安全性、有效性价值,减轻了手术损伤、促进术后恢复,是优选术式,可以满足患者的治疗需求。

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾下盏结石疗效比较

目的比较经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗≤2 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于广西玉林市第一人民医院治疗肾下盏结石患者88例的临床资料,根据手术方法不同分为PCNL组与FURL组,各44例。比较两组患者围术期指标、临床疗效、炎症指标及并发症发生情况。结果PCNL组较FURL组手术时间更短、血红蛋白下降量更多、住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者白细胞升高值、结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组治疗有效率为90.91%,高于FURL组的88.64%,差异无统计学意义(P>0.05);与手术前对比,手术后两组患者炎症因子水平均更高,PCNL组患者炎症因子水平比FURL组更高,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组并发症发生率为18.18%,高于FURL组的4.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044)。结论PCNL与FURL两种方法疗效相当,FURL手术时间更长,但其手术应激较轻,患者术后恢复更快,住院时间更短,且术后并发症更少,肾下盏结石≤2 cm的患者在治疗时可优先选择FURL治疗。

超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果

目的:探讨超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果。方法:选取2019年11月-2022年10月无锡市第二老年病医院收治的80例肾下盏结石患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组接受超声引导下传统经皮肾镜取石术治疗,观察组接受超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术相关指标、肾功能指标、炎症因子指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、一期结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。术前,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组Scr、BUN、NGAL均上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组以上各项指标均上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(2.50%)低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论:超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石效果显著,可降低肾功能损害,减轻炎症反应,减少术后并发症,安全有效。

1~2cm复杂型肾下盏结石治疗应用输尿管软镜联合钬激光碎石术的临床疗效及安全性分析

目的:对1~2cm复杂型肾下盏结石应用输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURSL)治疗的临床疗效及安全性探讨。方法:选择2021年1月—2023年1月在我院收治的1~2cm复杂型肾下盏结石患者60例参与研究,根据随机数字的方法分为FURSL组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用冲击波碎石治疗,FURSL组选择输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。对比2组的结石清除率、再治疗率、手术指标(手术时间、出血量、住院时间)、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]、并发症发生情况。结果:FURSL组结石清除率[93.3%(28/30)]高于对照组[66.7%(20/30)],再治疗率[6.7%(2/30)]低于对照组[30.0%(9/30)],差异具有统计意义(x^(2)=6.667,P=0.010;x^(2)=5.455,P=0.020);FURSL组手术时间为(72.29±1.68)min、术中出血量为(15.29±4.26)mL、住院时间为(6.15±1.52)天,低于对照组的(92.45±5.77)min、(52.38±15.19)mL、(10.83±1.05)天(t=18.374、12.877、13.875,P<0.001);FURSL组手术后BUN水平为(4.33±1.69)g/L,低于对照组的(5.73±1.35)g/L;Cr水平为(77.23±13.95)μmol/L,高于对照组的(67.15±14.62)μmol/L(t=3.545,P=0.001;t=2.732,P=0.008);FURSL组并发症发生率[10.0%(3/30)]低于对照组[33.3%(10/30)],差异具有统计意义(t=4.812,P=0.038)。结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗1~2cm复杂型肾下盏结石能提高结石的清除率,降低再次手术的风险,改善患者的肝肾功能,缩短了手术时间和住院时间,降低了术中出血量和术后并发症的发生,安全有效。

输尿管软镜与微造瘘经皮肾镜下钬激光碎石术治疗2~3 cm肾下盏结石的临床效果

目的:观察输尿管软镜(FU)与微造瘘经皮肾镜下钬激光碎石术(MPNHLL)治疗2~3 cm肾下盏结石的临床效果。方法:选取2020年1月─2022年1月清流县总医院收治的106例2~3 cm肾下盏结石患者为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各53例。对照组采取MPNHLL治疗,观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FUHLL)治疗。比较两组结石清除率、手术相关指标、术后并发症发生率,比较两组手术前后血清炎症指标及应激反应指标。结果:观察组结石清除率为96.23%,明显高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、血红蛋白(Hb)下降值明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组BUN、Scr、PCT、β_(2)-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.66%,略低于对照组的9.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FUHLL与MPNHLL均是高效且安全的碎石方式,两组术后并发症无明显差异,但FUHLL结石清除率较高,手术时间相对较短,对组织损伤较小,术中出血量较少。

输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术在治疗肾下盏结石的临床效果分析

目的:对比输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术在治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选取2021年12月至2022年12月期间在海南医学院第一附属医院泌尿外科接受治疗的100例肾下盏结石患者,按术式不同分为实验组与对照组各50例。实验组施行输尿管软镜碎石术,对照组则施行微通道经皮肾镜碎石术,对比两组间围手术期肾功能、术后炎症指标、手术时长、血红蛋白下降程度、术后住院时长、结石清除率及术后并发症情况。结果:实验组与对照组在术前、术后血肌酐、术前、术后血尿酸、血红蛋白下降程度等指标的差异无统计学意义(P > 0.05),提示两种术式对患者的血容量、肾功能影响不具有差别。实验组的术后血白细胞、中性粒比率、超敏C蛋白、降钙素原等炎症指标比对照组上升的程度更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。实验组所需的手术时长、术后住院时长更短,结石清除率更高,术后并发症也更少,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与微通道经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜碎石术能够降低肾下盏结石患者术后感染、出血、发热等并发症的风险,同时也能缩短手术时间以及术后住院时长,获得更好的结石清除率,减少二次手术的可能,提高患者生活质量。

体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效分析

目的 探讨体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效。方法 选取184例肾下盏结石患者作为研究对象,112例输尿管软镜联合体外物理振动排石患者作为观察组,72例输尿管软镜后自然排石患者作为对照组。比较两组患者排石情况。结果 两组患者排石过程均未出现严重并发症。观察组手术当天结石排出率明显高于对照组,观察组术后1、2和4周结石排净率均明显高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石,可明显增加结石排出率,缩短结石排净时间,且安全性高,疗效满意。

输尿管软镜与经皮肾镜处理2~3 cm肾下盏结石的效果与安全性对比

目的 探讨输尿管软镜与经皮肾镜处理2~3cm肾下盏结石的效果与安全性。方法 将120例直径2~3 cm肾下盏结石患者随机分为观察组(输尿管软镜激光碎石术)和对照组(经皮肾镜碎石取石术)各60例,记录临床疗效与安全性情况。结果 两组手术时间、术中出血量对比无差异(P>0.05),观察组的血红蛋白下降量、术后住院时间均显著低于或短于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后2天与术后4周,两组的清石率比较无差异(P>0.05)。术后2天与术后4周,观察组的疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 输尿管软镜处理直径2~3 cm肾下盏结石并不影响清石效果,且安全性更好,能促进缓解患者术后疼痛与康复,降低并发症发生率,提高患者生存质量。

不同微创术式对肾下盏结石患者结石清除效果及对血清炎性因子水平的影响

目的 探讨不同微创术式对肾下盏结石患者结石清除效果及对血清炎性因子水平的影响。方法 回顾分析2019年3月至2023年1月于本院接受手术治疗的78例肾下盏结石患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组组均39例患者。对照组患者接受经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比较两组治疗后效果。结果 一次手术时,观察组术后清石效果较对照组差(P<0.05),二次手术时,观察组的清石效果较对照组比对无明显差异(P>0.05);观察组围术期相关指标较对照组低(P<0.05);观察组血清炎性因子水平较对照组低(P<0.05)。结论 在肾下盏结石患者的微创术式治疗中,第一次手术,经皮肾镜碎石术结石清除效果明显,手术时间更短;但输尿管软镜碎石术在术后血红蛋白下降、运载蛋白增多、术中出血量等方面更具优势,血清炎性因子水平、术后并发症更低,对患者肾脏损伤更小,术后恢复效果更显著,值得推广。

两种碎石术治疗肾下盏结石的效果分析

目的:对比肾下盏结石手术方案中输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术的疗效。方法:选择2019年1月~2021年12月肾下盏结石患者70例为研究对象。输尿管软镜碎石取石术38例为试验组,经皮肾镜碎石取石术32例为对照组。比较疗效。结果:试验组一期结石清除率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);结石总清除率与对照组相当(P>0.05)。试验组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组少,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症概率试验组与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下盏结石手术方案中输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术均有广泛应用,各有优势和不足,需根据结石大小、患者身体情况进行术式选择。

MPCNL与FURSL治疗肾下盏结石对碎石成功率及并发症的影响对比

目的分析对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管软镜下激光碎石术(FURSL)治疗肾下盏结石对碎石成功率及并发症的影响。方法选取2021年1月~2022年12月在湖南省资兴市第一人民医院泌尿外科进行诊治的100例肾下盏结石患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为MPCNL组(n=50)和FURSL组(n=50)。比较两组的手术指标、术后1 d与3 d的VAS评分差异、碎石成功率与术后并发症发生率;比较两组手术前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平。结果MPCNL组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后1 d与3 d的VAS评分均高于FURSL组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后的Scr、BUN、Cys C、CRP、TNF-α和IL-6水平均高于术前,且MPCNL组高于FURSL组,差异均具有统计学意义(P<0.05);MPCNL组的碎石成功率与术后并发症发生率均高于FURSL组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术的碎石成功率优于经尿道输尿管软镜下激光碎石术,但经尿道输尿管软镜下激光碎石术的手术指标更佳,在减轻对肾功能的损害、减少术后炎症反应与术后并发症发生情况以及缓解疼痛情况方面效果更好。

电子与组合式输尿管软镜治疗对肾下盏结石患者结石清除率和并发症的影响

目的:探讨电子与组合式输尿管软镜治疗对肾下盏结石患者结石清除率和并发症的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的82例肾下盏结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。对照组患者采用组合式输尿管软镜(Modular flexible ureteroscope,MFU)联合钬激光治疗,观察组采用电子输尿管软镜(Disposable flexible ureteroscope,DFU)联合钬激光治疗。记录围手术期相关指标并比较两组术后1 m临床效果以及并发症的发生。结果:两组患者术后1 m结石清除率和寻石成功率均无明显差异(P>0.05)。两组住院时间无明显差异(P>0.05),但对照组手术时间明显高于观察组,治疗费用明显低于观察组(P<0.05)。两组患者总并发症发生无明显差异(P>0.05)。结论:DFU和MFU应用钬激光治疗肾下盏结石疗效相当,术后并发症较少,均是安全有效的。

输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的比较分析

目的对比输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的效果。方法 2011年8月-2015年4月选择在该院进行诊治的肾下盏结石140例,其中最大结石直径>2.0 cm的有40例(观察组),最大结石直径≤2.0 cm的有100例(对照组),所有患者都给予输尿管软镜下钬激光治疗,观察与比较预后情况。结果观察组术后3天和1个月的碎石成功率为80.0%和97.5%,对照组为95.0%和98.0%,观察组术后3天的碎石成功率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间与术后住院时间明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、血尿和尿外渗等并发症发生情况明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后3天的血肌酐含量明显高于术前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),两组其他时间点的血肌酐含量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于小型肾下盏结石,输尿管软镜下钬激光治疗大型肾下盏结石的碎石成功率有所下降,对于患者也有一定的创伤,肾功能状况也有所波动,术后并发症也比较多,在临床上要慎重选择。