基于肾与三焦相通理论探讨抑郁病机与治疗

“脏腑别通”理论中提出少阴肾与少阳三焦气化相通、共主枢机,具有通行元气、司水液代谢的作用;“阴升阳降”理论中提出少阴肾与少阳三焦能够配合调节机体阴阳气机升降。“肾脑相济”以肾精为物质基础,阳气温煦、推动肾和三焦别通气化、共主枢机可作为功能基础,其生理功能可体现在调节三焦气机和调理脑神。肾阳亏虚、三焦气滞均可引发别通气化不利、“阴升阳降”失常,导致“肾脑相济”乏源,可出现本虚标实、神形兼伤病证如抑郁,且可伴随躯体化症状如疼痛、睡眠障碍、食欲不振等。根据肾与三焦气化相通这一功能特性选择调节少阳枢机以补肾阳、调补少阴枢机以利三焦以维持“肾脑相济”,可同时治疗抑郁和躯体化症状。文章探讨了在阳气作用下肾与三焦气化相通在肾与脑神相关的生理联系如“肾脑相济”、相关病证如抑郁的发病机制和治疗中发挥的作用。

从“肾与三焦相通”论治骨质疏松症

骨质疏松症(OP)是以骨密度降低,骨脆性增加为特点的临床上常见的慢性全身性代谢性骨病,其最常见的并发症是骨质疏松性骨折,一旦发生骨折,通常会使患者的生活质量大幅下降,并且会为家庭及社会带来巨大的经济负担。肾与三焦和OP的发生发展及治疗均紧密相关,但目前OP治疗多以补肾为主,也有医家从“少阳主骨”理论出发运用和解少阳、通利三焦的方法,却很少有人将二者结合,以肾主骨和少阳主骨理论为基础,从“肾与三焦相通”的角度探析OP的发病机制及治疗方法。肾虚导致精亏髓少以及三焦气化失司致气血津液无以充养骨髓则骨失其刚、骨密度降低、骨组织微结构破损,且三焦为少阳,少阳枢机不利则筋脉弛缓、关节不稳、易于跌倒。因此,依据“肾与三焦相通”之论应用补肾、疏利三焦之法可使肾精得以补,气血津液通道得以清利,骨髓得以濡养,筋脉关节得以稳固,共同发挥抗骨质疏松的作用。

从“肾与三焦相通”探讨糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,它是终末期肾衰的常见原因。其属于中医消渴病·肾病范畴,可见于消渴病的后期。消渴病的发生责之于肺、脾、肾功能失常,其又分属于三焦,自古以来就有"肾与三焦相通"的理论基础,肾脏病变的发生离不开三焦的病变,糖尿病肾病的发生亦是如此,现试从"肾与三焦相通"来探讨糖尿病肾病的发病机制等。

肾与三焦相通理论指导针灸治疗耳鸣临床观察

目的观察运用"肾与三焦相通"理论指导针灸取穴治疗耳鸣的临床疗效。方法将53例耳鸣患者随机分为两组,治疗组26例给予针灸治疗,对照组27例采用药物治疗,疗程为4星期,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)和耳鸣致残评估量表(THI)评分变化,比较两组治疗后耳鸣症状改善情况。结果治疗2星期后,治疗组THI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4星期后,治疗组VAS评分和THI评分均低于对照组(P<0.05);治疗4星期后,治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为81.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "肾与三焦相通"理论可很好地指导针灸临床治疗耳鸣,改善患者耳鸣症状及生活质量,其疗效明显优于药物治疗。

从“肾与三焦相通”论治类风湿关节炎

探析类风湿关节炎的发病机制,肾为其发病之本,湿、热、瘀之邪蕴结为其发病之标。基于“肾与三焦相通”理论,类风湿关节炎发病以肾虚为本,三焦失司为标。依据“肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾”之论应用补肾、疏利三焦之法治疗可达标本同治之效。

基于“肾与三焦相通”探讨疏利三焦法在腹膜透析中的应用

腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗的重要手段。腹膜属于三焦,肾与腹膜均自中胚层发生,这与中医“肾与三焦相通”理论不谋而合。肾与三焦共同参与机体水液代谢,这为腹膜透析的治疗提供了重要的中医理论支撑。水湿浊毒堙塞三焦是终末期肾脏病的核心病机,腹膜透析通过开凿水道,促进水湿浊毒外排,开辟三焦新的决渎出路以解危候。从“肾与三焦相通”探讨疏利三焦法在腹膜透析中的应用,以期改善腹透患者生活质量,提高腹透充分性,防止腹膜纤维化,延长腹膜寿命,为中医药联合腹膜透析治疗终末期肾脏病提供了新的理论支持及治疗思路。

基于“肾与三焦相通”探析儿童紫癜性肾炎临床诊治

三焦与肾关系密切。儿童紫癜性肾炎病机可以从邪犯上焦、毒滞中焦、浊留下焦3个方面考虑。上焦宜宣散,方以银翘散加减透邪外出;中焦宜疏通,若毒邪壅盛、阻滞气机,方以犀角地黄汤加减清热化湿,若脾虚兼邪实,方以参苓白术散加减健脾利湿;下焦宜补虚,若肾阴亏虚、内生火热,方以知柏地黄丸加减滋阴降火,若肾阳虚衰、失于温煦,方以右归丸加减温补肾阳。